Legfontosabb / Térd

Mi az izom kontraktúra?

Az izomösszehúzódás (izomösszehúzódás) az izomszövetek és az izomszűkítés csökkenésével járó állapot a sérülés, gyulladás, degeneratív változások, idegszálak károsodása vagy az izomrostok stimulálása során fellépő éles reflex összehúzódás következtében (termikus, kémiai, mechanikai). Bármilyen bonyolultságú izomzat kontraktúrája erős fájdalommal jár, ami lehetetlenné teszi az érintett izom erőszakos nyújtását, és a normál üzemi állapot elérését. Ez a fájdalom tünet, amely mozgás közben az izomszövetben jelentkezik, a kontraktúra előfordulásának jele.

A csontvázakban, az arc, a nyak és a nyálkahártyák izomzatában a szerződések fordulhatnak elő. A végtagok izomzatának kontrakciói megsértik a hajlító-extenzor funkciókat, így a végtagok nem teljes hajlítás vagy hiányos szakaszban maradnak. A lágyító izmok összehúzódása megzavarja az alsó állkapocs mozgását, korlátozva a szájnyitás lehetőségét. Az arc vagy a nyak izmainak szerződéskötése aszimmetriát okozhat az arcnak és a fej és a nyak patológiás kanyarulatainak. A vázizmok összehúzódása torzulásokat és aszimmetriát okozhat a test egyes területein, korlátozva a test hajlamait különböző irányokban.

Az izomösszehúzódások kezelése a kontraktúra előfordulásának helyétől, annak okától, az izom kontraktúráját okozó betegség komplexitásának mértékétől függ. A kezelés célja az izomszövet gyulladásos folyamatainak eltávolítása gyulladáscsökkentő (hormonális és nem hormonális) és fájdalomcsillapítók és fizioterápiás eljárások alkalmazásával (száraz hő - melegvizes palack, só, elektroforézis, UHF, Bernard-áramok), az izomérzékenység kialakulásának megelőzésére gyakorlatok összessége az érintett izmok fokozatos kényszerített nyújtására. A lokalizáció kontrakcióinak kiküszöbölésében nagyon fontos a lassú passzív mozgás a kialakult kontraktúra területén és a kontraktúra létezésének ideje. Minél hosszabb ideig marad az izmok a kontraktúra kialakulása következtében, annál nehezebb leküzdeni a kontraktúrát. Feszítse meg az izomot, előzetesen lazítson (például melegítéssel). Az izom húzódása, az elviselhetetlen fájdalom leküzdése nem ajánlott, mivel a fájdalom szindróma feszültséget okoz az izomszövetben, ellenállást és megnehezíti annak nyújtását.

Ha konzervatív módszerekkel lehetetlen helyreállítani az izmok teljesítményét, akkor sebészeti beavatkozást igényelnek - myotenolysis, fibrotomia.

Gyakorlatilag bármely növény és alkotórészei fagyaszthatók és tárolhatók egy téli étrendhez. A zöldségek, gyümölcsök, bogyók, gyógynövények, gyökerek fagyasztásának számos elve.

Sok növénynek hasonló tulajdonságai vannak a Tea Bush leveleivel, kevésbé hasznos tulajdonságokkal rendelkeznek, és megérdemlik helyüket a sörfőzés összetevőjeként.

Izomösszehúzódás

A mozgás bármilyen korlátozása kényelmetlenséget okoz és az életminőséget. Ennek sok oka van, és nem mindegyik javítható. Ilyen ok, hogy az izomösszehúzódás kezelhető, és a megfelelő megközelítéssel teljesen megszabadulhat.

A kontraktúra típusai

Az izom kontraktúra olyan jelenség, amelyben a periartikuláris szövetek patológiás tónust vagy rezisztenciát szereznek a mozgás megpróbálásakor, ami azt eredményezi, hogy az ízület nem képes teljesen ívelni vagy hajlítani. Megfigyelhető a karok és a lábak ízületein, a kézben és a lábában feltűnő kis ízületek, néha a váll és a comb izmainak kontrakciója fordul elő. Az arc arc-izmain is megtalálható, ami arányváltozást okoz.

A patológia kialakulása fokozatosan következik be:

  • először egy károsodást vagy más, központi idegrendszeri izgalmat okozó tényezőt, túlzott izomtónust és biokémiai folyamatok károsodását;
  • az izomszövetben vannak patológiák;
  • az izmok rendellenességei előrehaladnak, hipertrófia fordul elő, atrófiává fejlődik;
  • az ízületi patológiák kialakulnak, aminek következtében a porc elveszíti az erejét és rugalmasságát, az izomzat helyett a kötőszövet fejlődik, helyettesíti magát önmagával, lágy szerkezetek tüskével és csontokkal, az ízület elveszíti a mobilitást.

A artikulációs kontraktúra korlátozásának típusa szerint:

  • extenzor - ha egy személy nem tudja teljesen elhajlítani a lábát vagy karját egy csuklón;
  • hajlítás - éppen ellenkezőleg, korlátozott kiterjesztés;
  • forgás - nem teszi lehetővé a teljes forgást a csuklóban;
  • visszahúzó és adduktor - korlátozza a mozgást jobbra és oldalra.

A betegség forrása szerint veleszületett lehet, a magzati fejlődés patológiáival összefüggésben, ez még a gyermek életének első éveiben is életre kelt, életmód vagy sérülés következtében. Ezen túlmenően, a patológia következtében:

  • strukturális, amelyben a szövetek megsérülnek az ízület hosszú mozgékonysága vagy a vérkeringés változásai miatt ezen a területen;
  • neurogén, bizonyos izomcsoportok feszültsége okozta, hozzájárulva a szerkezetük változásához.
  • a traumát követően súlyos sérülés vagy állandó kiskorú.

okok

A betegség kialakulásának fő oka az égési sérülések, fújások, túlfeszültségek és egyéb jelenségek által okozott végtagi sérülés. Gyakran szövődményként alakul ki a törések, diszlokációk, gyulladások, lövedékek és idegpatológiák után. A nehéz fizikai munka kategóriájába tartozó sportolók és személyek a kockázati kategóriába tartoznak, mivel nagy terhelésük van az ízületi és a környező szövetekre, különösen az alsó végtagokon, ami mikrotraumához, majd izomkárosodáshoz vezet.

Ugyanez vonatkozik a zenészekre és a programozókra, a túlterhelő kezekre. A kockázati csoportba tartoznak a cukorbetegek és más anyagcsere-rendellenességek, epilepsziák és alkoholisták. Károsodott a vérkeringés a végtagokban, ami különböző típusú deformációk kialakulásához vezet.

A vegyszerekkel való folyamatos kölcsönhatás égési kontraktúrát okozhat, amelyben a bőr és az izmok mélyebb rétegei megsérülnek, ami hegesedést okoz. Az izmok körüli ízületek és izmok gyulladása szintén hozzájárul a szöveti deformációhoz és a betegségek kialakulásához.

kontraktúra

A kontraktúra (fibromatózis) az ízületi periartikuláris szövetek, inak és felületek viszonylag gyakori betegsége, ami hajlítási deformitást eredményez az érintett végtag motoros funkcióinak elvesztésével. Típusától, a sérülés mértékétől és a lokalizációtól függően a részleges vagy teljes fogyatékosság lehetséges. Leggyakrabban ez a betegség a 45 év feletti férfiakat érinti.

A kontraktúrák fajtái és okai

A kontraktúrák besorolása az eredetük és a betegség későbbi megnyilvánulásának okán alapul.

1. Az ízületek mozgásának korlátozása szerint:

• hajlítás - a kiterjesztés megakadályozása;
• extenzív ─ korlátozó hajlítás;
• forgásirányú forgás bármely irányban;
• az adduktor és az adduktor ─ megakadályozza az oldalirányú mozgást és a hátoldalt.

2. A betegség kialakulása szerint:

• veleszületett, a magzati fejlődés patológiájából eredő;
• a kisebb sérülések vagy kiterjedt károk, múltbeli betegségek következményeként szerzett.

A veleszületett, mindig tartós kontraktúrákat egy ízület vagy egy speciális izomcsoport alulteljesítése okozza (clubfoot, torticollis stb.).

A megszokottak általában traumatikus vagy neurogén jellegűek, a származástól és a helytől függően, a következő típusokra osztva.

• Dermatogén kontraktúrák alakulnak ki a súlyos bőrhibák következményeként az égések, gyulladásos folyamatok, sebek kiterjedt, izgalmas periartikuláris területe miatt. Olyan hibák, mint például a váll az alkarra vagy testre való húzása, interdigitális felhalmozódás a bőr másodlagos feszültsége, a keloid hegek miatt.

• A gyulladás vagy a fascias, a szalagok és az izületi zsákok mechanikai károsodása után a desmogén fejlődik.

• A myogenis akut vagy krónikus myositis, izom-ischaemia (Volkmann ischaemiás kontraktúrája) következtében előfordulhat, a láb és a kar izomzatának hosszabb megnyomásával.

• Gyulladásos vagy traumatikus kötésváltozásokkal járó károsodás.

• A kemény ízületi gyulladást az ízületek, felületeik és kötőszöveti rendszer patológiája képezi.

• A neurogén a gerincvelő (különösen a cerebrális bénulás) bizonyos betegségei által okozott agyvérzés (stroke) paralízisének következményei.

• Az izom- és izomrendszer kompenzációs reakcióira adott válaszként feltételesen reflex kontraktúrák alakulnak ki. Például az alsó végtagok különböző hosszúsága esetén a gerinc hyperlordosisát a lumbális régióban figyelték meg.

Mivel a kar vagy láb pozíciója hosszú időn át nem változik, mivel a csontot a törés után rögzíteni kell, úgynevezett immobilizációs fibromatózis léphet fel. A foglalkozási veszélyek ─ krónikus sérülések, a test ugyanazon részén működő funkcionális terhelés ─ hatása szakmai szerződést hoz létre. Idővel a betegség kombinált formája alakul ki, amikor a cicatricialis változások mind az izmokat, mind a ligamentus kapszulákat érintik.

A fibromatózis kialakulásához vezető fő okok pontos meghatározásához a modern orvosi gyakorlat még nem képes. Úgy véljük, hogy az öröklés befolyásolja a Dupuytren kontraktúrájának előfordulására gyakorolt ​​hatást, amely befolyásolja a vérrokonok kezeit. A dohány, az alkohol, a cukorbetegség és az epilepsziás bántalmazók is veszélyben vannak.

Tünetek és a betegség diagnózisa

A kontraktúra kialakulásának fő tünete az ízületi mobilitás egyre növekvő korlátozása, egyre inkább észrevehető rögzítése egy pozícióban. Így a Dupuytren kontraktúrájának kialakulása az I. stádiumban szoros csomók kialakulását mutatja a tenyéren, majd megakadályozza az érintett ujjak kiterjesztését, majd a kézkötések megvastagodása és rövidülése következik be.

Ha az ideiglenes kontraktúrák súlyos fájdalommal alakulnak ki, akkor a betegség rezisztens típusainak kialakulása először észrevétlen és fájdalommentes. A betegek kevésbé aggódnak a könyök és a váll csuklójának mozdulatlansága, ami kevés hatással van a munkaképességre. A térd, a boka vagy a csípőízület fibromatózisa súlyosan rontja a napi tevékenységek minőségét, nemcsak a gyalogságot, hanem egy személyt is megrontja.

Fájdalom hiányában az orvosi tanács megadásának oka a test bármely részének (állkapocs, térd, láb, könyök és kéz, nyak) alakjának, természetellenes helyzetének vagy mozgáskorlátozásának módosítása. Annak érdekében, hogy diagnózist készítsen, szakember ─ sebész vagy ortopéd sebész, valamint röntgen vizsgálat szükséges. Célszerű azonosítani a betegséget az első szakaszban, amikor még mindig lehetséges, hogy teljesen megszabaduljon róla, teljes mértékben helyreállítva az izmok, szalagok és ízületek normális működését.

Kezelési módszerek

Ideiglenes összehúzódások előfordulhatnak az izmok reflexív összehúzódásával, hogy az ízületet a legkevésbé fájdalmas helyzetben tartsa. Általában nem drasztikusan befolyásolják mobilitását. A fájdalom megszűnése után a cicatriciális daganatok maguk oldódnak meg, amikor a vérkeringést és a motoros aktivitást helyreállítják. A fibromatózis az ízület kényszerhelyzetének hosszú távú megőrzésével olyan kombinált formává alakul, amelyet nehéz meggyógyítani.

A tartós kontraktúrák kezelése összetett, hosszú és türelmes teljesítést igényel a kezelőorvos előírásainak. Az inaktivitás és az otthon próbálkozás erőteljesen kiegyenesedni, vagy éppen ellenkezőleg, hajlítsa meg a fájó ízületet, kiegyenesíti a kar vagy a láb összehúzott izomzatát, vezet a sérülés terjedéséhez, gyorsítja a betegséget. A kezelés teljes hiánya esetén a beteg teljes mértékben elvesztheti az érintett ízületek mobilitását (ankylosis).

Minden típusú kontraktúra konzervatív kezelése mindenféle eljárás elvégzését teszi lehetővé, amely lehetővé teszi az ízület maximális mozgásterületének folytatását, a fájdalom megszabadulását, a para-ízületi izmok táplálékának és hangjának javítását. A fejlesztés okától, a hegképződés lokalizációjától, a szövetkárosodás mértékétől és a beteg életkorától függően az egész komplex vagy egyedi kezelési eljárást az alábbi listából adjuk meg:

• drogterápia fájdalomcsillapítók, hormonok, NSAID-ok alkalmazásával;
• orvosi blokádok ─ gyógyszerek bevezetése az ízületi üregbe vagy a kötőszöveti csomópont területére a tenyéren Dupuytren-szindrómával;
• kézi-terápiás manipulációk (ízületi és izmos technikák);
• fizioterápiás módszerek (elektroforézis, UHF);
• terápiás gyakorlatok és masszázs;
• sebészeti beavatkozás.

A legtöbb eljárás célja a fájdalom, a duzzanat, a gyulladásos folyamat csökkentése. Céljuk, hogy megkönnyítsék és felgyorsítsák az ízületek teljes mozgási tartományának helyreállítását. A deformációk megelőzése és a gyengén és mérsékelten befolyásolt izmok mozgósítása érdekében próbálják meg az ízületet a természetes helyzetben rögzíteni, speciális ortopédiai eszközökkel.

A szakaszban, amikor az inak heg-degenerációja jelentős végtagformákat és fogyatékosságot eredményez a végtag mobilitásának elvesztése miatt, radikális kezelési módszert alkalmaznak. A Dupuytren kontrakciójának a szubkután csomók kialakulásának mértékében történő kialakulásának gátlásához a sebész tű-aponeurotomiát okozhat ─ eltávolítja a hegszövetet tűvel. Az időszerű működés lehetővé teszi az ujjak és a kéz összes funkciójának visszaadását.

A betegség megkezdésekor szükség lesz a fibro-módosított inak (tenotomia), az izmok (fibrotomia), a kapszulák (kapszulóma) és az ízület (artrrolízis) megkötésére. Szélsőséges esetekben osteotomiát alkalmaznak ─ a csontot úgy alakítják ki, hogy kijavítsa alakját annak érdekében, hogy teljesen vagy legalább részben helyreállítsa a deformált végtag funkcióit.

A szerzett kontraktúrák megelőzése

A szerződéskötés olyan betegség, amelyet könnyebb megakadályozni, mint gyógyítani. Figyelembe véve, hogy ez a legtöbb gyulladásos és traumás betegség komplikációja, azokat időben és helyesen kell kezelni. Nagyon fontos, hogy folytassuk az orvos által előírt orvosi folyamatot a végső gyógyulásig.

A fájdalom következtében az ízületek és izmok hosszú ideig tartó mozdulatlansága vagy mozdulatlansága után a törések után a rehabilitáció és a fibromatózis megelőzése fő eszköze a terápiás torna. A torna gyakorlatok, amelyeket a beteg először egy szakember felügyelete alatt végez, majd egyedül otthon, megakadályozhatja a poszt-traumás kontraktúra kialakulását.

A masszázs gyakran képes minimalizálni a kialakulásának kockázatát. Javasoljuk, hogy plasztikai sebészeket használjanak annak érdekében, hogy elkerüljék az arc izmainak és bőrének szigorítását a posztoperatív varratok helyén. A mellkasi kontrakció, mint a műtét utáni leggyakoribb szövődmény a mell formájának és méretének korrigálására, szintén megszűnik a rendszeres masszázsból.

Hagyományos kezelési módszerek

A betegség kezdeti szakaszában és a posztoperatív rehabilitáció időszakában a kontraktúrák otthoni kezelési módszereit alkalmazzák. Először is, a napi gyakorlatokat önállóan végzik, segítve a sérült és hosszú inaktív közösség kialakítását a merevség kiküszöbölésére. Az ortopéd sebész által előírt, szigorúan és türelmesen teljesítő torna és masszázs, a csecsemők szülei sikeresen megbirkózhatnak bizonyos veleszületett szerződésekkel. Az ilyen osztályok fontosak otthon és cerebrális megbetegedéssel, és egy stroke után.

A gyakorlatok a leghatékonyabbak a meleg fürdő, a forró burkolat, a sárkúp vagy az alkalmazások után. A fürdők terápiás hatásai növelhetők a víz aromás olajokhoz vagy fenyő tűk, eukaliptusz, nyír rügyek, vörösáfonya, chaga, Holt-tengeri sók hozzáadásával. A fizikai kultúra ajánlott összetétele előtt 15-20 perccel végzett hőkezelési eljárások segítenek csökkenteni az izomgörcsöket, enyhíteni a fájdalmat a hegek és feszült inak nyújtásakor.

A szövetek és a vérkeringés teljes táplálkozásának helyreállítása a fibromatózis által érintett testrészben egyszerű és bevált népi jogorvoslati lehetőségeket alkalmaz.

• A növény friss gyümölcséből származó babérolaj, külsőleg alkalmazva, enyhén növeli a vérkeringést a szövetekben, és zsíros konzisztenciája miatt egyidejűleg használják a masszázst. Hát lágyítja a hegeket a bőrön.

• A keserű paprika (8-10 darab) alapanyagú, 9 napig infúzióban lévő növényi olaj és petróleum keveréke (250 ml) keverése javítja a véráramlást.

• Az ízületi táplálkozás ösztönzése, a vérkeringés fokozása érdekében ajánlott a kócsag rizómák tinktúrájából (1 evőkanál nyersanyag, amelyet 10 napig ragasztanak 150 ml vodkához).

A legegyszerűbb és leghatékonyabb módja az összes anyagcsere-folyamat aktiválásának a végtagokban egy kontrasztos zuhany, fürdő. A váll, a csukló, a boka, a térd és a könyök ízületeinek váltakozó zuhanása vagy csökkentése először forró és hideg vízbe jelentősen megnöveli a mikrocirkulációt. Mindezeket a módszereket és a gyógynövényeken alapuló népi jogorvoslatokat először a kezelőorvosnak kell jóváhagynia.

Mi az izom kontraktúra?

Az izomösszehúzódás olyan állapot, amelyben az ízületi mobilitás korlátozott az akaratlan izomfeszültség miatt. Ugyanakkor mind az aktív, mind a passzív mozgások nehézkesek a beteg számára, vagy egyáltalán nem lehetségesek. Gyakran ilyen esetekben az idegvégződéseket rögzítik, ami miatt izom atrófia alakul ki.

Ez a betegség lehet veleszületett (például torticollis, clubfoot, arthrogriposis stb.), De előfordulhat egy reaktív, fertőző, gyulladásos vagy traumatikus patológia kialakulása az ízületi vagy periartikuláris szövetekben.

Az elsődleges degeneratív változások helyére vonatkozó kontraktúra típusai:

  • dermatogenic. Ez a bőr integritásának az ízületen való megsértése és a cicatricialis tömítések kialakulása következtében következik be;
  • desmogennye. Ez a periartikuláris fascia, kötőszövet, aponeurosis károsodásának következménye, amelyet a kötőszöveti helyek kialakulása követett ezen a helyen;
  • arthrogenic. Az ízületek krónikus betegségei gyakran a porc és az ízületi kapszula károsodását vagy kóros változását okozzák, aminek következtében a kötőszövet elkezdi helyettesíteni az izmokat. A csont és lágy szerkezetek tapadásai kialakulnak, amelyek akadályozzák a csukló szabad mozgását;
  • myogen és tendogén. A cicatricialis neoplazmák növekedési folyamata az izmok és az inak területén jön létre az ízület természetellenes helyzetének hosszú távú kényszer megőrzése miatt (például bénulás).
A kontraktúra mozgásának szempontjából ez a következőképpen osztható:
  • vezetés és átirányítás;
  • forgás (forgás);
  • extenzív és hajlítási kontraktúrák.
Általánosságban elmondható, hogy a felsorolt ​​fajták ritkán léteznek tiszta formájukban, általában a betegség kombinált formái.

A kontraktúra okai. Nyugat- és keleti nézetek a problémáról

A nyugati neurorehabilitáció, akik részt vesznek az ízületi mobilitás helyreállításában, úgy vélik, hogy a leggyakoribb formája a poszt-traumás kontraktúra - az ízületi vagy periartikuláris szövetek mechanikai károsodásának eredménye.

Az ízületi és izmos kontraktúrák etiológiai alapon az alábbiak szerint vannak besorolva:

  • immobilizáció. A kényszer jellegű hosszantartó mozdulatlanság, az anomális testtartás megőrzése hozzájárul az izomösszehúzódások kialakulásához;
  • ischaemiás. Az izomokban és más szövetekben a véráramlás és az anyagcsere-folyamatok károsodása akadályozza a kötőszövet növekedését a sérülés helyén. Ilyen sérülés például a fő artéria görbéje vagy rögzítése a könyökcsontok elhelyezésére vagy törésére. Bizonyos esetekben a Volkmann súlyos kontraktúrája nagyon gyorsan fejlődik;
  • reflex. A perifériás idegek krónikus összenyomása vagy sérülése a vegetatív vagy szomatikus funkciók zavart okoz, melynek következtében a kontraktúrák és a bénulás jelei jelennek meg. A végtag végtag mozgásának helyzete a deformálódó polyarthritis tüneteire hasonlít;
  • neurogén. Az ilyen merevség eredete az agy és az idegrendszer közötti kapcsolat megszakadása, amely a stroke, a traumás agykárosodás, a gerincvelő sérülése, torziós dystonia, agyi bénulás, tumor folyamat stb. Következménye lehet. Ezen túlmenően a toxikus-fertőző kórképek (tetanusz, súlyos mérgezés) és a hisztéria megnyilvánulása okozza ezt a feltételt.
A betegség okai is kombinálhatók egymással.

A tibeti orvosok szerint az izom- és izomrendszer működésében, különösen az ízületek problémái által jellemzett betegségek általában a „flegma” dózisának egyensúlyhiánya. Ezeket a „hideg” okozza, amely a testben felhalmozódott, és megsértette a belső energia harmóniát.

A Yang energia és a nyálkahullám gyengülését a következők támogatják:

  • külső hipotermia. Télen, késő ősszel és kora tavasszal könnyen jön, ha valaki elhanyagolja a meleg ruhát és a lábbelit, ésszerűtlen temperálási eljárásokat végez, egész évben a szabadban működik;
  • túlzott alvás. Az alvás a nap folyamán és az étkezés után káros az egészséges felnőttre, különösen akkor, ha a természetes alkotmánya Slime;
  • olyan életmód, amely nem vonja maga után a fizikai aktivitást: otthoni autómunka a számítógépen;
  • bőséges élelmiszer. Tibetben tanácsos az ételt csak azután, hogy az előzőt megemésztették. Stale, alultáplált, vagy éppen ellenkezőleg, a túlfőtt élelmiszerek csak kárt okoznak. Nem is használhatja vissza a hűtőszekrényből hűtött, zsíros, nehéz, édes ízű ételeket;
  • negatív érzelmek: arrogancia, félelem, szomorúság, bűntudat és mások;
  • kiegyensúlyozatlan válasz a stresszes helyzetekre.

Közös kötés. Kezelés tibeti gyógyászati ​​klinikákban

Bármely betegség kezelésének első szakaszában a tibeti orvos arra kéri a beteget, hogy vizsgálja felül a táplálkozás elveit és az életmódját, amelyhez jelenleg hozzászokott. Mind az ételnek, mind az ember cselekedeteinek meg kell felelniük a természetes alkotmányának. Legalábbis javítania kell az étrendjét, el kell távolítania az édességet, meg kell őrizni a kolbászokat, minimalizálnia kell az alkoholt és a „hideg” tulajdonságokkal rendelkező ételeket, és hozzá kell adnia a napi kezelést.

A következő szakaszban a személyi orvos előírja, hogy a gyógynövényeket egyedileg választják ki neki. Sem a hormonok, sem az antibiotikumok nem tekinthetők hatékonynak Keleten, mivel az általuk előállított mellékhatások gyakran jelentősen meghaladják a pozitív tulajdonságaikat. Ellentétben a vegyi drogokkal, a növényi készítmények nem függőséget okoznak, nem károsítják a szervezetet, hanem stimulálják az immunrendszereit.

A fentieken kívül a tibeti orvosok a következő eljárások komplexjét használják terápiás célokra:

  • kézi terápia. Ez a módszer tökéletesen javítja a motoros aktivitást és megakadályozza az ilyen komplikációk kialakulását, mint az izom atrófia és rövidülés;
  • akupresszúra. Amikor a kontraktúrák a bioaktív pontok stimulációját mutatják: a testet öngyógyulásra állítja, hosszú távú hatást fejt ki a kezelésre;
  • akupunktúra, amely megbízhatóan kiküszöböli a fájdalmat és megállítja a gyulladásos folyamatot. A mikronejtek manipulálására szolgáló speciális technikáknak köszönhetően a magasan képzett szakemberek törekednek az izom mobilitásának és a periartikuláris szövetek táplálkozásának helyreállítására;
  • vákuumterápia. Csésze masszázs provokálja a toxinok eltávolítását a szervezetből, aktiválja a vérkeringést;
  • hirudoterápia, amely megújítja a vért;
  • olaj tömöríti. A Horma módszer lehetővé teszi, hogy a testet belülről melegítse, hogy harmonizálja az összes "dosha" állapotát;
  • moksoterapiya. A tüskés kúpok biológiailag aktív pontjainak égetése segít enyhíteni az izomgörcsöket és relaxációjukat. Ennek az eljárásnak az eredménye egy aktívabb energiaforgalom a meridiánokban;
  • nem kevésbé hasznos a kontraktúrákhoz és a testmozgáshoz.

Izmos kontraktúra - mi az, hogyan kell kezelni?

Az izomösszehúzódás olyan állapot, amelyben az izomszövet megvastagodik, és elveszíti a szerződéskötés vagy a nyújtás képességét. Ennek eredményeképpen a végtag mozgása zavar. A szerződéskötés különböző okokból alakulhat ki, leggyakrabban sérülés, amely a sérült végtag hosszantartó mozdulatlanságát igényli.

A patológia lényege

Izomösszehúzódás esetén az izomtónus növekedése, a bejövő idegimpulzusra adott reakciójuk megsértése. Ezt az állapotot merevségnek nevezik. A hipertóniában az izom hosszú távú jelenléte esetén izomrostok atrófiája és kötőszöveti helyettesítése következik be. Ez visszafordíthatatlan kontraktúra, ami a mozgás teljes elvesztéséhez vezet ezen a területen. Az ICD 10 esetében a betegséget az M64.2 kód jelzi.

okai

Az izom kontraktúra kialakulásának fő oka:

  • Sérülések - mechanikai, égési sérülések;
  • Izomszövet gyulladása;
  • Hosszú posztoperatív időszak;
  • Néhány olyan betegség, amely izomdisztrófiához vezet: botulizmus vagy kullancs által okozott encephalitis;
  • Veleszületett állapotok - torticollis, arthrogryposis.

A kontraktúra kialakulásának mechanizmusa az izomrostok hosszú távú jelenléte a mozdulatlansági állapotban, ami fokozatos atrófiájához, a kontrakciós funkció elvesztéséhez vezet.

Van egy speciális típusú kontraktúra - pszichogén. A betegségben nincs izom, csont vagy ízület patológiai folyamata. A mentális betegségben szenvedő embereknél az agy jelet küld a végtagok izmainak, hogy lehetetlen a mozgás végrehajtása. A kezelést speciális készítményekkel végezzük, amelyek megváltoztatják az idegvezetést.

faj

Számos típusú kontraktúra létezik, figyelembe véve az eredetüket, a fejlődési mechanizmusukat.

Az előfordulás jellege alapján megkülönböztető veleszületett és szerzett patológia alakult ki. A kóros folyamat típusának megfelelően kétféle forma létezik:

  • Strukturális, passzív. Az izomszövet struktúrájának megsértése miatt - égés, gyulladásos folyamat, mechanikai megsemmisítés következik be;
  • Neurogén vagy aktív. Ez az idegimpulzus károsodott vezetésével jár, aminek következtében az izomcsoport meghosszabbodik.

Az elsődleges patológiai folyamat lokalizációjától függően többféle típus is létezik:

  • Dermatogenic. A bőr károsodása okozta hegek kialakulását;
  • Desmogennaya. Az elsődleges fókusz az inakban, a perimetrális fasciában található;
  • Arthrogenic. A periartikuláris szövetek patológiás növekedésével társult;
  • Myogen. Az izmok veresége okozza.

A mozgáskorlátozások irányában megkülönböztetik:

  • Vezetés és irányítás;
  • Flexor és extensor;
  • Rotációs.

Gyakran vannak kombinált kontraktúrák.

A megfelelő kezelés kijelöléséhez szükséges a kontraktúra típusa és a patológiai folyamat jellege.

Klinikai kép

Az izom kontraktúra fő megnyilvánulása a végtag motoros funkciójának megsértése vagy teljes hiánya. A vizsgálat során az izomösszehúzódást okozó bőr vagy izomzat károsodását tapasztalhatjuk. A szélsőséges erőszakos természetellenes pozíciót szerez. Kevésbé gyakori, hogy a végtag megfelelő helyzetben van.

Aktív kontraktúrával az orvos fiziológiai helyzetbe hozhatja a végtagot, de visszatér a patológiás állapotba. A betegség passzív formájánál az izom munkája teljesen el van zárva, ezért még erőfeszítéssel sem lehet a végtagot helyes helyzetbe hozni. A gyakori tünet a bőr érzékenységének megsértése.

Diagnosztikai módszerek

Az izom kontraktúra diagnózisa nem okoz különösebb nehézséget. Az orvos megvizsgálja a végtagot, meghatározza a motoros funkciók károsodásának mértékét. A diagnózis megerősítésére a radiológiai módszer, a számított és a mágneses rezonancia tomográfia, az elektromográfia szolgál. A képalkotó módszerek meghatározzák a patológiai folyamat lokalizációját és térfogatát, a myography pedig az izomszövet károsodásának mértékét értékeli.

Szükség van egy traumatológus és egy neurológus, bizonyos esetekben pszichiáter tanácsadására.

A kezelés alapelvei

Az izom kontraktúra terápiás intézkedései konzervatív és működőképesek. A kezelés megválasztását a patológia okai és a végtag mobilitásának mértéke határozza meg.

Kezdetben komplex konzervatív kezelést írnak elő, amely számos technikát ötvöz. Csak a konzervatív módszerek hatástalanságával tekinthető a műtét kérdésének.

gyógyszerek

A gyógyszeres kezelés tüneti. Előírt gyógyszerek különböző csoportokból:

  • Fájdalomcsillapítók, NSAID-ok (nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek) - a fájdalom megszüntetése érdekében. Jelölje be belsejében és intramuszkulárisan, blokádok formájában - Meloxicam, Dexalgin;
  • Súlyos gyulladásos kontraktúra esetén a glükokortikoidok elzáródását használják - Diprospan.
  • Az izomgörcsök kiküszöbölésére izomrelaxánsokat írnak fel - Sirdalud, Tizanidine;
  • Az idegvezetés javítása B, Actovegin, Cortexin;
  • A bőrhegek reszorpciójára Lidazu, Kontraktubeks.

A drogterápiát orvos írja fel, hosszú távú.

fizikoterápia

A fizioterápiás eljárások célja az izomgörcsök súlyosságának csökkentése, a gyulladás megszüntetése és az idegvezetés javítása. A következő módszereket használjuk:

  • Paraffin és ózocerit alkalmazások;
  • Sárfürdők;
  • UHF;
  • elektroforézis;
  • balneoterápia;
  • Diadinamikus áramok;
  • Akupunktúra.

A kezdeti szakaszban a megfelelően kiválasztott fizioterápia teljesen megszünteti a patológiát.

Gyakorlati terápia és masszázs

Terápiás torna van kijelölve az izmok pihenésére, a mozgások amplitúdójának helyreállítására, a betegség progressziójának lassítására. A torna hatékonyságának növelése érdekében számos szimulátort használjon. A masszázs csökkenti a fájdalmat, eltávolítja az izomgörcsöket, növeli a szalagok rugalmasságát. A masszázs hatása alatt javítja a vérkeringést, növeli a szöveti trofizmust.

Csontváz-vontatás

Számos technikával - gipszöntéssel, Ilizarov készülék alkalmazásával - kötő tűk és súlyok nyújtásával történik. A kontraktúra kezdeti szakaszában jelenik meg, amikor lehetséges a mozgási tartomány teljes visszaállítása. Több hónapig tartó nyújtás után ortézist viselnek.

működés

A sebészeti kezelést olyan tartós izomösszehúzódásokra írják elő, amelyek nem alkalmasak konzervatív terápiára. Számos technikát használnak:

  • A hegek kivágása a bőrön, majd plasztikai sebészet;
  • Fasciotomia - az izomréteg szétválasztása a kötőszövetből;
  • Tenotomia - ínbomlás;
  • Arthrodesis, artroplasztika - az ízületek patológiás változásait mutatja.

A műtét kiválasztását a patológiai folyamat jellege határozza meg.

A művelet nem biztosít teljes körű garanciát a gyógyító kontraktúrára. Néha a patológia nagyobb mértékben visszatér, mivel maga a műtét a betegség okozó tényezője.

Lehetséges szövődmények

A tartós izomösszehúzódások a szakmai tevékenységek elvégzésének képességét, az önkiszolgálás elvesztését eredményezik. Nagy izmok passzív kontraktúráinak kialakításakor a személy fogyatékossá válik.

Az izomösszehúzódás az izomszövet összehúzódási funkciójának fokozatos megsértése. A kezdeti kontraktúra reverzibilis és elég könnyen kezelhető. A terápiás intézkedések hiánya visszafordíthatatlan változások kialakulásához vezet, aminek következtében egy személy elveszítheti munkaképességét.

Szerződés - típusok, okok, tünetek, diagnózis, kezelés

A szerződéskötés az ízület mozgásának tartós korlátozása, amely az ízületi felületek fájdalmas változásaiból vagy a csuklóhoz kapcsolódó lágyszövetekből, a központi vagy a perifériás idegrendszer patológiájából és más okból ered. Ie a végtag nem lehet teljesen elhajlott vagy szabad, és tartósan egyetlen helyzetben marad.

A csukló rögzítésének helyzete szerint a következő kontraktusokat különböztetjük meg:

  • hajlítás (hosszabbítás a csuklóban);
  • extenzor (a hajlítás korlátozása az ízületben);
  • vezető (korlátozó hozzárendelés);
  • átirányítás (leadó korlátozás);
  • forgó (szupináció és pronáció - forgáskorlátozás).

A végtag helyzetének fiziológiájától függően:

  • a végtag funkcionálisan előnyös helyzete;
  • funkcionálisan hátrányos helyzetben van.

A kontraktúrák előfordulása miatt:

  • veleszületett, izom- és ízületi rendellenességek (köpeny, torticollis, arthrogryposis stb.), valamint lágyszövetek (például az ujjak közötti bőrmembránok) alapján.
  • vásárolt.

A szerzett szerződések között vannak:

  • dermatogén - nagy bőrhibák gyógyulása során (például kiterjedt égési sérülések, gyulladások vagy sebek után);
  • desmogén - a szalagok, fasciasok és ízületi bursa zsugorodása vagy sérülése utáni zsugorodása után alakult ki;
  • myogen - sérülések, akut és krónikus gyulladásos folyamatok következtében fordul elő;
  • tendogén - az ínhüvelyek vagy inak sérülése vagy gyulladása után jelenik meg;
  • arthrogén - az ízület patológiás folyamatainak eredményeként fordul elő, ami felszíneinek vagy szalagjainak megváltozásához vezet;
  • neurogén - a perifériás és a központi idegrendszer patológiájában jelentkezik: pszichogén (hisztérikus); központi (agyi, gerinc), perifériás (irritatív-pareticus, fájdalom, reflex, csökkent vegetatív innervációjú kontraktúrák);
  • ischaemiás (akut vagy krónikus keringési zavarok alakulnak ki a szövetekben, ami fibrózist okoz);
  • immobilizálódás (előfordul, hogy a csukló mozgása hosszabb ideig korlátozódik az immobilizáció következtében, például kötés).

A kontraktúrák is aktív (neurogén) és passzív (minden más típusú kontraktúra) között oszlanak meg.

A szerződéskötést nem szabad összetéveszteni más típusú mozgáskorlátozásokkal - merevség és ankylosis:

  • a kontraktúra magában foglalja az ízület bizonyos mértékű mozgásának megőrzését, amely vizuálisan értékelhető;
  • merevség - a csuklóban levő mozgások olyan kicsi, hogy csak speciális vizsgálatokkal észlelhetők;
  • ankylosis - az ízület teljes mozgékonysága.

A csuklós mozgás hirtelen megszakadhat. Ez általában akkor fordul elő, amikor az ízület felszínei közötti összeköttetés mozgó (egy ízületi egér - leválasztott meniszkusz, ízületi test, kötés és más szerkezetek). Ezt a folyamatot az ízület blokkjának nevezik, gyakran az ízületi gyulladás esetén, teljesen reverzibilis, és semmi köze a kontraktúrákhoz.

A csukló sérülésétől függően a kontraktúrák:

  • elsődleges (mozgás korlátozása a közösségben a kár miatt);
  • másodlagos (mozgáskorlátozás egy egészségesben, például a következő, ízületben).

A következő típusú kontraktúrákat is megkülönböztetni:

  • lágy (hajlékony - az izomfeszültség következtében alakul ki);
  • kemény (fix vagy artrogén).

A kontraktúra okai

A kontraktúrák leggyakoribb okai:

  • gyulladásos és degeneratív-dystrofikus folyamatok az ízületekben (arthritis és arthrosis);
  • sérülések (intraartikuláris és periartikuláris törések, elmozdulások, ízületi zúzódások, a végtagok lövői sérülése);
  • idegrendszeri sérülések és betegségek (idegtörzsek, stroke, fertőzések és egyéb patológia sérülése);
  • születési rendellenességek (klubláb, torticollis és mások).

A passzív kontraktúrák (lokális) előfordulása egy mechanikai akadály kialakulásához vezet, amely az ízületi vagy a környező szövetekben (izmok, inak, bőr, fascia stb.) Fordul elő. Ez az eljárás gyakran előfordulhat az ízületi gyulladás vagy sérülés után. Ezenkívül a kontraktúra kialakulásának sebessége az eljárás etiológiájától függ. Tehát az akut gennyes ízületi gyulladásban néhány nap alatt kialakulhat a kötés előfordulásához vezető irreverzibilis változások.

Az idegrendszer patológiájában neurogén kontraktúrák fordulnak elő, ha nincsenek kóros folyamatok az ízület területén. Előfordulhatnak például stroke után, amikor az izom paralízise alakul ki. Kezdetben az ilyen kontraktúrák korrigálhatók, ha az idegrendszer normális működése helyreáll. De idővel a kontraktúrák állandóvá válnak, passzívvá válnak (izom atrófia alakul ki, szöveti fibrózis lép fel).

Vannak olyan vegyes típusú kontraktúrák is, amelyek előfordulása nehéz meghatározni az okait.

A kontraktúrák tünetei

A kontraktúrák tünetei a folyamat etiológiájától, helyétől és életkorától függenek.

A megnyilvánulások a következők lehetnek:

  • az ízület mozgásának nehézsége;
  • izom- és szöveti atrófia az érintett ízület felett és / vagy alatt;
  • külső változások (például a hézagok felismerhetők az ízület felett, ha a folyamat akut - a duzzanat és a bőrpír);
  • az alapbetegség tünetei (például láz és gyengeség az akut fertőző folyamatokban).

Ha a betegséget krónikus út jellemzi, akkor a kontraktúra lassan alakul ki. A mozgáskorlátozás mértéke fokozatosan halad, és a betegség kezdetén a kontraktúra tünetei nem észlelhetők.

Az akut folyamatban a kontraktúrák gyorsan kialakulhatnak, és az egyesülések irreverzibilis változásai több nap alatt jelentkezhetnek. Ezért az időszerű diagnózis és a kezelés nagyon fontos.

Általában minél súlyosabb a betegség, annál kifejezettebb a környező szövetek kontrakciója és atrófiája.

Ha gyermekkorban kontraktúra alakult ki, akkor a sérült végtag lemaradhat az egészséges növekedéstől, és kisebb lehet a térfogatban (a szövet atrófiája miatt).

A kontraktúrák diagnosztizálása

A kontraktúrák speciális diagnózisa nem létezik.

A diagnózis a vizsgálati adatok és az alapbetegség jeleinek (például az ízületi gyulladás) alapján történik.

A végtag röntgenfelvétele szükséges az ízület patológiás változásainak jelenlétének és súlyosságának felméréséhez. Az indikációk szerint kiszámítható vagy mágneses rezonancia-képalkotás is előírható, valamint más speciális vizsgálatok. Laboratóriumi diagnosztikai módszereket is végeznek az eljárás etiológiájának azonosítására (például a gyulladásos és egyéb változások jelenlétének meghatározására).

A kontraktúrák kezelése

A kezelés általános elvei a szerződéskötések esetén a következők:

  • gyógyszerek (fájdalomcsillapítók, izomrelaxánsok és mások);
  • korrekció vontatással vagy zavaró eszközökkel;
  • lépés vakolat öntött;
  • terápiás gyakorlatok;
  • rehabilitáció;
  • masszázs.

A nem kezelhető tartós kontraktúrák esetében a műtéti korrekciót jelzik.

A kontraktúrák kezelése nagymértékben változik az eljárás etiológiájától függően. Az aktív kontraktúrák a következő terápiás beavatkozásokat igénylik:

  • A pszichogén (hisztérikus) eredetű szerződések pszichoterápiás eljárások kijelölését igénylik.
  • Központi agyi neurogén kontraktúrák:
  • az alapbetegség kezelése;
  • masszázs és torna, beleértve a passzív és aktív mozgásokat;
  • fizioterápia (izmok ritmikus galvanizálása);
  • egyes esetekben - a végtagokon lévő gipsz gumiabroncsok alkalmazása az ízületek csökkentésének megakadályozására.
  • Központi gerinc neurogén kontraktúrák:
  • az alapbetegség kezelése;
  • ortopédiai készülékek (gumiabroncsok alkalmazása, meghosszabbítása, csuklópántokhoz illesztett rögzítések és más eszközök);
  • masszázs és torna, beleértve a passzív és aktív mozgásokat;
  • meleg fürdők;
  • sebészeti korrekció (ínhosszabbítás, osteotomia, arthrodesis stb.).
  • Perifériás neurogén kontraktúrák:
  • az alapbetegség kezelése;
  • ortopédiai termékek (színpadi vakolat);
  • masszázs és torna, beleértve a passzív és aktív mozgásokat;
  • fizioterápia (izmok ritmikus galvanizálása, balneoterápia, sárterápia);
  • sebészeti korrekció (elsősorban az idegtörzs funkciójának helyreállítására irányult).
  • Fájdalmas kontraktúrák esetén anesztetikus kezelést végeznek, beleértve a drogterápiát, a fizioterápiát és egyéb eljárásokat.

A passzív kontraktúrák kezelésének figyelembe kell vennie a folyamatban részt vevő szövetek állapotát. Általánosságban ez a következő:

Konzervatív kezelés

  • az alapbetegség kezelése (gyógyszerek, amelyek a gyulladásos folyamat leállítását célozzák az érintett ízületi és szomszédos szövetekben, csökkentve a hegesedést, az üveges test injekcióját);
  • ortopédiai eljárások (kiterjesztés, színpadi gipszkötések, korrekció rugalmas szalaggal vagy csavarral stb.);
  • terápiás gyakorlatok és mechanoterápia;
  • masszázs tapadás és hegek;
  • fizioterápiás eljárások (paraffin-ozokerit alkalmazások stb.).

Sebészeti kezelések

  • bőr műanyag és hegek kivágása - desmogén és dermatogén kontraktúrákkal;
  • fasciotomia (fascia-szétválasztás) - a fascia ráncosodása által okozott kontraktúrák esetén;
  • tentotomia (ínhajlás) és az ínhosszabbítás;
  • fibrotomia (izomterületek szétválasztása, amelyeken fibrózis történt);
  • kapsulotomia (az ízületi kapszula szétválasztása) - bizonyos típusú arthrogén kontraktúrák esetében;
  • arthrolízis (az ízületek belsejében lévő tapadások szétválasztása) - bizonyos ízületi gyulladásoknál, melyeket az ízületi gyulladás vagy a hemarthrosis okoz;
  • artroplasztika (maga a közös műanyag);
  • osteotomia (csontgraftok) - az alsó vagy felső végtagok ízületeiben lévő kontraktúrák esetében, ha más eljárások nem rendelkeznek a kívánt hatással).

A kontraktúrák megelőzése és előrejelzése

A kontraktúra kedvező eredménye lehetséges az alapbetegség és a terápia időben történő diagnosztizálása esetén.

A kontraktúrák megakadályozására irányuló intézkedések a gumiabroncsok időben történő bevezetése a végtagokra, amelyek sérüléseket okoznak szigorúan meghatározott időpontban, az alapbetegség helyes kezelése, a terápiás torna használata a motorfunkciók helyreállításához és a gyógyszerek.

Az ízületi kontraktúra jellemzői: okok, típusok, tünetek és kezelés

A cikk szerzője: Victoria Stoyanova, 2. kategóriás orvos, laboratóriumi vezető a diagnosztikai és kezelési központban (2015–2016).

Szerződés (kontraktúra) - az ízületek mozgásának patológiás korlátozása, melynek következtében a végtag meg nem oldódott vagy nem teljesen hajlított. Az önmagában, a periartikuláris szövetekben (passzív kontraktúra) vagy az idegrendszerben (aktív kontraktúra) bekövetkező változások következtében kialakuló mechanikai akadály következtében alakul ki. Az idegrendszeri változások következtében az egyik izomcsoport hangja érvényesül a másik felett, a normális izomegyensúly zavar, és kialakul az ízületi merevség.

A kezdeti aktív kontraktúra instabil, és sikeresen korrigált. A neurológiai rendellenességek megszüntetése a mobilitás korlátozásának vagy teljes eltűnésének csökkenéséhez vezet. Kezelés és a betegség előrehaladása hiányában az ízületi elemek másodlagos tartós változásai alakulnak ki - az aktív kontraktúra passzívvá válik, amit szintén kezelnek, de sokkal bonyolultabb.

Az ízületek összehúzódása erősen befolyásolja a beteg életminőségét, ezáltal fogyatékosságot és fogyatékosságot okozva. A rokkantsági csoportot a merevség mértéke, az érintett ízületek száma és a motoros aktivitás általános korlátozása határozza meg.

Az okoktól függően a problémát egy traumatológus, artrológus, ortopéd, reumatológus vagy neurológus kezeli.

A cikktől eltekintve megismerheti a fejlődés általános okait, típusait, tüneteit, kimutatási módszereit és a szerződések megszüntetésének módját.

A patológia típusai

Számos különböző típusú patológia az okok sokfélesége, a kontraktúrák fejlődési mechanizmusai, valamint az önmagában és a környező elemek szerkezeti változásai miatt.

Az alábbi táblázatokban - a patológiák osztályozása.

(ha a táblázat nem teljesen látható - lapozzunk jobbra)

A fejlődési mechanizmus szerint

A formáció idejére

A mozgáskorlátozások tekintetében

Forgatás: szekcionált és szupináció (körkörös mozgások korlátozása az ízületben, amikor a végtagot befelé vagy kifelé fordítjuk)

Funkcionálisan előnyös (korlátozott mobilitással a artikulációban, a végtagok kapacitása megmarad)

Funkcionálisan hátrányos (a végtag többé-kevésbé teljes munkájának mozgási tartománya nem elegendő)

Egy külön kategóriában megkülönböztethető kontraktúra a lövedékek után.

A fejlesztés okait figyelembe véve minden szerkezeti kontraktúra 7 típusra oszlik (strukturális - vagyis maga az ízületi csuklós sérülés):

(ha a táblázat nem teljesen látható - lapozzunk jobbra)

A közösség deformációja vagy más patológiája

Az inak rövidítése a gyulladás utáni adhézió kialakulásával (tendovaginitis)

Hegképződés a bőrön

Az izom-patológia miatt az izmok rövidítése

Keloid és más kötőszöveti hegek (keloid hegek - a bőr durva rostos kötőszövetének daganatos növekedése)

A végtag vérellátásának hosszabb ideig tartó korlátozása a törések esetében

A végtagmozgások hosszantartó kényszerkorlátozása

A neurogén merevség (vagyis a patológia oka az idegrendszer megsértése, és nem az ízület károsodása) szintén többféle típusú:

(ha a táblázat nem teljesen látható - lapozzunk jobbra)

Patológia vagy az agy vagy a gerincvelő sérülése

Megnövekedett izomtónus az idegirritáció miatt

A fájdalom szindrómából eredő mozgáskorlátozás

A nagyításhoz kattintson a fotóra

Gyakori okok

A kontraktúra okai közös listával:

  • a csont- és ízületi struktúrák kialakulásának veleszületett rendellenességei, t
  • különböző sérülések
  • gyulladásos és (vagy) destruktív folyamatok az ízületekben, t
  • súlyos fájdalom
  • a bőr cicatricial szigorítása
  • ín vagy kötőszövet kötőszöveti szálai, t
  • izombetegség

Az orvos elmondja a kombinált kontraktúráról, ha nehéz megállapítani a gyökér okát: a helyi ízületi folyamat fejlődött az elején, vagy megsértette az idegrendszert.

A merevség gyakran érinti az ízületi betegségben szenvedőket. Veszélyben vannak a sportolók és a nehéz fizikai munkát végző emberek - a leginkább érzékenyek az izmok, csontok vagy ízületek különböző sérüléseire. Az égés után a veszélyes (kémiai) termelést végző munkavállalók szerződéskötéseknek vannak kitéve. A zongoristák, a hegedűművészek hajlamosak a kezek és az ujjak összehúzódására, amelyek a próbák vagy előadások óráiban fellépő erős feszültség következtében alakulnak ki.

A táblázat a különböző típusú szerződések megjelenésének okainak általános listáját mutatja be:

(ha a táblázat nem teljesen látható - lapozzunk jobbra)

A veleszületett hypoplasia vagy az izületi struktúrák kialakulásának rendellenességei

Torticollis, clubfoot, radiológiai szinosztózis, tibialis hypoplasia, a térdízület veleszületett eltolódása

A közel-és intra-ízületi elemek traumatikus károsodása

Törés, zúzódás, ín vagy kötőszövet szakadás, ízületi elmozdulás

Az ízületek gyulladása és / vagy periartikuláris szövetek

Különböző arthritis, szinovitis, gennyes tendovaginitis, bursitis

Az ízületek degeneratív-dystrofikus betegségei

Gonarthrosis vagy más osteoarthritis

Bőrbetegségek vagy bőrkárosodások

Szakadt sebek, égési sérülések, flegmonok vagy tályogok az ízületi területen

Agyi sérülések és betegségek

Agyvérzés, traumás agykárosodás, agyi bénulás, encephalitis

Gerincvelő patológiák

A cerebrospinális keringés, a gerincvelői sérülés, a rosszindulatú daganatok zavarai

A kényszerített, hosszabb ideig tartó tartózkodás leadott

tünetek

A patológia fő megnyilvánulása - a kiterjesztés nehézsége, az ízület hajlítása.

Példák az egyes szerződések megnyilvánulásaira:

  • A térd merevsége a deformáció hátterében alakul ki, melyet ödéma, fájdalom, támasztó funkciók, rövidülés és kényszerített lábpozíció követ.
  • A könyök legyőzését a különböző fokozatok különböző irányú mozgásának korlátozása jellemzi: az alkar kiterjesztése, hajlítása, elterjedése. A veleszületett formában az érintett láb vagy kéz a fejlődésben elmarad.
  • Dupuytren kontraktúrája esetén a tenyéren kezdetben egy kis tömörítés jelenik meg, amely idővel növekszik. Kábel keletkezik, a körülötte lévő bőrt tömörítik és forrasztják a mögöttes ínvel, amelyet fokozatosan lerövidítenek - tartós kontrakció alakul ki. Általában ez a folyamat fájdalommentes - csak az emberek 10% -a éles fájdalmat tapasztal, néha az alkarra vagy a vállra. Mind az egyik, mind a több ujját érintheti. A Dupuytren kontraktúrájának következménye lehet az ízület ankylózisa - teljes mozdulatlansága. Ennek a patológiának a folyamata progresszív és nehezen megjósolható, a sebesség a külső körülményektől függ.

Diagnosztikai módszerek

A diagnózist és a patológiát az orvos megállapítja a panaszok, azonosított okok, az érintett testrész vizuális változásai alapján. A merevség mértékének meghatározásához az orvos méri az aktív és passzív mozgások mennyiségét.

A fő diagnosztikai módszer a radiográfia.

A további kutatás célja a kontraktúra típusától és jellegétől függ. A passzív kontraktúra esetén az ízület MRI- vagy CT-vizsgálatát végezhetjük neurogénnel, a neuropatológus konzultációja kötelező, hisztérikus pszichoterapeutával. Az orvos elektromográfiát is előírhat - diagnosztikai módszer az izmok bioelektromos aktivitásának rögzítésére; A vizsgálat eredményei alapján meg lehet állapítani a sérült izomhoz kapcsolódó idegek funkcionális állapotát.

Ha az oka specifikus vagy nem specifikus gyulladás, akkor a fő betegséget phtisiológus, venereológus, reumatológus vagy artrológus kezeli.

kezelés

A kontraktúra kezelése konzervatív vagy sebészeti lehet. Az orvos kiválasztja a kezelési módszereket a merevség oka, jellege és súlyossága alapján.

A konzervatív kezelés általános rendszere

(ha a táblázat nem teljesen látható - lapozzunk jobbra)