Legfontosabb / Diagnosztika

Sacroiliitis, mi ez? Okok, tünetek és kezelés

A sacroiliacis ízület gyulladásos folyamatát sacroiliitisnek nevezik. Egy személy úgy érzi, a fájdalom a hát alsó részén. A betegség más betegségek független vagy tünete lehet. Ez a csukló inaktív. A keresztcsont - a gerinc utolsó előtti része - az alsó részen. Születéskor a szakrális csigolyák egymástól elkülönítve helyezkednek el, 18 év múlva együtt nőnek. Egy csontot alkotott. Van egy veleszületett anomália, amit a bifida hátuljának neveznek, amikor az unió hiányos.

A betegség lefolyása lehet akut vagy krónikus, az artikuláció vagy az ankilozálás következménye (az ízületi felületek fúziója következtében mozdulatlanság). Az ankilózis a legtöbb esetben reumával fordul elő. A deformálódó sacroiliitist a csontnövekedés (osteophytes) kialakulása jellemzi a csuklós élek mentén.

Mi az?

A Sacroiliitis a sacroiliacis ízület gyulladásos sérülése. Független betegségként vagy fertőző vagy autoimmun betegségként jelentkezik. Gyakran egyoldalú. A tuberkulózisban ritkán észlelt kétoldali jellemzője az ankilozáló spondylitisnek és a brucellózisnak. Az okok közé tartoznak a következők: sérülések, hosszantartó ízületi túlterhelés, az ízületek veleszületett rendellenességei, fertőző vagy szisztémás betegségek, daganatok.

okai

Az orvosok úgy döntenek, hogy a gyulladásos folyamatot provokáló okok két nagy csoportját osztják fel.

Az elsőt autoimmun betegségek képezik, amelyeket aszimmetrikus gyulladás jellemez. Ezt az oklevelek csoportját külön jelölik ki, mivel ezekben az ízületekben nincsenek további tünetek. A gyulladás esetén egyszerűen diagnosztizálhatja a szisztémás folyamat kezdetét.

Az okok második csoportját a szokásos arthritis által okozott betegségek, valamint más kóros folyamatok képezik. Ha a beteg jobbkezes, akkor a sacroiliitis általában a jobb oldalon található. Ennek megfelelően a balkezes embereket bal oldali sacroiliitis diagnosztizálja.

Ebből az okokból a szokásos az alábbiak kijelölése:

  1. A csatlakozás helytelen biomechanikája;
  2. A terhesség állapota;
  3. Fertőző betegségek;
  4. Osteoporosis, postmenopausalis nőknél diagnosztizálva;
  5. A szülés során fellépő komplikációk okozta malformációk;
  6. A medence csontjaiban kialakuló tumor, retroperitonealis tér és a medenceüreg;
  7. A hosszantartó tartózkodással kapcsolatos munka jellemzői, ami a medencegyűrű gyengülését okozza.

besorolás

A betegség mechanizmusa szerint a következő típusú szukroiliitiseket különböztetjük meg:

  1. Az elsődleges sacroiliitis olyan betegség, amely a sacroiliacis ízületein és kötetein belül keletkezett, és a szerkezeteire korlátozódik. Az elsődleges sacroiliitist mind a traumás sérülés (a fertőzés következtében), mind a csontszövet csontkárosodása okozhatja (például ha a tumor közvetlenül a gerincben jelentkezik).
  2. A másodlagos sacroiliitis - összetettebb eredetű, mivel a sacroiliitis csak az egyik alapvető jele az alapbetegségnek. A betegség nagy része az allergiás vagy immunkomponens szerepe, amikor a betegség bizonyos változásokra adott válaszként jelentkezik. A másodlagos sacroiliitis előfordulásában nem az utolsó szerepet játszott a reumatológiai betegségek, amelyek az immunrendszer működésében problémákat idéznek elő, aminek következtében a test reakciót hoz létre az axiális csontváz saját kötőszöveti rostjaival szemben.

A betegség patogenezisében bekövetkezett jelentős előrelépések ellenére a tudósok a klinikai gyakorlatban két nagy kategóriában - elsődleges és másodlagos - sikerült besorolniuk a sacroiliitist, mégsem hagyták el a betegség szokásos szétválasztásától, attól függően, hogy milyen okokat okozott.

Gyakori tünetek minden betegségtípus esetében

A sacroiliitis minden típusára jellemző legfontosabb tünet a fájdalom. Ez az alsó gerincben, keresztkeresztben vagy derékban fordul elő. Általában a test egyéb részeire sugároz: Achilles-ín, comb, gluteus maximus. Jellemzője, hogy erősödik a préselés pillanatában, és egy hosszú, ugyanabban a helyzetben lévő tartózkodást követően.

A sacroiliitis egyéb tünetei között lehetséges:

  • ingerlékenység;
  • a testhőmérséklet növekedése 37,5-re;
  • fájdalom más ízületekben;
  • erőtlenség;
  • látási rendellenességek (lacrimáció, fényes fényérzékenység, stb.);
  • szívritmus és légzési zavarok léphetnek fel.

Más tünetek a betegség kialakulását okozó tényezőtől függően eltérőek lehetnek. Tehát a betegség minden formájának klinikája a következő:

  1. Fertőző károsodás. A fájdalom mellett vannak olyan tünetek, mint a láz, a gluteus régióban a tályogok kialakulása. Fertőző-toxikus tünetek is megfigyelhetők, amelyek a mikroorganizmusok aktivitásának termékei által a véráramba történő kibocsátás következtében keletkeznek.
  2. Reumás sacroiliitis. Ebben az esetben fájdalom van a hát alsó részén, amely a reggeli órákban, valamint a pihenés után erősebb. Ha egy személy "szétszórja", a fájdalom megszűnik. A sacroiliitisben rejlő egyéb tünetek megegyeznek az alapbetegség megnyilvánulásaival: rossz közérzet, láz, csontritkulás kialakulása, más ízületek károsodása, inak, például az Achilles és a csípő.
  3. Traumatikus sacroiliitis. A fájdalom mellett a sérülés, a bőrpír, a zúzódások, a hematomák helyén duzzanat lép fel. Bizonyos esetekben, különösen a traumás tényező hatásának jelentős intenzitásának idején, a bőr integritásának megsértésével nyílt seb léphet fel. Ez vérzést okoz, ami kiváló feltételeket teremt a patogén ágensek számára a véráramba jutáshoz.
  4. A tuberkulózist és a brucellózist sacroiliitist a szubakut kurzus jellemzi, olyan tünetekkel, mint a testhőmérséklet növekedése, fájdalom, amely rendszeresen előfordul és csak bizonyos körülmények között növekszik. De előfordul, hogy a tuberkulózis vagy a brucellózis sacroiliitis kifejezettebb: általános rossz közérzet, fejfájás, ízületi fájdalom, fokozott izzadás, hidegrázás és egyéb mérgezés jelei.

Érdemes megjegyezni, hogy a sacroiliitis korai és késői szakaszaiban a tünetek eltérőek lesznek, ha csak intenzitással rendelkeznek. Tehát a korai stádiumokban a nem specifikus tünetek lehetségesek, ezért sok beteg nem tulajdonít nagy jelentőséget ennek. A betegség kialakulásának körülbelül 2 fázisában a lázas szindróma, a láz, a testtömeg csökkenése kapcsolódik. Reggel és éjszaka közepén mérsékelt fájdalom jelenik meg.

A betegség mértéke

Ilyen fokú betegségek alakulnak ki:

  1. Az első fokozatot ritkán fényes jelek jellemzik. Előfordulhat, hogy a beteg fájdalmat okozhat a hátfájás miatt, amely az Achilles-inakba sugároz;
  2. A betegség második fokát a fenék és a combok fájdalma jelenléte jellemzi. A beteg úgy érzi, hogy a hátfájás csökkenti a csigolyák mobilitását ezen a területen. Már ebben a szakaszban a betegség gerinc deformációihoz vezethet;
  3. A betegség harmadik fokát az olyan jelek jellemzik, mint a sacro vagy a csípő csontok ankylosis. Ezeket a betegség jeleit röntgenvizsgálat segítségével láthatja. Ezt a stádiumot, az izom-görcsök megjelenését, valamint a vérnyomás változását jellemzi.

diagnosztika

Annak érdekében, hogy az orvos elmozdítsa a pácienst a vizsgálathoz, a fenti jelek mellett a gyulladást rutin laboratóriumi vizsgálatokkal kell igazolni.

Például azonosítható:

  • pozitív immunodiagnosztikai adatok egy specifikus mikroorganizmusról (egy specifikus kórokozó esetében);
  • perifériás vérleukocitózis;
  • a leukocita balra, a fiatal vagy akár myelocytákra való áttérése;
  • megnövekedett ESR;
  • a szervezet súlyos általános reakciója: láz, mérgezés, puha szövetek duzzadása, diffúz gyulladásról - cellulitisz a medence intermuláris terében;
  • távoli ízületek sérülése, bőrkiütés, daktilitis, körömlemezek sérülése (ez a psoriatikus arthritisben fordul elő).

A leggyorsabb és informatívabb diagnosztikai módszer, amint azt már említettük, a medence csontröntgenográfia, amelynek célzott, nagy kiterjedésű képalkotói vannak a sacroiliacis ízületek közvetlen vetítésében két ízületi hasadék kötelező lefoglalásával a teljes hosszában.

szövődmények

A gennyes sacroiliitis súlyos szövődménye a gennyes szivárgások kialakulása, amely áttörést jelent a glutealis régióba, és különösen a medenceüregbe. Csíkok jelenlétében a tapintás és a rektális vizsgálat fájdalmas, ingadozó rugalmas alakot mutatott. A kapaszkodó nyílásokba való behatolása és a gerinccsatorna a gerincvelő és a membránok károsodásával jár.

Különböző típusú sacroiliitis kezelése

A sacroiliitis kezelése általában konzervatív. A komplex drogterápia általános rendszere a következőket tartalmazza:

  • nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (nimesulid, diklofenak);
  • tumor nekrózis faktor antagonisták (infliximab);
  • hormonok (dexametazon, metilprednizolon);
  • antibiotikumok (sztreptomicin, klaritromicin, ceftriaxon).

Súlyos fájdalom szindróma esetén az elzáródás az ízületbe való bejutással, az izomrészek (túlérzékenységi területek) vagy a lidokain, kenalog, diprospán csigolyacsatornájával történik.

A specifikus gyulladás okának kiküszöbölésének fő eszköze a gyógyszerek, amelyek romboló hatást gyakorolnak egy specifikus kórokozóra, például tuberkulózis elleni gyógyszerekre (tioacetazon, izoniazid) a tuberkulózisra.

Fizioterápia sacroiliitisgel

Napjainkig számos olyan tanulmány létezik, amelyek megerősítik a fizikoterápia hatékonyságát és előnyeit a sacroiliitis-szel. Ez különösen igaz a betegség reumatológiai jellegére.

  1. Az érintett terület infravörös sugárzása. Az infravörös sugárzásnak melegítő és lokálisan stimuláló hatása van. Ennek eredményeként a gyógyulási folyamatok felgyorsulnak, stimulálódnak az immunitás, az infiltrátumok reszorpciója és a krónikus gyulladás egyéb nyomai jelentkeznek.
  2. Lézersugárzás a gerincen és a szentroiliaciális csukló régiójában. A lézersugárzás hatására a szövetekben és szervekben speciális érzékeny molekulák aktiválódnak, amelyek kölcsönhatásba lépnek a környező sejtekkel, és megváltoztatják az anyagcsere-reakciók aktivitását és növelik az oxigénfogyasztást. Ennek eredményeképpen stimulálódik a sejtek megoszlása, aktiválódik a glükóztermelés és a zsírszétválás. Mindez növeli a szövetek regenerálódását (helyreállítását).
  3. A gyulladáscsökkentő szerek és a helyi érzéstelenítők ultrahangoforézise. Az ultrahangos rezgések hatására a gyógyszerek felszívódása növekszik, eloszlásuk területe nő, és terápiás hatásuk fokozódik.
  4. Nagy intenzitású impulzusmágneses terápia. Mágneses tér hatására a sejtek közötti metabolikus folyamatok megváltoznak, az anyagcsere nő, a bomlástermékek eltávolítása felgyorsul, ami segít a gyulladásos válasz csökkentésében.

A fizikai tényezők használatának ezen módszerein túlmenően fontos a helyes gimnasztika elvégzése, amely lehetővé teszi, hogy hatékonyan kezelje az ízületi hajlékonyságot, és lehetővé teszi az ízület és a végtag megfelelő funkcionális potenciáljának fenntartását.

kilátás

Általában a fertőző okok és a sacroiliitis időben történő kezelése az immunitás megőrzésének hátterében kedvező. A közös biomechanika és az izomfáradtság megsértése esetén az aszeptikus folyamat kialakulásával a kezelés hosszabb, beleértve a masszázst, a testmozgást és a fizioterápiás eljárásokat.

Végül "reumatikus" sacroiliitis - tünetek, kezelés, melynek prognózisa a kötőszövet vereségét jelzi - sok évig előfordulhat. Minden függ az autoimmun folyamat tevékenységétől.

megelőzés

A Sacroiliitis nem ritka esemény. Először is, ez nagyszámú foglalkozásnak köszönhető, amely ülő helyzetet jelent. Ezért nem szabad figyelmen kívül hagynunk az egészségügyi problémák elkerülése érdekében a megelőző intézkedéseket.

A sacroiliitis kialakulásának elkerülése érdekében a fertőző betegségeket időben kell kezelni, erősíteni az immunrendszert, és sportolni kell. A munkahelyi ülőhelyet a gyaloglás és a bemelegítés révén kell diverzifikálni. Egy fájdalmas ízület jelenlétében a terhelést minimálisra kell csökkenteni.

Ezeknek az egyszerű javaslatoknak a megvalósítása lehetővé teszi, hogy elkerülje a szukiliózis kellemetlen és még szörnyű következményeit, például a gerinc mozgását a lumbosacralis régióban, a mozgás teljes elvesztéseig.

Mi az a sacroiliitis

A gerinc a fő csomópont az emberi csontváz szerkezetében. Túlzás nélkül elmondhatjuk, hogy az egész test állapota függ a gerinc egészségétől, mert a szó szó szerinti értelemében minden rajta nyugszik.

Kellemetlen érzések a lumbális régióban, éles lövés fájdalom a fenékben, a combban vagy a sacrumban, a mozgás korlátozásának szükségessége - az ilyen betegséghez kapcsolódó jelek, mint a sacroiliitis.

Mi az a sacroiliitis

Mi a csípő ízületi károsodása? Ez egy gyulladásos folyamat, amely a gerinc sacroiliacális ízületében jelentkezik. Talán a csípő-, váll- vagy térdízületben lévő sacroiliitis tükröződése. A gyulladás kiterjed mind a lágy, mind a kemény szövetekre, és a gerinc megszakadásához vezet.

A Sacroiliitis önálló betegség lehet, és más betegségek tünete lehet. Leggyakrabban a betegség egyrészt az ízületet (jobb és bal oldali sacroiliitis) érinti, de van kétoldalú sacroiliitis is, például a brucellózis és az ankylozáló spondylitis. A sacroiliitis kezelése a betegség formájától és annak okától függ.

okok

Az orvostudományban megtalálhatók azok a tényezők, amelyek provokálják a szukroiliacis artikuláció gyulladását és a betegség kialakulását. A sacroiliitis okai:

  • autoimmun betegségek;
  • ülő életmód (ülő munka);
  • ízületi túlterhelés (például terhesség alatt, nehéz tárgyak emelése);
  • veleszületett fejlődési fogyatékosság;
  • izom-csontrendszeri sérülések;
  • fertőzés;
  • a tumorok jelenléte;
  • anyagcsere-rendellenességek.

Sacroiliitis osztályozás

A fő kritérium választásától függően a betegség osztályozásának számos változata létezik.

A sacroiliitis gyulladása természetéből adódik:

  1. Specifikus (fertőző) sacroiliitis. Ennek a fajnak a nevét az okozza, hogy a betegség jellemzői és a már meglévő fertőző betegségek (brucellózis és tuberkulózis) hátterében állnak.
  2. Nem specifikus (gennyes) sacroiliitis. Ebben az esetben a betegség a szennyeződés forrásának megrepedése, az ízületi fertőzés következménye, és a test mérgezése következik be.
  3. Aszeptikus (reumatológiai) sacroiliitis. Autoimmun eredetű, és az emberben már jelen lévő reumás típusú betegségek (arthritis, Bechterew-kór stb.) Hátterében fejlődik ki.
  4. Nem fertőző (traumás) sacroiliitis. A korábbi sérülések, főként nyitott típusúak vagy ízületi túlterhelés, leggyakrabban az ilyen típusú betegségekhez vezetnek.

A betegség terjedelme

Az orvos a sacroiliitis kifejlődésének pontos mértékét csak akkor határozhatja meg, ha a beteg röntgenvizsgálaton ment keresztül. A betegség röntgenvizsgálatának eredményei alapján számos jellemző jelet 4 fokra lehet osztani.

Első fokozat

Az ízületi rés látható, de nem világos. A beteg panaszkodhat a hátán lévő zsémbes fájdalomra, amely az Achilles-inakra és az alvás utáni kényelmetlenségre terjed ki.

Második fok

Az ízületi rés egyenetlenül bővült. A páciens lumbális régióban forgatott, paroxizmális jellegű, a legsúlyosabb fájdalmat a csípőízület és a fenék területén érzi. Ebben a szakaszban a betegség képes a gerinc deformálására és a mobilitás korlátozására.

Harmadik fok

Megjelenik a közös tér részleges vagy teljes bezárásának jelei - a sacrum vagy az ilium csontok ankylosisa. Ebben a szakaszban a páciens radikulitisz, és az ideggyökér-végződések csípése, az izomgörcsök, a fulladásérzés és a szokásos vérnyomás változása következtében kezdődik.

tünetek

Tekintettel arra, hogy a betegség gyulladásos, a sacroiliitis fő tünete a lumbális régió fájdalma.

A fájdalom a combba, a fenékbe, a sacrumba, az Achilles-ínhöz nyúlhat, ha a test egy bizonyos részét hosszabb mozgáshiány után próbálja gyakorolni.

Reggel, az ágyból való kilépés, a személy merev és mozgáskorlátozott, a kényelmetlen érzések intenzitása a hajlítással, a lépcsőn járással, hosszú sétákkal növekszik.

A sacroiliitis tünetei közül általában a betegség púderos formájával a test mérgezésének kialakulása következtében emelkedik a testhőmérséklet.

A sacroiliitis egyéb tünetei között a következők találhatók: fáradtság, ingerlékenység, látási zavarok (nehéz szakadás, fényérzékenység), szívritmus zavarai és légzés.

diagnosztika

A sacroiliitis helyes diagnózisa érdekében az orvosok integrált megközelítést követnek. Az orvos, miután meghallgatta a beteg panaszait, először a Lasegue és a Fepson teszteket végzi (kéri, hogy állítsa ki az állított lábát az állástól, és az egyenes végtagot ülőhelyzetből leereszi). Az akut fájdalom előfordulása a végrehajtás időpontjában a betegség fennállását jelzi.

Ezt követően az orvos egy sor tanulmányt ír elő: vérvizsgálatokat (általános, biokémiai, immunológiai stb.), A medence csontjainak röntgenfelvételét, és szükség esetén számított és mágneses rezonancia képalkotást.

A régóta működőképes és vizuális diagnosztikai módszer röntgen, mivel lehetővé teszi, hogy az izületi repedések állapotát megnagyobbítsuk a sacroiliacis ízületek megnagyobbodásával.

kezelés

Ennek a betegségnek a kezelésében a lumbális-sakrális gerinc gyulladásának forrása és az ízületi károsodás tüneteinek megszüntetése elsődleges fontosságú, hogy az ok pontos meghatározása és a terápia kiválasztása.

Gyakran a kezelés nem a sacroiliitisre irányul, hanem a betegséget okozó betegségekre. Az általános követelmény a gyulladt ízületek teljes lerakása és a fizikai terhelés hiánya a kezelés és rehabilitáció során. Kezelési tervek három irányban: drogterápia, fizioterápia és műtét.

Kábítószer-kezelés

Az orvos által a sacroiliitis kezelésében előírt gyógyszerek három csoportra oszthatók, a cselekvés irányától függően:

  • érzéstelenítők;
  • lázcsillapító szerek;
  • detoxifikációs szorbensek.

Az orvos kiválasztja a gyógyszereket egyedileg a sacroiliitis típusától és mértékétől függően. Gyulladáscsökkentő szereket fognak felírni a nem fertőző sacroiliitis, Prednisolone, Hydrocortisone és mások számára az autoimmun betegségek és a fertőző kórokozók elleni antibakteriális szerek esetében. A sacroiliitis tüneteinek kezelésére vonatkozó prognózis a patológia súlyosságától függ.

Népi receptek

A népi módszerekkel végzett kezelés otthon nem lehet ilyen komplex betegség, mint sacroiliitis teljes terápiája. A népi jogorvoslatok csak a fő kezeléssel együtt magas hatékonyságot mutatnak, mint a helyreállítás felgyorsításának és a jólét megkönnyítésének további módja.

receptek:

  1. Vegyünk 0,3% -os múmiaoldatot, naponta kétszer, üres gyomorban, 20 ml.
  2. Készítsünk egy tojáshéj-port, és néhány órával étkezés előtt naponta kétszer vegyen fel egy teáskanál.
  3. Vigyen fel a hátsó párolt friss cikóriafűre.
  4. Készíts egy tömörítőt a fehér káposzta leveleiből.
  5. Egy ízület dörzsölje a nyálkahártyával.
  6. Olívaolajjal hígított illóolajokkal (levendula, citrom, fenyő) masszázs.
  7. Igyál természetes uborka, spenót, sárgarépa, grépfrút és vörösáfonya.

kilátás

Az orvoshoz történő időben történő kezelés és a helyes diagnózis kedvező a helyreállítási prognózis. A fertőző sacroiliitis kezelése a legegyszerűbb és gyorsabb, különösen, ha immunitás fennmarad.

Ha megváltozik az ízület biomechanikája, akkor a betegnek hosszabb időre van szüksége a sikeres kezeléshez. A kóros folyamat enyhítésére szükség van a masszázs lefolyására, ne hagyja figyelmen kívül a fizikoterápiát, és végezze el a szükséges fizioterápiás eljárásokat.

A legnehezebb kezelni a reumatikus sacroiliitist, a betegség több évet is igénybe vehet, amelynek során a remissziós időszakok a betegség súlyosbodását váltják fel. Mennyi ideig függ a gyógyulás az autoimmun folyamatoktól és a kötőszövet károsodásának mértékétől.

Az elindított sacroiliitis fogyatékossághoz és olyan komplikációkhoz vezethet, mint:

  1. A csontszövet megsemmisítése.
  2. A gyulladás folyamatának elterjedése lágy szöveteken.
  3. A medence és a lábak mobilitásának elvesztése.
  4. A kismedencei szervek patológiájának kialakulása.

megelőzés

Bármely betegség jobban megelőzhető, mint a kezelés és a sacroiliitis nem kivétel. A modern világban sok olyan szakma van, amely alacsony fizikai aktivitást és egy helyen tartós ülést jelent. A rendszeres felmelegedés (2-3 óránként) és a testhelyzet megváltozása segít csökkenteni a betegség kialakulásának kockázatát.

Az ízületek egészségének megőrzése érdekében figyelmet kell fordítani az immunrendszer erősítésére, a fertőző betegségek időben történő kezelésére és a rendszeres fizikai terhelésre.

Ha fájdalmat tapasztal a lumbális régióban, akkor korlátozza a zsugorodó kötés terhelését, a lehető legkisebb mértékben csökkenti a kényelmetlenséget okozó aktivitást, és azonnal keresse fel a reumatológus vagy sebész szakmai segítségét.

Ebben az esetben terhes lehet egy kötést bemutató, támogató funkciót és a lumbosacrális terület rögzítését.

következtetés

A közös egészség a boldog aktív élet kulcsa. A fizikai aktivitás és az immunrendszer erősítése fontos lépés a sacroiliitis megelőzésében. Ne feledje, hogy az öngyógyítás értékes időt vehet igénybe. A hatékony kezelés és a szövődmények elkerülése érdekében különösen fontos időben szakképzett orvosi segítséget kérni.

Mi az a sacroiliitis és a kezelés módszerei

A Sacroiliitis-ot a sacrum gyulladásának nevezik. Fő tünete a gerinc alsó részén található görcsök. A patológia számos formája különbözik a sérülés okától és a kísérő klinikai képtől függően. A betegséget okozó tényezők közé tartoznak a gerincvelői sérülések, a csendes életmód, vagy a kápolna túlzott terhelése, valamint a veleszületett és szerzett típusok patológiái.

Sacroiliitis - mi ez?

A Sacroiliitis a gerinc sacroiliac régióját érinti. A patológia külön-külön alakul ki, vagy más fertőző és autoimmun betegségek szövődménye. Az egyoldalú gyulladás gyakoribb. A kétoldalú sacroiliitis elsősorban a brucellózis, a tuberkulózis és az ankilózisos spondylitis társbetegségére utal.

A sacroiliac gerinc egy alacsony mozgású csuklót tartalmaz. A medence és a gerinc összekapcsolása a hely oldalán található fül alakú képződmények segítségével játszik szerepet. A csukló helyzetét a szarkó-lumbális közbenső szalagok tartják fenn, amelyek az emberi testben a legerősebbek. A kapcsolatok csomókban vannak elrendezve. Egyidejűleg kapcsolódnak a szakrális térséghez és az ilealis szabálytalanságaihoz.

A Sacrum a gerinc második része, amely közvetlenül a farokcsont felett helyezkedik el. Gyermekben az oktatás csigolyái elválnak egymástól. A végső érés időtartama alatt (18 és 25 év között) a csigolyák összeolvadnak és egy csontot alkotnak. Az ördögi rendellenességek a sacrum kialakulásában hiányos fúziót okozhatnak, és növelhetik a sacroiliitis kialakulásának kockázatát.

A betegség okai

A Sacroiliitis számos tényező befolyása alatt fordulhat elő. A betegség fő okai a következők:

  • Az izom-csontrendszer sérüléseit, beleértve a zúzódásokat és a csonttöréseket és a kötőszövet szakadását;
  • A sacroiliac régió állandó feszültsége a terhesség alatt és a nehéz tárgyak emelése során;
  • Az ízület veleszületett deformitása, például a csípőterület kialakulásának elmozdulása, vagy a keresztcsont csigolyájának részleges egyesítése;
  • Eltérések az anyag keringésében a szervezetben;
  • Jóindulatú daganatok, beleértve a sacrum cisztát és a csontszövet és a porc térfogatának növekedését;
  • Onkológiai betegségek, rosszindulatú daganatok a sacroiliacis közösség területén, a meglévő entitások metasztázisa;
  • Specifikus és nem specifikus fertőzések, például szifilisz vagy tuberkulózis;
  • Arthritis különböző kategóriákban;
  • Autoimmun típusú patológiák.

Fejlesztési fok

Az egyoldalú és kétoldalú sacroiliitis több alfajra oszlik, a gyulladásos folyamat jellemzőitől függően, és ez történik:

  • Elsődleges és másodlagos fejlesztés;
  • Specifikus és nem specifikus;
  • Autoimmun vagy aszeptikus;
  • Nem fertőző okokból (sérülések és túlzott stressz miatt) fordul elő.

A tünetek és tünetek függvényében a betegség kialakulásának három szakasza van:

  • Az 1. fokozatot enyhe klinikai kép jellemzi. A páciens ritka, enyhe fájdalmat szenved a deréktáji háton és a kényelmetlenséget az alsó végtagokban. Az egyetlen módja a sacroiliitis röntgen patológiai jeleinek észlelése. A kép az ízületek homályos és homályos réseit mutatja.
  • A Sacroiliitis 2 fokot a betegség kifejezett jelei jellemzik, mint a röntgensugarak és a mindennapi életben. A kép szűkült közös hézagokat és kongruencia eltérést mutat a normától. A beteg mozgási nehézségei, krónikus jellegű fájdalma, általános letargia és hipertermia.
  • A 3. fokozatú betegséget az ankylosis jellemzi. Az ízületek hézagai eltűnnek a képből a sacroiliitis röntgenfelvétele és a teljes növekedés során. Megfigyelt rendellenességek a lumbális izmok és a medencefenék szerkezetében. Az akut krónikus fájdalom mellett a beteg a neurológiai típusú tünetek erős megnyilvánulásaiban szenved.

Mi a veszélyes sacroiliitis?

Ha a patológia típusa aszeptikus, és a gyulladás oka trauma, a sacroiliitis prognózisa kedvező. A megfelelő kezelés idővel segít megszabadulni a kényelmetlenségtől és a fájdalom tünetétől.

Ugyanakkor a betegség másodlagos fejlődése, két oldalra való elterjedése azonnal komplikációkra hajlamos, és fogyatékosságot okozhat.

Így Bechterew patológiája a gerinc csontosodását okozhatja. A gerinc rosszindulatú daganatai megfelelő terápia nélkül halálosak. Az egyoldalú típusok kis elterjedése nem okoz sok kényelmetlenséget. Néhány idő elteltével a daganat nem működőképes állapotba kerül és metasztázishoz vezet.

A sacroiliitis veszélye közvetlenül kapcsolódik a szentriilia-régió gyulladásának okaihoz és a terápia időszerűségéhez.

Tünetek és tünetek

A sacroiliitis tünetei a patológia típusától függenek. Így a reumatikus betegség, a gerincvelő sérülése és a fertőzés okozta tünetek jelentősen eltérnek. Bármely betegség gyakori tünete a lumbális hátsó fájdalom.

A sacroiliitis kialakulását okozó reumatikus kórképeket a következő jellemzők jellemzik:

  • A hátfájás fokozatos kialakulása és a tünetek fokozódása fokozódik;
  • A legtöbb patológia 35 éves korban alakul ki;
  • A fájdalom időtartama néhány hónaptól néhány évig;
  • A páciensnek a lumbalis régióban kellemetlen kellemetlensége van, ami segít a fizikoterápia kezelésében;
  • Egy személy rendszeresen fáradozik és megjegyzi a hipertermia során a sacroiliitis súlyosbodása során;
  • A sacroiliac régió és a lumbális szegmensek osteoporosisának kialakulása.

A gyulladás reumatikus jellegét a klinikai kép más rendszerekre és szervekre való elterjedése jellemzi. Az ujjak duzzanata, a daktilitis kialakulása, a körmök psoriatikus deformitása. Az ízületi gyulladás az alsó és felső végtagokban görcsöket okoz. Az ankilozáló spondylitis hátrányosan befolyásolja a motor működését és befolyásolja a járást.

A gerincvelői sérülések jelei éles fájdalmak, izomszerkezetek duzzanata és a hátsó mozgás problémái. Könnyen azonosítható a patológia felületvizsgálattal vagy röntgensugárral. A kopások és hematomák diagnosztizálásának elősegítése.

A fertőző típusú sacroiliitis tünetei közé tartozik a testhőmérséklet emelkedése, a túlzott izzadás és a bőrkiütés. A brucellózis vagy a borreliosz krónikus lefolyása azonban rejtett klinikai képet mutat. A patológiát laboratóriumi elemzés nélkül szinte lehetetlen azonosítani.

A rákos megbetegedések kialakulása következtében a sacroiliac régió gyulladása a rákbetegségekre jellemző klinikai képet mutat. A páciens általános letargia, halvány bőr, indokolatlan fogyás, anaemia, étvágytalanság.

A sacroiliitis kezelése - gyógyszerek és módszerek

A sacroiliitis konzervatív kezelése a gyulladásos folyamatok megszüntetése. Az öngyógyítás ellenjavallt. A betegség alapos diagnózisát és meghatározását követően az orvosnak elő kell készítenie a készítményeket és a megfelelő módszereket.

A sacroiliitis kezelésére szolgáló gyógyszerek fő csoportjai a következők:

  • Gyulladáscsökkentő hatású nem szteroid szerek. Eszközök csökkentik a fájdalmat. A gyógyszerek hozzájárulnak a gyulladás eltávolításához is. Az ibuprofent és a celekoxibot gyakran felírják.
  • Hormonális glükokortikoszteroid gyógyszerek. Hatékony a gyulladás megszüntetésében. Nagy a mellékhatások kockázata: osteoporosis, cukorbetegség, a gyomor-bélrendszer patológiái. Elfogadva kizárólag az orvos engedélyével.
  • Monoklonális antitesteket alkalmazó készítmények. Magas ár és hatékony hatása van. A gyulladásos folyamatokat kiváltó komponensek felszámolásán alapuló gyógyszerellátás elve. A források közé tartozik a Mabthera.
  • Antibakteriális gyógyszerek. Ezeket a betegség fertőző jellegére írják elő. Annak érdekében, hogy az antibiotikumok maximális hatást fejtsenek ki, alapos laboratóriumi vizsgálatot kell végezni a gyógyszer felírása előtt a kórokozó típusának meghatározása érdekében. A cefalosporinok, a klavulánsav és az amoxicillin alkalmasak a sacroiliitis elleni harcra.

Ha a betegség tuberkulózis következtében alakult ki, az orvos kiválasztja az antibiotikumokat. Isoniazid, Tubazid és Rifampicin fog tenni.

A Sacroiliitis 2. fokozatának antibakteriális terápiáját, valamint a poszt-traumás típusú betegség más szakaszainak kezelését azért végezzük, hogy megakadályozzuk az ízület újbóli gyulladását.

A fizioterápiás kezelések a következők:

  • A sacroiliac gerinc lézeres korrekciója;
  • A sacroiliitis MRI;
  • Vitamin-elektroforézis.

A sacroiliitis torna megszüntetésére és megelőzésére szolgál. A speciálisan kiválasztott gyakorlatok sora normalizálja a vérkeringést és csökkenti a gyulladásos terület duzzanatát.

A remisszió fájdalmának enyhítésére elfogadható a sacroiliitis kezelése népi jogorvoslattal. Az allergiás reakciók és a patológiás szövődmények elkerülése érdekében azonban forduljon orvoshoz a receptekről.

kilátás

A sacroiliitis prognózisát számos tényezőtől függően határozzuk meg, beleértve a következőket:

  • A patológia kialakulásának oka;
  • A sacroiliacis struktúrák fertőzésének jelenléte;
  • Tumor kialakulása;
  • A kiválasztott terápia helyessége és időszerűsége;
  • Az izom- és izomrendszeri betegségek kialakulásának fázisa, a beteg érzékenysége a fogyatékosságra.

Az orvos képes megbecsülni a patológia későbbi fejlődését, a beteg nemére és életkorára, az egyidejűleg fennálló betegségek jelenlétére vagy hiányára is támaszkodva.

A Sacroiliitis nem meghatározott típusú betegségekre utal. A kezelés időtartamának és a tünetek időtartamának ismerete szinte lehetetlen.

megelőzés

A sacroiliitis kialakulásának megelőzése érdekében fontos betartani néhány megelőző intézkedést:

  • Minden fertőző betegség terápiájának kezdeményezése időben és orvos felügyelete alatt;
  • Ne terhelje túl a testet;
  • Kerülje a hipotermiát;
  • Ellenőrizze az izom-csontrendszer állapotát;
  • Javítsa a test védelmi funkcióit.

A Sacroiliitis olyan betegségekre utal, amelyek bizonytalan prognózissal rendelkeznek. A komplikációk kockázatának minimalizálása érdekében az orvos alapos diagnózisát és kezelését teszi lehetővé.

sacroiliacális betegség

A Sacroiliitis a sacroiliacis ízület gyulladása. Alsó hátfájás kíséretében. A gyulladásos folyamat okától, természetétől és mértékétől függően a sacroiliitis számos formája létezik, amelyek a tünetek és a kurzusok között különböznek. A sacroiliitis kialakulásának oka lehet trauma, az ízület hosszantartó túlterhelése (például terhesség alatt, súlyok, ülő munka), veleszületett rendellenességek (a csípőízület szubluxációja), tumor folyamatok, anyagcsere rendellenességek, valamint különböző nem specifikus és specifikus fertőzések (szifilisz), tuberkulózis, brucellózis). Emellett számos autoimmun betegségben megfigyelhető a sacroiliitis. Amikor az aszeptikus sacroiliitis kezelés konzervatív, gennyes - gyakran sebészeti.

sacroiliacális betegség

A Sacroiliitis (a latinul. Sacrum os sacrum + ilium os ilium) gyulladásos folyamat a szentroiliacsont területén. Lehet független betegség vagy más fertőző vagy autoimmun betegség tünete. Általában a sacroiliitis az egyik oldalon alakul ki. A brucellózissal (kevésbé ritkán tuberkulózissal) kétoldalú sacroiliitis figyelhető meg, és állandó tünete az ankilozáló spondylitisnek. A kezelési terv és a prognózis a sacroiliitis kialakulásának formájától és okától függ.

A sacroiliacis csukló egy ülőcsukló, amelyen keresztül a medence a csigolya oldalsó felszínén elhelyezkedő fülhézagok segítségével kapcsolódik a gerinchez. A csuklót az emberi test legerősebb szalagjai tartják - a közönséges szakrális-derékszögszalagok, rövid széles csokrok, amelyek egyrészt a keresztkereszthez, másrészt az üreges tuberositáshoz kapcsolódnak.

A sacrum a második alsó gerinc (a farokszegély alatta van). Gyermekeknél a szakrális csigolyák egymástól elkülönülnek. Ezután 18-25 éves korukban ezek a csigolyák együtt olvadnak össze, és egyetlen hatalmas csontot alkotnak. A veleszületett fejlődési rendellenességek (vissza bifida) esetén a fúzió hiányos lehet.

besorolás

A gyulladásos folyamat előfordulásától függően megkülönböztethetőek a következő típusú sacroiliitisek: szinovitis (szinoviális membrán gyulladása), osteoarthritis (az ízületi felületek gyulladása) és panarthritis (az ízület összes szövetének gyulladása).

A gyulladás természetétől függően:

  • nem specifikus (gennyes) sacroiliitis;
  • specifikus sacroiliitis (szifilisz, tuberkulózis és brucellózis);
  • aszeptikus (fertőző-allergiás) sacroiliitis, amely autoimmun betegségekben alakul ki;
  • nem fertőző károsodás, melyet az ízületi terület degeneratív-disztrófiai folyamatai okoznak (sérülések, túlterhelés, anyagcsere-rendellenességek és rendellenességek) vagy a szarkó-derékszegély gyulladását.

Nem specifikus (gennyes) sacroiliitis

A sacroiliitis okai áttörést jelenthetnek a csípő fókuszban, az osteomyelitisben, vagy a közös sérülés közvetlen fertőzésében. A szeszélyes szentség gyakran egyoldalú. A sacroiliitis kialakulása akut, a hidegrázás gyors ütemben, a testhőmérséklet jelentős növekedésében és a fájdalmak éles fájdalmában jelentkezik az alsó hasban és a háton az érintett oldalon. A sacroiliitisben szenvedő beteg állapota gyorsan romlik, és súlyos mérgezés alakul ki.

A fájdalom miatt a sacroiliitisben szenvedő beteg kényszerített helyzetbe kerül, hajlítja a lábakat a csípő- és térdízületben. A palpáció éles fájdalmat tárt fel a zsarnokcsont területén. A fájdalmat súlyosbítja a lábnak az érintett oldalra való kiterjesztése és a csípő csontjainak szárnya. A púpos szukroiliittal végzett vérvizsgálatokban meghatározták az ESR és a kifejezett leukocitózis növekedését.

Az enyhe helyi klinikai megnyilvánulások korai szakaszaiban a sacroiliitis néha téved egy akut fertőző betegséggel (különösen a gyermekeknél). A sacroiliitis diagnózisa is nehéz lehet a nem túl kifejezett röntgenkép miatt, vagy a későn megjelenő jelentős változások a roentgenogramon. A sacroiliitises röntgenfelvételeknél az ízületi tér kiterjedése, valamint az Ilium és a sacrum ízületeinek közepén mérsékelt osteoporosis figyelhető meg.

A koponya, amely az ízület üregében felhalmozódik, behatolhat a szomszédos szervekbe és szövetekbe, piszkos áramlást képezhet. Ha a medencés üregben a szivárgás alakul ki, a rektális vizsgálat meghatározza a rugalmas fájdalmas képződést ingadozással. Amikor a fenékben csöpög, a duzzanat és a gyengédség a fenékrészben jelentkezik. A gerinccsatornába való behatolás károsíthatja a gerincvelőket és a gerincvelőt.

A sebészeti osztályban a púpos szukroiliitis kezelése történik. A korai stádiumban antibiotikumokat írnak fel, és méregtelenítő terápiát végeznek. A sacroiliitis esetében a szupuratív fókusz kialakulása a közös rezekció jelzése.

Sacroiliitis a tuberkulózisban

A tuberkulózisban a Sacroiliitis ritkán fordul elő, általában szubakutálisan vagy krónikusan. A fertőzés általában az elsődleges károsodástól terjed ki, amely vagy a sacrumban vagy az Ilium ízületi felszínének területén helyezkedik el. A vereség lehet egyoldalú és kétoldalú.

A sacroiliitisben szenvedő betegek panaszkodnak a homályos lokalizáció fájdalmára a medencében, valamint az ülőideg mentén. Gyermekeknél a térd és a csípőízületben visszaverődő fájdalom lehet. Megfigyelt merevség, mivel a sacroiliitisben szenvedő betegek megpróbálják az érintett területet mozgás közben megtakarítani. Bizonyos esetekben a másodlagos alakváltozások szoliosis és lumbalis lordosis csökkentése formájában lehetségesek. Amikor a palpáció mérsékelt fájdalmat mutatott. A helyi hőmérséklet emelkedik a tuberkulózisban. Néhány idő elteltével a gyulladás fókuszában a lágy szövetek beszivárognak.

Az ¾ esetekben a tuberkulózis szukroiliitist bonyolítja a csípő térségben szivárgó tályogok kialakulása. Ráadásul a natechnikov közel fele fistulák kialakulásával jár. A sacroiliitis röntgenfelvételeinél határozott pusztulást állapítanak meg a kálium és a kálium területén. A szekvenciák az érintett csont harmadik vagy több részét foglalhatják el. A csukló kontúrjai elmosódnak, az élek elfogynak. Bizonyos esetekben a közös tér részleges vagy teljesen eltűnik.

A sacroiliitis kezelése a tuberkulózis osztályának állapotában történik. Immobilizálást végzünk, speciális konzervatív terápiát írnak elő. Néhány tuberkulózis esetén a műtéti műtétet jelezzük - a sacroiliacis ízület rezekciója.

Sacroiliitis szifiliszben

A másodlagos szifiliszben a sacroiliitis ritkán alakul ki és általában arthralgia formájában fordul elő, amely gyorsan áthalad egy specifikus antibiotikum terápia hatására. Tercier szifilisz esetén a nyálkahártya szinovitis vagy osteoarthritis formájában megfigyelhető. Éles fájdalmak (főként éjszaka) és bizonyos merevség, mivel a beteg az érintett területet szétválasztja.

Ha a röntgenfelvételen nem észlelnek szinovitisz változásokat. Az osteoarthritisben a röntgenkép jelentősen változhat - a kisebb változásoktól kezdve az ízületi felületek részleges vagy teljes pusztulásához. A sacroiliitis kezelése specifikus, egy dermatovenerológiai osztályon. Meg kell jegyezni, hogy jelenleg a harmadlagos szifilisz nagyon ritka, ezért ez a sacroiliitis kevésbé gyakori.

Sacroiliitis brucellózissal

Általában a brucellózisú ízületek sérülése természeténél fogva átmeneti, és illékony artralgia formájában fordul elő. Bizonyos esetekben azonban tartós, tartós, nehezen kezelhető gyulladás szinovitis, pereparathritis, arthritis vagy osteoarthritis formájában fordul elő. Ugyanakkor a sacroiliitiset gyakran gyakran figyeli (az ízületek összes sérülésének 42% -a).

A brucellózisú Sacroiliitis lehet egyoldalú és kétoldalú. A sacroiliitisben szenvedő beteg panaszkodik a sacroiliac régió fájdalmára, amelyet a mozgások súlyosbítanak, különösen akkor, ha a gerinc hajlított és hajlított. Merevség és merevség van. A Lasegue pozitív tünete (a feszültség tünete) feltáródik - a fájdalom megjelenése vagy fokozása a comb hátsó részén, amikor a beteg felemeli a kiegyenesített lábát. A brucellózisos röntgenfelvételen a sacroiliitis még súlyos klinikai tünetek esetén sem változik.

A sacroiliitis kezelése általában konzervatív. A specifikus terápiát több antibiotikum alkalmazásával végzik, és a vakcina terápiát gyulladáscsökkentő és tünetekkel járó szerekkel kombinálják. A szubakut és krónikus sacroiliitis esetében fizioterápiás és gyógykezelési kezelést kell alkalmazni.

Aszeptikus sacroiliitis

Az aszeptikus sacroiliitis megfigyelhető számos reumás betegségben, beleértve a pszoriázisos ízületi gyulladást és a Reiter-betegséget. A kétoldalú sacroiliitis speciális diagnosztikai értékkel rendelkezik az ankilózisos spondylitisben, mivel a radiográfiai változások ebben az esetben mindkét kúpos ízületben kimutathatók a kezdeti szakaszokban - még a csigolyák közötti tapadás kialakulása előtt. Az ilyen esetekben a sacroiliitis jellegzetes radiológiai képe korai diagnózist eredményez, és lehetővé teszi, hogy a kezelés a legkedvezőbb időszakban kezdődjön.

A sacroiliitis első szakaszában mérsékelt szubklónikus szklerózis és a közös tér kiterjedése határozható meg a röntgenfelvételen. Az ízületek körvonala fuzzy. A sacroiliitis második szakaszában a szubchondrosis kifejeződik, az ízületi tér szűkül, az egyéni erózió meghatározásra kerül. A harmadik részen képződik, és a sacroiliacis ízületek negyedik - teljes ankylosisában.

A sacroileitis klinikai megnyilvánulása unalmas. A ankroózisos spondylitisben a Sacroiliitis enyhe vagy mérsékelt fájdalommal jár a fenékben, amely kiterjed a combra. A fájdalom nyugodt állapotban súlyosbodik és a mozgások gyengülnek. A betegek észrevették a reggeli merevséget, az edzés után eltűntek.

A Sacroleitisre jellemző röntgensugaras változások azonosításakor további vizsgálatot végeznek, amely magában foglalja a speciális funkcionális teszteket, a gerinc röntgensugarait és a laboratóriumi vizsgálatokat. A sacroiliitis diagnózisának megerősítésekor komplex terápiát írnak elő: nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek, fizikoterápia, fizioterápia, szanatórium-kezelés.

Sacroiliitis nem fertőző jellegű

Szigorúan elmondható, hogy a szukroiliacis ízület nem fertőző károsodásai nem sacroiliitisek, mivel ilyen esetekben a sacroiliacis ízület ízületi változásai vagy a sacroiliacus kötés gyulladása figyelhető meg. Azonban az ilyen esetekben a klinikai gyakorlatban gyakran ismeretlen etiológiájú sacroiliitis diagnózisa történik.

Az ilyen kóros változások a korábbi sérülések, a terhesség, a sport, a súlyok vagy a csendes munka végleges túlterhelése miatt következhetnek be. Ennek a patológiának a kialakulásának kockázata a testtartás megsértésével (a lumbosacrális csomópont szögének növekedésével) nő, egy ék alakú lemez a sacrum és az ötödik ágyéki csigolya között, valamint ha az ötödik ágyéki csigolya íve nem oszlik meg.

A betegek paroxiszmális vagy spontán fájdalmat panaszkodnak a keresztkeresztben, amelyet általában a mozgások súlyosbítanak, hosszabb ideig tartó, ülő vagy előrehajló. Lehetséges az alsó, a comb vagy a fenék besugárzása. A vizsgálat során enyhe vagy mérsékelt fájdalom van a sérülés és a merevség területén. Bizonyos esetekben a kacsa-járás kialakulása (séta közben lazítás). Fergason tünete a pathognomonic: a beteg felemelkedik egy székre, először egy egészséges, majd egy fájdalmas lábával, utána leül egy székből, először egy egészséges és egy fájó lábát csepegve. Ugyanakkor fájdalom van a szentroiliacsont területén.

Az arthrosisban a röntgenfelvétel az ízületi tér, az oszteoszklerózis és az ízület deformitásának csökkenését mutatja. Amikor a ligamenti változások gyulladása hiányzik. A kezelés célja a gyulladás és a fájdalom megszüntetése. Nem szteroid gyulladásgátlók és fizioterápiás eljárásokat írnak elő, súlyos fájdalom-szindróma esetén eltömődnek. A betegeknek ajánlott a fizikai aktivitás korlátozása. A sacroiliitisben szenvedő terhes nők speciális kötszereket viselnek a lumbosacral kirakására.

Sacroiliitis: fertőző, nem fertőző, reaktív és reumatikus kezelés

A Sacroiliitis egy rendkívül ártatlan és veszélyes betegség, amelyet a szentroiliacis ízület gyulladása jellemez. A patológia a munkaképes korú fiatalokat érinti. 10-15 év után 70% -uk súlyos visszafordíthatatlan változásokat tapasztal az ízületben. Ez jelentősen csökkenti az életminőséget és a fogyatékosságot.

Hasonló klinikai tünetek miatt a sacroiliitis gyakran összekeveredik a lumbosacralis gerinc degeneratív-disztrófiai betegségeivel (osteochondrosis, spondyloartrosis, spondylosis stb.). A legtöbb betegnél ezeknek a betegségeknek a radiológiai jelei vannak. A legtöbb orvos megáll, diagnosztizálja és elküldi a kezelendő pácienst. De... a sacroiliitis gyakran kialakul a gerinc más betegségeivel. Különböző okai lehetnek, és más, súlyosabb szisztémás betegségek jelenlétére utalhatnak.

A fórumon tett észrevételek alapján az orvosok nehezen diagnosztizálják a betegséget, és nem specifikus diagnózisokat adnak a betegeknek, mint például a „dorsalgia” vagy a „vertebrogén lumbodynia”. Gyakran előfordulnak olyan esetek is, amikor az orvosok az osteochondrosist egy betegben azonosítják, de nem találnak rokon károsodást. Mindez annak köszönhető, hogy a betegség korai stádiumában nem állnak rendelkezésre egyértelműen a sacroiliitis radiológiai jelei.

A betegségek nemzetközi osztályozásában (ICD-10) az M46.1 kódot a sacroiliitis-hez rendelik. A patológia a gyulladásos spondylopathiára utal - a gerinc betegségei, amelyek az ízületeinek progresszív diszfunkciójával és súlyos fájdalomszindrómával járnak együtt. A Sacroiliitis más rubrikákban az izom-csontrendszer és a kötőszövet egyes betegségeinek tünetévé válik. Példa erre az oszteomielitiszben (M86.15, M86.25) vagy az ankilózisos spondylitisben (M45.8) a sacroiliacis ízületi sérülése.

Fejlődésében a sacroiliitis több egymást követő szakaszon megy keresztül. A röntgensugaras változások csak az utolsóban jelennek meg, amikor rendkívül nehéz kezelni a patológiát. A Sacroiliitis számos betegség hátterében alakulhat ki, ami megnehezíti a diagnózist és a besorolást.

Meg fogjuk érteni a betegség okát és osztályozását.

A sacroiliitis típusainak osztályozása és leírása

Fontos tudni! Az orvosok sokkban vannak: "Egy hatékony és megfizethető orvoslás az OSTEOCHONDROSIS számára." További információ.

A sacroiliacis ízület gyulladása önálló betegség lehet, vagy másodszor is előfordulhat az autoimmun vagy fertőző betegségek hátterében. A Sacroiliitis lehet egyoldalú vagy kétoldalú lokalizáció, akut, szubakut vagy krónikus folyamat.

Egy- és kétoldalas

A legtöbb esetben a sacroiliacis ízület gyulladása egyoldalú. A jobb oldali patológiai folyamat lokalizációjával jobb oldali, bal oldali sacroiliitis.

Kétoldalas sacroiliitis - mi ez és hogyan veszélyes? A betegségre jellemző, hogy a gyulladásos folyamatban egyidejűleg mindkét sacroiliacis ízület egyidejűleg részt vesz. Ez a patológia gyakran jelzi az ankilozáló spondylitist, amely súlyos lefolyású és korai fogyatékossághoz vezet.

A kétoldalú sacroiliitis aktivitásának mértéke:

  • 1 fok - minimális. A személyt zavarja a mérsékelt hátfájás és enyhe merevség reggel. Az intervertebrális ízületek egyidejű károsodása esetén nehézségek merülhetnek fel a derék hajlításában és meghosszabbításában.
  • 2 fok - mérsékelt. A beteg panaszkodik az állandó fájdalomra a lumbosacralis régióban. A merevség és a kellemetlenség egész nap fennmarad. A betegség megakadályozza, hogy egy személy normális életet éljen.
  • 3. fokozat - kifejezett. A beteg súlyos fájdalom és a hátsó mobilitás jelentős korlátozása. A sacroiliacis ízületek területén ankylózist képez - a csontok teljes tapadása egymáshoz. A gerinc és más ízületek részt vesznek a kóros folyamatban.

A betegség korai szakaszában a radiológiai jelek vagy hiányoznak vagy gyakorlatilag láthatatlanok. Az oszteoszklerózis elterjedése, az interartikuláris repedések szűkítése és az ankylosis jelei csak a sacroiliitis 2. és 3. fokozatában jelennek meg. A betegség legkorábbi diagnosztizálásához MRI-t használhat. A legtöbb sacroiliitis-páciens csak 2 betegségi stádiumban fordul orvoshoz, amikor a fájdalom kényelmetlenséget okoz.

Fertőző, nem specifikus

Leggyakrabban az akut hematogén osteomyelitisben a véráramlás okozta fertőzés következménye. A kórokozók a közeli fertőzési pontokból is bejuthatnak az ízületbe. A patológia oka az áthatoló sérülések és a sebészeti beavatkozások.

Az akut púderos sacroiliitis jellemző tünetei:

  • komoly fájdalom a keresztben a hát alatti részén, amelyet a mozgások súlyosbítanak;
  • a beteg kényszerhelyzete - a "magzati pozíciót" veszi;
  • a hőmérséklet meredek emelkedése 39-40 fokra;
  • általános gyengeség, hidegrázás, fejfájás és egyéb mérgezés jelei.

Általában a beteg vérvizsgálata az ESR és a leukocitózis növekedését tárja fel. Kezdetben nincsenek látható változások a röntgenfelvételeken, majd később az ízületrés észrevehetővé válik, amit a rúd felgyülemlése okoz a kötés szinoviális üregében. A jövőben a fertőzés a közeli szervekre és szövetekre terjed. A gennyes sacroiliitisben szenvedő beteg azonnali sebészeti beavatkozást és antibiotikum-terápiát igényel.

gumós

A sacroiliacis ízület a Mycobacterium tuberculosis egyik kedvenc helye. A statisztikák szerint a betegség 40% -ában kimutatták a betegség csontritkulását. A nők 2-szer gyakrabban szenvednek, mint a férfiak. A gyulladás egyoldalú lokalizációval rendelkezik.

  • lokális fájdalom, duzzanat és bőrpír a zsarnokcsukló kivetítési helyén;
  • fájdalom a fenékben, sacrumban, a comb hátsó részén, amelyet a mozgások súlyosbítanak;
  • a görcsösséggel járó gyulladás egészséges módon, nehézségek és merevség érzése a hát alsó részén, amit a reflex izom összehúzódása okoz;
  • a testhőmérséklet állandó emelkedése 39-40 fokra, a vér általános elemzésében a gyulladás jelei.

A tuberkulózis-károsodás radiográfiás jelei a csontok károsodásaként jelennek meg. Kezdetben a szétvágókkal való pusztítás fókuszai megjelennek az iliumon vagy a sacrumon. Idővel a patológiai folyamat az egész ízületre terjed. A kontúrok elmosódnak, ami miatt a közös tér részleges vagy akár teljesen eltűnik.

szifiliszes

Ritka esetekben a szekiiliitis másodlagos szifiliszben alakulhat ki. Ez ízületi fájdalom, ízületi fájdalom formájában jelentkezik, amely megfelelő antibiotikum-kezelés után gyorsan eltűnik. Gyakran előfordul az ilealis-sakrális ízület gyulladása a harmadlagos szifiliszben. Az ilyen sacroiliitis általában szinovitis vagy osteoarthritis formájában jelentkezik.

A csont vagy porc szerkezeteiben a szifilitikus gumi - sűrű, lekerekített alakzat alakulhat ki. A röntgenvizsgálat csak az ilealis-sakrális ízület csontjainak jelentős pusztító változásaival informatív.

brucellar

A brucellózisban szenvedő betegeknél a sacroiliitis elég gyakran alakul ki. Az artralgiában szenvedő betegek 42% -ánál a sacroiliacis ízület hat. A betegséget ismétlődő, illékony jellegű fájdalom jellemzi. Egy nap a váll beteg lehet, a másodikban a térd, a harmadik - a derek. Ugyanakkor a páciens más szervek károsodásának jeleit mutatja: a szív, a tüdő, a máj, az urogenitális rendszer szervei.

Még a "futó" osteochondrosis is gyógyítható otthon! Csak ne felejtsük el naponta egyszer kenetet kenni.

Ritkábban a páciensek artritisz, periarthritis, szinovitis vagy osteoarthritis formájában jelentkeznek sacroiliitisben. Mind a mindkét ízület részt vehet a kóros folyamatban. Nem lehetséges a Brucella sacroiliitis diagnosztizálása röntgenfelvételekkel a patológia specifikus jeleinek hiánya miatt.

pszoriázisos

A psoriasis sacroiliitis a psoriasisban szenvedő betegek 50-60% -ában észlelhető. A patológiának világos röntgenképe van, és nem okoz nehézséget a diagnózisban. A betegség tünetmentes, és nem okoz kényelmetlenséget a személynek. Mindössze 5% -a alakul ki a Bechterew-kórhoz hasonló klinikai röntgenfelvételt.

A psoriasisos betegek több mint 70% -a különböző lokalizációban szenvedő ízületi gyulladásban szenved. Kifejezett klinikai lefolyásúak és az ízületek normális működésének megszakításához vezetnek. Oligoarthritis a leggyakoribb a betegeknél. A boka, a térd, a csípő vagy más nagy ízületek szenvedhetnek.

Az emberek 5–10% -a kezeli a kis interphangangális ízületek poliartritiszét. A betegség klinikai folyamata szerint a rheumatoid arthritisre emlékeztet.

bélbántalmakkal

Az ileum-sakrális ízület gyulladása a bél krónikus autoimmun betegségében szenvedő betegek mintegy 50% -ánál alakul ki. A Sacroiliitis Crohn-betegségben és fekélyes colitisben szenvedő embereknél fordul elő. Az esetek 90% -ában a patológia tünetmentes.

A gyulladásos folyamat súlyossága és az ízületi degeneratív változások nem függnek a bél patológiájának súlyosságától. A fekélyes colitis és a Crohn-betegség specifikus kezelése nem befolyásolja a sacroiliitis lefolyását.

Az esetek 10% -ában az enteropátiás sacroiliitis korai tünetei az ankilozáló spondylitisnek. A bél-patológiában az ankilozáló spondylartritisz klinikai lefolyása nem különbözik a betegség idiopátiás (nem meghatározott) természetétől.

Sacriititis Reiter-szindrómában

Reiter-szindróma az urogenitális rendszer, az ízületek és a szem szerveinek károsodása. A betegség a chlamydialis fertőzés következtében alakul ki. Kevésbé a kórokozók a mikoplazma és az ureaplasmas. Emellett a betegség a bélfertőzések (enterokolitis, shigellosis, szalmonellózis) szenvedése után is kialakulhat.

Reiter szindróma klasszikus jelei:

  • összefüggés a korábbi urogenitális vagy bélfertőzéssel;
  • a beteg fiatal kora;
  • az urogenitális traktus gyulladásának jelei;
  • gyulladásos szemkárosodás (iridociklitisz, kötőhártya-gyulladás);
  • a beteg ízületi szindróma (mono-, oligo- vagy polyarthritis) jelenléte.

A Sacroiliitis a Reiter-szindrómás betegek 30-50% -ánál észlelhető. A gyulladás általában reaktív jellegű és egyoldalú lokalizációval rendelkezik. Ugyanakkor a betegek más ízületi gyulladásokban szenvednek, ültetési fasciitist, szubkuláris bursitist, a csigolyák periostitiszét vagy a medence csontjait fejtik ki.

Sacroiliitis a ankylózis spondylartritiszben

A szupuratív fertőző, reaktív, tuberkulózis és autoimmun kivételével a sacroiliitis mindig kétoldalú lokalizációval rendelkezik. A kezdeti szakaszban szinte tünetmentes. Az akut fájdalom és a gerinc mozgásképtelensége egy későbbi időszakban jelentkezik az ízületek fokozatos megsemmisítése miatt.

Az ankilozáló szukroiliitis az ankilozáló spondylitis egyik tünete. Sok betegben az intervertebrális és perifériás ízületek érintettek. Jellemzően az iridociklitisz vagy iritis kialakulása - a szemgolyó íriszének gyulladása.

A CT és az MRI szerepe a diagnózisban

A radiográfiai jelek a sacroiliitis késői szakaszaiban jelennek meg, és nem minden típusban. A röntgen diagnózis nem teszi lehetővé a betegség azonosítását és a kezelés időben történő megkezdését. Lehetséges azonban a betegség diagnosztizálása a fejlődés kezdeti szakaszában más, modernebb kutatási módszerek alkalmazásával. A sacroiliitis korai jelei legjobban MRI-n találhatók.

A sacroiliacízis károsodásának megbízható radiológiai jelei lehetővé teszik a sacroiliitis diagnózisát. A röntgenfelvételekre vonatkozó egyértelmű változások hiányában a betegek számára ajánlott a HLA-B27 állapotának meghatározása és érzékenyebb képalkotó módszerek alkalmazása (CT, MRI).

A mágneses rezonancia képalkotás (MRI) a legkorábbi szakaszokban a leginkább informatív a sacroiliitis diagnózisában. Ez lehetővé teszi, hogy azonosítsa az ízületi üregben és a csontvelői csontvelő ödémában az ízületi folyadék első gyulladás jeleit. Ezek a változások nem láthatóak a számítógép tomogramjain (CT).

A számítógépes tomográfia informatívabb a sacroiliitis későbbi szakaszaiban. A CT megvizsgálja a csonthibákat, a töréseket, a szklerotikus változásokat, a csuklótér szűkítését vagy kiszélesedését. De a számítógépes tomográfia gyakorlatilag haszontalan a sacroiliitis korai diagnózisában.

Hogyan kell kezelni: etiológiai megközelítést

Hallgatva a "sacroiliitis" diagnózisát, sokan beleütközik. Mi ez a betegség, és mi a következménye? Hogyan lehet gyógyítani, és egyáltalán lehetséges? Milyen izmokat feszítenek a sacroiliitis alatt, és megcsillanhatnak-e az ülőideg? Milyen gyógyszereket szedjenek, milyen gyakorlatokat tegyenek, hogyan kell öltözni a betegséggel? Adja meg a gerincvelő irreverzibilis diszfunkcióját okozó ankilózis spondioarthritisben a fogyatékosságot? Ezek és sok más kérdés nem adnak pihenést a betegek többségének.

A sacroiliitis elleni küzdelem legfontosabb lépése az okainak azonosítása. Ehhez egy személynek teljes vizsgálatot kell lefolytatnia, és egy tesztsorozatot kell tennie. Ezt követően a beteg etiológiai kezelést ír elő. A tuberkulózisban szenvedő betegek számára a tuberkulózisellenes terápia rendszerét mutatják be, az antibiotikum-terápiát fertőző betegségekben szenvedőknek adják. Az autoimmun kórképekben szteroid hormonokat használnak.

A kezelés fő módszerei

A betegség kezelési taktikája és prognózisa az oka, a gyulladás aktivitása és az ízületi struktúrák patológiai folyamatában való részvétel mértékétől függ. Az akut gennyes sacroiliitis tüneteinek jelenlétében azonnali sebészi beavatkozást jelez a betegnek. Minden más esetben a betegséget konzervatívan kezeljük. A művelet megvalósíthatóságának kérdése a későbbi szakaszokban merül fel, amikor a betegség már nem alkalmas konzervatív terápiára.

Milyen orvos kezeli a sacroiliitist? Az ortopédok, a traumatológusok és a reumatológusok a patológia diagnosztizálásával és kezelésével foglalkoznak. Szükség esetén a betegnek szüksége lehet egy phtisiológus, fertőző betegség szakember, terapeuta, immunológus vagy más szűk szakember segítségére.

A fájdalom enyhítésére sacroiliitis esetén az NSAID-csoport készítményeit kenőcsök, gélek vagy tabletták formájában alkalmazzák. Súlyos fájdalom esetén a nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket intramuszkulárisan adják be. Csípődés és gyulladás esetén a beteg orvosi szempontból blokkolva van. Ebből a célból kortikoszteroidokat és nem-kábító fájdalomcsillapítókat kapnak az ideg helyének lehető legközelebbi pontján.

Az osteochondrosis kezelésére és megelőzésére olvasóink az oroszországi vezető reumatológusok által javasolt gyors és nem sebészeti kezelési módszert alkalmazzák, akik úgy döntöttek, hogy ellenzik a gyógyszeres káoszot és bemutatnak egy olyan gyógyszert, amellyel TÖRTÉNŐ SZEREPLŐ! Megismertük ezt a technikát, és úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet. További információ.

Miután az akut gyulladásos folyamat megszűnik, egy személynek rehabilitációs tanfolyamra van szüksége. Ebben az időszakban a masszázs, az úszás és a terápiás torna (edzésterápia) nagyon hasznos. A speciális gyakorlatok segítik a gerinc normális mobilitásának helyreállítását és megszabadulni az alsó hát alatti merevség érzésétől. A sacroiliitishez a népi jogorvoslatokat az orvos engedélyével használhatja.

Hogyan felejtsük el az ízületi fájdalmat és az osteochondrosist?

  • Az ízületi fájdalmak korlátozzák a mozgást és a teljes életet...
  • Aggódik a kényelmetlenség, a ropogás és a szisztematikus fájdalom miatt...
  • Talán próbáltál egy csomó drogot, krémet és kenőcsöt...
  • De úgy ítélve meg, hogy ezeket a sorokat olvasod - nem sokat segítettek neked...

De az ortopéd Valentin Dikul azt állítja, hogy létezik egy igazán hatékony jogorvoslat az osteochondrosisra! Bővebben >>>