Legfontosabb / Térd

Eltávolított állkapocs: szimptomatológiai és kezelési taktika

A személy kiszámíthatatlan helyeken néha megsérül. Például egy almát, vagy ásított, és eldobott állkapcsot kaptál. Mi a teendő Kezdje a kezelést!
A rágóberendezés 2 állkapocsból áll - egy rögzített felső és egy mozgatható alsó. Az állkapocs motoros aktivitása biztosítja a temporo-facialis rendszer rendszerét.
A mandibula diszlokációja a fiziológiai mozgásain túl az ízület fejének kóros elmozdulása. A külső hatás és más tényezők miatt az izületi fej a szokásos helyéről leereszkedik, és átugrik az időbeli csont ízületi tubercle-jére. Ez a rágási rendszer funkcióinak megszakadásához vezet.

Temporomandibularis ízületi elmozdulás

Az állkapocs-diszlokációk okai és besorolása

A patológia okai szokásosak és látszólag ártalmatlan cselekedetek lehetnek:

  • élesen megnyílt a szája evés vagy ásítás közben, sikítás;
  • sikertelenül az almát vagy a szilárd ételeket;
  • megmutatta bátorságát - kinyitott egy üveg sört a fogával;
  • külső sérülések - esés, harc;
  • gyulladásos és degeneratív folyamatok az ízületekben - arthritis, arthrosis, a bruxizmus hatása;
  • a maxillofacial ízület különböző zavarai;
  • egyes betegségek - köszvény, reuma, osteomyelitis;
  • orvosi manipulációk következményei - fogászati ​​kezelés, trachea-intubáció.

Az alsó állkapocs szétszerelése a következő típusok:
A patológia helye:

  • egyoldalú - ritkán fordul elő. A leggyakoribb ok a sérülés. Ha ez megtörténik, az állkapocs elmozdulása az érintetlen csukló irányába;
  • kétoldalas.

Az ízületi töredékek összefüggésének mértéke szerint:

  • teljes - a csontok nem zárnak be;
  • a csukló hiányos elemei érintkezhetnek.

A bőr megsértésének mértéke szerint:

  • egyszerű - a bőr és a lágy szövetek nem sérültek;
  • bonyolult - ilyen eltolódás esetén a lágy szövetek, inak és a bőr szakad.

A csukló fejének elmozdulási irányában:

Az állkapocs krónikus vagy szokásos eltolódása.

Az állkapocs elmozdulásának fő tünetei és diagnosztikai intézkedései

A temporomandibularis ízületi elmozdulás klinikai megnyilvánulása

  • nyitott száj, a beteg nem zárhatja be - további fájdalmat okoz;
  • akut fájdalom az intolerancia állapotára;
  • fokozott drooling;
  • következetlen és nehéz beszéd;
  • az állkapocs elmozdulása egy egészséges ízület irányába;
  • a bőr kiugrása a kiszorult közösségből;
  • amikor az érintett területet érezni próbálják, az ujjak az ízületi fossaba esnek. Ez azt jelzi, hogy az izületi fejek a gödrökön kívül vannak.

Az elülső és a hátsó diszlokáció tünetei némileg eltérnek egymástól. A különbséget vizuálisan határozzuk meg.

A szokásos diszlokáció tünetei nem különböznek az akut patológiától. Ebben az esetben a beteg maga is kijavíthatja a sérült ízületet. Ilyen állapot jellemző a maxillofacialis ízületi betegségekben, az epilepsziában, az egyéb, encephalitisben szenvedő görcsös állapotokban szenvedő betegekre.

Az állkapocs elmozdulásának diagnózisa egyszerű, mivel a patológiát az érzékelhető tünetek jellemzik. A felmérési terv a következő lépésekből áll:

  • a beteg külső vizsgálata;
  • az érintett ízület tapintása;
  • opto-pantogram - panorámás panorámakép a fogakról és az alsó állkapocs közös készülékéről;
  • tomográfiás tomográfia;
  • Arthrográfia - az ízület röntgenvizsgálata kontrasztanyag bevezetésével.

A betegek vizsgálatához opcionális módszer az ízületek CT vagy MRI. De lehetővé teszi, hogy egyértelműen megkülönböztesse az alsó állkapocs elmozdulását az ízületi lemez diszlokációjától, a fejek elmozdulási fokát az ízületi zsákban, a környező lágy szövetek állapotát.

Orvosi taktika a VChLS diszlokációja esetén

A sérült állkapocs orvosi vizsgálata

A beteget orvoshoz kell vinni. Az önkezelés csak az áldozatot károsítja - a közös helyre helyezését nehéz és veszélyes!

A fogorvosok - sebészek vagy szájsebészek foglalkoznak ezzel a patológiával. Vészhelyzet esetén a traumatológus segíteni fogja az áldozatot a kórház sürgősségi osztályán.

A mandibula eltolódása a következő módon történik:

  1. A beteg ülő helyzetben van. A fej egy speciális fejtámlán fekszik.
  2. Az orvos ujjait törölközővel vagy kötéssel köti. Az alsó állkapocs fogai rágófelületei a hüvelykujj-sebész áll. Más ujjak a beteg pofáját lefedő orvos.
  3. Az orvosnak, aki a páciens állkapocsára szorult, lefelé és hátra kell mozgatnia, felemelve az áldozat állát.
  4. Az izületi fej a helyén van. A traumatológus feladata, hogy gyorsan eltávolítsa az ujjait a beteg szájából. Ellenkező esetben az orvosnak kezelnie kell!

A jelzések szerint a diszlokáció csökkentésére helyi érzéstelenítést vagy általános érzéstelenítést alkalmazunk.

Az alsó állkapocs kétoldali eltolódása - műtét

A további kezelés a sérülés típusától függ:
Az alsó állkapocs akut eltolódása.

    Az áthelyezés után rögzítési kötést alkalmazunk. Az immobilizáció időtartama a beteg állapotától függ és 10 naptól 2 hétig terjed. A beteg fájdalomcsillapítót és gyulladáscsökkentő gyógyszert ír elő. A rehabilitációs időszakban fizioterápiás eljárásokat mutatnak be - UHF, fonoforézis gyógyszerekkel, lézerterápia.

Az arc ízületek sérüléseinek kezelése szigorú étrendet jelent. Folyékony, pépes, puha étel. Abszolút tilalom alá tartozó diófélék, kekszek és más kemény vagy kemény ételek.

Állandó diszlokáció.
Ennek a feltételnek a kezelése:

  • az alapbetegség megnyilvánulása - köszvény, reumatoid arthritis, epilepszia és más görcsös állapotok;
  • a kötőszöveti és ízületi készülék megerősítésére irányuló kezelés.

A beteg kezelésének módját a kezelőorvos határozza meg. Kezdje konzervatív módszerekkel. A várt hatás hiányában sebészeti beavatkozást írnak elő.

A konzervatív kezelés az orvosi módszerek mellett magában foglalja a száj nyitását korlátozó speciális eszközök viselését is. Egy ilyen eszköz használata hosszú ideig tart - 3 hónap vagy annál hosszabb ideig.

A kezelésnek köszönhetően csökken az ízületi kapszula mérete, megszűnik az RFNS terhelése, erősödik a szalagok és az izmok. Ennek eredményeként a sprains sokkal ritkábban fordulnak elő.

A sérült temporomandibularis csukló működése

A szokásos diszlokációk kezelésének prognózisa kedvező. De ez egy hosszadalmas folyamat, amely megköveteli az orvosi előírások szigorú betartását.

Állkapocs sérülés - hogyan lehet segíteni az áldozatnak?

A kiszorult állkapocsdal rendelkező személy segítése a következő:

  1. A páciensnek a kórház maxillofacial osztályához vagy a traumatológia sürgősségi helyiségéhez történő szállítása.
  2. Ne próbálja meg helyesbíteni a diszlokációt, és ne használja a népi kezelés módszereit.
  3. A diszlokáció beállítása után kövesse az orvos minden ajánlását.

Az állkapocs közös kezelésének szubluxációja

okok

A legtöbb esetben az alsó állkapocs független elmozdulása a páciensben a száj megnyitása során következik be: például ásítás, sikítás, túl sok élelmiszer megharapása, nevetve, elmozdulhat.

Továbbá, az állkapocs mozgatható az orvosi műveletek során, mint például a fogászati ​​kezelés, a gyomorvizsgálat a szondák lenyelése, a gasztroszkópia stb. Ritkán, de még mindig vannak olyan helyzetek, amikor a beteg segítségre kéri, miután megpróbálta feltörni a fogait a fogaival, egy üveg vagy más csomagolás megnyitása.

A temporomandibuláris csuklóból való kilépés vagy kilépés sérülés következhet be, például amikor leesik vagy kihagyja az állkapocs közvetlen csapását.

Az állkapocs elmozdulásának veszélye esetén a rosszul kialakított harapással rendelkező betegek, valamint azok, akik ilyen kóros állapotban szenvednek, mint a köszvény, epilepsziás rohamok, az ízületek visszatérő gyulladása, reuma, a TMJ deformáló artrózisa, osteomyelitis.

Emellett a TMJ rendellenes fejlődése miatt veleszületett elmozdulás következik be. Az orvosi gyakorlatban nyilvánvaló ok nélkül is előfordultak diszlokáció.

Ez a kötőszövet eltolódásának köszönhető.

Leggyakrabban az alsó állkapocs elmozdulásának mechanizmusa az állkapocs éles mozgásával vagy durva külső hatással jár. Az alsó állkapocs spontán elmozdulását a száj túlzott megnyitása ásításkor, sikoltozáskor, nagy ételrepedés, hányás, énekelés, nevetés stb. Okozhatja., gyomorérzékelés, bronchoszkópia, gasztroszkópia, trachea-intubáció és t / n Különböző káros szokások az alsó állkapocs elmozdulását okozhatják, például a palackok fogakkal, rágóanyákkal való megnyitása vagy különböző csomagok megnyitása Alkalmazás.

Ezenkívül akut traumatikus diszlokáció is előfordulhat az erőszakos kényszermozgás következtében: közvetlen ütés az alsó állkapocsra, az álla esés, stb.

Az alsó állkapocs diszlokációját főként a közép- és öregkorú nőknél figyelik meg. Ennek oka az ízület morfológiai jellemzői: gyengébb ráncok, az ízületi tuberkulus kisebb magassága, vagy a fossa mélysége. Hasonló patológia fordul elő a fiatalokban, amikor az állkapocs eltolódik a külső mechanikai erő alkalmazása miatt. A visszatérő diszlokáció gyakran megjelenik valamilyen ízületi patológia hátterében. Következésképpen a szóban forgó jelenség okai:

  1. Sérülések (közvetlen ütés vagy esés).
  2. Túlzott szájnyitás (ásítással, sikítással, fogászati ​​eljárásokkal).
  3. Arthritis (reumatikus, köszvényes).
  4. Az állkapocs ízületi gyulladása.

Emlékeztetni kell arra is, hogy a patkányok ismét megjelenhetnek - a korai, helytelen vagy hiányos kezelés miatt, ha a beteg nem követi az orvos ajánlásait a védőrendszerről (állkapocs-expozíció), vagy a rehabilitációs időszak nem elegendő.

Minden esetben van egy olyan faktor, amely a patológia kialakulására hajlamos.

Az alsó állkapocs szétszóródása egyetlen ok vagy több tényező kombinációja miatt következik be.

A diszlokáció oka sok tényező lehet, az ásítástól és az állkapocsig tartó csapástól kezdve. Egyoldalú és kétoldalas eltolás van. A sérülést követően, sikertelenül előírt kezeléssel gyakran megfigyelhető a szokásos időbeli mandibularis ízületi diszlokáció. Ebben az esetben az izületi zsákok csontjainak elmozdulása és elvesztése krónikus lesz.

Azok a tényezők, amelyek provokálják a közösséget, a következők:

  • Creek.
  • Erős ásítás.
  • Szilárd étel rágása.
  • Hányás.
  • Ugrál.
  • Kapcsolódó betegségek - artrózis, ízületi gyulladás, reuma stb.

A csukló elmozdulásának mechanizmusa a csont fejének az ízületi üregből történő prolapsusa. A lágy szövetek megsérülhetnek.

A palackok megnyitása a fogakkal, szilárd ételek rágása, dióhéj megrepedése, a szájüreg-időbeli ízület szublumációjához vagy elmozdulásához vezethet.

A sérülés diagnosztizálását elősegítő diszlokáció jellegzetes tünetei vannak:

  • A száj nehezen záródó és nyitó.
  • Deformáció és eltérés az anatómiailag helyes pozíciótól.
  • Beszéd rendellenességek.
  • Bőséges nyálkásodás.
  • Fájdalom a fülben, vagy a templom felé sugárzó.

Néhány tünet a törésekre is jellemző. Ezért szükséges a sugárzási diagnózis vagy a röntgensugár.

Az állkapocs elmozdítása érdekében nagyobb erőt kell alkalmazni a csuklóra, mint a szalagjainak ellenállása. Minden személynek különböző erőssége van, ezért sérülés, amely egyrészt a diszlokációt jelent, csak zúzódásokat és zúzódásokat okoz egy másiknak.

Miért van az alsó állkapocs elmozdulása?

  • a szalagok lazulása a növekedési patológia által okozott, amely esetben a személy a kezdeti diszlokáció után rendszeresen szenvedhet ez a probléma;
  • idegrendszeri betegségek: encephalitis, epilepszia. Jellemző tünetük a görcsös szindróma;
  • ízületi gyulladás, osteomyelitis, köszvény a temporomandibuláris ízület patológiáját okozza;
  • a diszlokáció provokálása túl erős a száj megnyitása evés vagy beszélgetés közben, rossz szokások (nagyon kemény idegen tárgyak rágása vagy harapása).

A koponya szerkezetének sajátosságai miatt a nőknek a férfiaknál gyakrabban elterjedt állkapcsa van. A gyengébb nemek többsége, a temporomandibuláris ízület fossa kisebb, mint a férfiaknál.

besorolás

A csukló ezen mobilitása miatt szubluxációnak és akár diszlokációnak is kitéve lehet. A különbség abban rejlik, hogy a fej patológiás elmozdulása az ízületi fossahoz viszonyítva van.

Tehát a temporomandibuláris csukló szubluxációja a fej részleges eltérése az ízületi üregtől. Ugyanakkor nincs lehetőség arra, hogy visszaadja a korábbi helyére.

De a temporomandibularis ízület eltolódását az alsó végének teljes kilépése jellemzi az ízületi fossa üregéből. A csuklószalagok miatt (ha a repedés során nem volt szakadás) az alsó állkapocs fejét az időbeli csont vonzza, de már nem az ízületi fossa üregébe, hanem előtte, mögötte vagy oldalára.

Ennek megfelelően megkülönböztethetjük az elülső, a hátsó és az oldalsó eltolódásokat. Ez nem figyelhető meg olyan helyzetben, amikor a temporomandibuláris ízület szubluxációja fejlődik.

Mivel egy személynek két temporomandibuláris csuklója van (jobb és bal), megkülönböztetem az egyoldalú subluxációt / diszlokációt és a kétoldalú diszlokációt / szubluxációt. Ezért az első esetben a jelek egyrészt, a második - mindkét oldalon.

A csukló elmozdulásának és szubluxálásának lefolyása akut és krónikus lehet. Ezeket traumatikus és szokásos dislokációnak / subluxációnak nevezik. A statisztikák szerint minden 15. helyzete a temporomandibuláris csukló elmozdulása. A szokásos eloszlások aránya az összes eset egyharmadát teszi ki.

A csuklófej elhelyezkedésétől függően az állkapocs elmozdulása elülső, hátsó és oldalirányú:

  • elülső nyírással az izületi fej a mélyedés előtt van elhelyezve;
  • a hátsó részen - a zsákcsukló mögött;
  • oldalán - egy kicsit távol a fossától.

Az orvosi statisztikák szerint az elülső diszlokáció a leggyakoribb. Az állkapocs elmozdulása és subluxálása még mindig egyoldalú és kétoldalú.

Az első esetben a beteg fájdalomérzetet tapasztal a jobb vagy bal oldalon, mivel az egyik ízület eltolódott. A második változatban az alsó állkapocs két oldalról van eltolva.

Ha a nyírószerkezeten túl az izom- vagy kötőszövet repedése is van, akkor az ilyen esetet nehéznek nevezik. A diszlokáció módszere szerint a krónikus (elmozdulás állandó) és az elsődleges.

Először is megkülönböztetni kell az alsó állkapocs teljes és hiányos elmozdulását (subluxációját): az első esetben az ízületi felületek érintkezése teljesen megtört, és az ízületi fej az időbeli csont mandibularis fossa kívül helyezkedik el; a másodikban (subluxálással) - az ízületi felületek érintkezése részben megmarad.

Az alsó állkapocs elmozdulásával együtt a kondiláris folyamat törésével együtt törésekről beszélnek.

Széles osztályozást végzünk az alábbi tényezőktől függően:

► A temporomandibularis csatlakozó fejét a fossához viszonyítva:

  • vissza - a fej a fossa mögött van;
  • elöl - a legelterjedtebb diszlokációs típus, a fej a lyuk elõtt van;
  • oldalirányú fej a fossa oldalán.

► A csuklótávolságok száma szerint:

  • egyoldalú (jobb vagy bal);
  • kétoldalú (mind a temporomandibuláris ízületek szenvednek), ez a faj gyakrabban fordul elő, mint az első.
  • traumatikus (elsődleges);
  • szokásos (a temporomandibuláris ízület szerkezetének patológiájával összefüggő visszatérő diszlokációk). Ha túl tágra nyílt száj miatt ásítás történik.

► A sérülés súlyossága szerint:

  • tüdő - csak az ízület elmozdulásával jellemezhető;
  • Bonyolult - sérülés a szalagok és más szövetek közelében, amelyek a csukló közelében vannak.

Néha a fogkivonás által kiváltott sprainek vannak. Érdemes megjegyezni, hogy ha nem kezeli a sérülést, akkor krónikus formához vezethet.

Ritka esetekben nem lehet vizuálisan vizuálisan elhelyezni, csak a páciens érzi, más esetekben az egyik irányban ferde állkapocs által okozott kár.

Az alsó állkapocs elmozdulásának és subluxálásának jelei

Mivel az ízületi felületek patológiai elmozdulása egyidejűleg lehet egy vagy kettő, a klinikai tünetek ennek megfelelően jelennek meg.

Az alsó állkapocs traumatikus eltolódása leggyakrabban kétoldalú hátsó és oldalirányú. Ez utóbbi esetben egy- és kétoldalas lehet. A sérülés után a kétoldalú elülső elmozdulás szinte soha nem fordul elő.

Hátsó kétoldalú elmozdulás:

  1. Az állkapocs zárva van, és a beteg nem tudja megnyitni.
  2. Az alsó fogak messze elmaradnak.
  3. Fájdalom mindkét fül alatt. Néhány idő elteltével ezekben a helyeken megjelenik a puffadás.
  4. A beszéd elhomályosult, és bőséges drooling.
  5. A helyzet kénytelen. A beteg csak ülni vagy állni tud, mivel a vízszintes helyzet fulladást okoz.

A diszlokáció és a subluxáció tünetei

A különböző típusok ellenére az állkapocs elmozdulása vagy subluxálása közös tulajdonságokkal rendelkezik, amelyek fájdalmas érzéseket tartalmaznak az ugrott közösség mozgása közben, a mozgás hiánya négy különböző irányban, a legerősebb nyálkásodás.

Az alsó állkapocs elülső elmozdulásával a száj mindkét oldalán egyszerre nyitva van, a fájdalom érzése a fülterületnek adódik, a beszéd semleges. Ha az elmozdulás vagy a subluxáció egyoldalú, akkor a fenti jelek a jobb vagy a bal oldalon jelennek meg, és a száj mindkét része zárható.

Visszahúzódás esetén a fülek alatt duzzanat is van, és a fájdalom érezhető, az állkapcsok össze vannak húzva, és a szája nem nyitható ki kissé, miközben a hátsó fekvéskor elkezdhet fojtogatni. Az alsó fogazat képes visszafelé mozogni a torok felé.

A következő tünetek jellemzőek az állkapocs oldalirányú elmozdulására vagy szubluxálására: az állkapocs egyik oldalára tolódik, a duzzanat és a fájdalmas érzések a helytelenül lokalizált ízület régiójában figyelhetők meg. Beszélő, elmosódott beteg.

A diszlokáció nagyon hasonló a tünetek szubluxálásához. A szubluxáció esetén azonban a fájdalom nem olyan erősen érzékelhető, és az alsó állkapocs egy kicsit mozog.

Az eltolt területen egy jellegzetes kattintás érhető el. A legtöbb esetben (az első kétoldalú subluxáció kivételével) a száj zárva van.

Az alsó állkapocs elülső kétoldalú elmozdulása esetén a páciens szája nyitva van, az ajkak és a fogak nem záródnak, a beszéd nehéz és elmosódott, ezért a beteg gesztusokkal próbálja megmagyarázni magát. Jelzett hypersaliváció, súlyos fájdalom a parotid régióban, az arc konfigurációjának megváltoztatása, az állat elülső elmozdulása miatt. A vizsgálat a ráncizmok izomzatának feszültségét fedi fel, az arcokat lebegve; A tapintást a kondiláris folyamatok fejének elmozdulása határozza meg. A száj erőteljes lezárására tett erőfeszítések az alulról lefelé az álla nyomása miatt hatástalanok, és csak az alsó állkapocs alacsony amplitúdójú, rugalmas mozgása és a fájdalom növekedése kísérik őket.

Ha az állkapocs el van tolva, a tüneteket a patológia jellege és az elmozdulás típusa határozza meg. Abban a pillanatban, amikor ez megtörténik, a betegek egy bizonyos kattintás és éles fájdalmat tapasztalnak. Vannak más jelei az állkapocs-elmozdulásnak:

  • Az arc alsó felének aszimmetriája.
  • Nem sikerül bezárni a száját.
  • A rágás és a beszélgetés nehézsége.
  • A periartikuláris régió deformációja (kiemelkedés vagy visszahúzódás).

A mandibularis diszlokáció diagnózisa

Az alsó állkapocs elmozdulásának felismeréséhez általában külső vizsgálat és tapintási vizsgálatok szükségesek. Ugyanakkor a temporomandibuláris ízület röntgenfelvétele és a temporomandibuláris ízület CTC-jén és nehéz esetekben nem lehetséges a diagnosztika meghatározása és differenciáldiagnosztikája.

Az alsó állkapocs elülső elmozdulása az oldalsó röntgenfelvételeken, a szabad izületi üreg meghatározásra kerül, az állkapocs fejének elmozdulása az izületi tubercle előtt van; hátsó elmozdulás esetén a hátsó helyzetben elmozdult izületi fej a csont fülcsatorna alsó fala alatt fekszik, a mandibularis fossa és a mastoid folyamat között.

kezelés

A temporomandibularis ízületi elmozdulás bármilyen segítsége és kezelése a redukcióval kezdődik.

A páciensnek a székre kell ülnie. Az orvos előtte áll, és mindkét kezével az alsó állkapcsot mindkét oldalról veszi.

A hüvelykujjak a molárisok ellen nyugszanak, és az ujjak többi részével az alsó állkapcsot kívül és alatta foglalja el. Ezután a hüvelyk nyomást gyakorolnak az alsó állkapocsra.

Ez biztosítja annak csökkentését. Ugyanakkor, ahogy az állkapocs leesik, a többi ujjával az orvos felemeli az elülső végét.

Ezeket a mozgásokat mindaddig végezzük, amíg az állkapocs át nem helyezi a helyét. Mit lehet megítélni két jel alapján.

Ez egy kattintás megjelenése, és az alsó állkapocs „eldobása” érzése. Ezután az alsó állkapocson 5-7 napig alkalmazzák a hevedert.

Egész idő alatt a beteg csak folyadékot és dörzsölést végezhet. Ugyanez vonatkozik a páciens étrendére a temporomandibularis ízület szubluxációjának kezelése után.

Fontos megjegyezni, hogy a temporomandibularis ízületi diszlokáció kezelésének megkezdése előtt ki kell zárni a mandibula törését.

Ami a szokásos eltolódást illeti, a mandibula csökkenése ugyanazon szabályok szerint történik. A további kezelés azonban nem korlátozódik a vérzáró kötésre.

A diszlokáció okainak azonosításához gondos vizsgálat szükséges. Alapján a kezelésre kerül sor, amely akár műtétet is magában foglalhat.

Lehetőség van az állkapocs egy részének rögzítésére, amely teljesen kiszáradt, vagy kicsit kiesik, és ez a betegség örökre megszabadulhat különböző módon.

A diszlokáció kezelési módszere konzervatív vagy operatív, és az eltolódás típusa alapján kerül meghatározásra. A konzervatív kezelési lehetőség az első fázisban minden típusú dislokációban részt vesz.

Az alapelv az elmozdult fej csökkentése az izületi horonyban. Az eljárás után a csukló 14-20 napig rögzítve van a kívánt helyzetben speciális gumiabroncsok használatával vagy a kötéstől származó szokásos kötszerekkel.

A sebészeti kezelést csak akkor lehet alkalmazni, ha az állkapocs újratelepítése után feltöltődik. Ennek a módszernek az a lényege, hogy új kötéseket alakítanak ki vagy újjáépítik a régiakat.

Állandó eltolódások esetén speciális pilótákat használnak, amelyek 2-3 hónapig támasztják alá az állkapcsot a megfelelő helyzetben. Ez alatt az idő alatt maga a csuklós szövet kötődik, amely rögzíti az állkapcsot.

Az állkapocscsukló beállításának módszerei

Helyezze be a csuklót a következő módon:

  • Hippokrates módszer;
  • Blekhman-Gershuni módszer;
  • Popescu-t.

A hézagot a hippokratikus módszerrel végezzük. A pácienst egy alacsony székre helyezik, úgyhogy a fejének hátsó része a párnán vagy a hátán nyugszik, és az eltolt állkapocs megegyezik az orvos könyökének szintjével.

A fogorvos (a kezelőorvos lehet sebész vagy trauma sebész) a hüvelykujját néhány sűrű szövetbe csomagolja, és az alsó pólusra helyezi, és az alsó állkapocsot a többi ujjával lefedi.

Az ujjakkal a préselés felső és alsó részén történő mérésének módszerével és az enyhe nyomással az orvos visszatér a természetes helyzetbe. A váltáskor egy jellegzetes kattintás jelenik meg, és az állkapocs bezáródik.

A Blekhman-Gershuni diszlokációjának csökkentése kétféleképpen történhet:

  1. Az első módszer szerint az orvos meghatározza a kiszorított koszorúér-folyamatok szájüregében a pontos helyet, és egy időben mozgatja őket vissza és lefelé, ezáltal visszatérve a helyére.
  2. A második módszer külső és kevésbé kellemetlen. Az arccsontok és a csontok régiójában megtalálhatóak a kiszorult koszorúér-folyamatok, és hátra és lefelé is eltolódnak. Ennek a módszernek az előnyei az egyszerűség és a sebesség, mivel maga az eljárás nem több, mint 10 másodperc.

Az orvosok a Popescu módszert használják elülső diszlokáció esetén, amikor más módszerek nem segítenek vagy rendkívül nemkívánatosak. A pácienst érzéstelenítik és vízszintesen helyezik el.

A szájüregbe 1,5 cm átmérőjű sávos hengereket helyezünk be. A csukló visszaáll a helyére, miután az orvos erősen megnyomja az állát.

Ha az állkapocs elmozdul, a beteg sebészeti beavatkozást, majd speciális terápiás eljárást ír elő.

Lehetséges az állkapocs otthoni visszaállítása?

Meg kell állapítani az alsó állkapocs bármilyen eloszlását, amely képes röntgenkép és képzett szakember számára. Lehetséges, hogy a szopás elmozdulása nagyon fájdalmas eljárás lesz, ezért helyi vagy általános érzéstelenítésre lesz szükség.

Ezen tényezők alapján, ha vannak attól tartanak, hogy ez még mindig diszlokáció vagy szubluxáció, akkor a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulni.

Ne felejtsük el, hogy a mandibularis dislokáció kezelése, nevezetesen az áthelyezés, olyan művelet, amely képesítést és készségeket igényel.

Ez a módszer nagyon könnyen megtanulható, és a legkevésbé veszélyes mind a páciens, mind az állkapocs beállítója számára. Ahhoz, hogy korrigálja a mandibeli leengedési eljárást, előzetesen végezzen képzési videót.

Szükséges az állkapocscsukló diszlokációjának kezelése, figyelembe véve a patológia minden jellemzőjét: klinikai folyamat, szerkezeti változások, a beteg általános állapota.

A probléma megoldásának két módja van: konzervatív és működőképes. Melyiket válasszuk, az orvos azt mondja.

És a betegnek mindenben követnie kell az ajánlásait.

csökkentés

Az állkapocs szubluxálását nem kell csökkenteni, és ha az ízületi felületek teljesen eltolódnak, akkor csak a helyes pozícionálás segít visszatérni a normál helyzetbe.

Az orvosok inkább konzervatív módszereket használnak, de néha még mindig nem adják meg a kívánt hatást. Általában próbálja meg az állkapcsot a Hippokratikus módszerrel beállítani:.

  • A páciens rögzített fejű széken ül.
  • Végezze el a periarticularis régió helyi érzéstelenítését.
  • Az orvos a hüvelykujját a molarokra helyezi, és az állkapocs többi részét lefedi.
  • Az utolsó szakasz - az állkapocs megnyomása, hogy a fejét eltolják, majd hátra és felfelé, belépve az ízületi fossa.

Ha az állkapcsot áthelyezzük, akkor egy jellegzetes kattintás érződik, ami azt jelzi, hogy az eljárás helyesen történik. Tehát a fej belép az ízületi üregbe.

És ebben az időben a szabályozónak idő kell ahhoz, hogy eltávolítsa az ujjait a beteg szájából, mivel hirtelen bezárul. Sikeres manipuláció után a pácienst kötéssel vagy speciális kötéssel kezeljük, hogy megakadályozzuk a mozgást és elősegítsük a szövetek gyógyulását.

Az alsó állkapocs hosszú távú és szokásos eltolódása további korrekciót igényel. Az ilyen páciensek sebészeti beavatkozást mutatnak, amelynek célja az elmozdulás kiküszöbölése, a ligamentális kapszulák erősítése vagy az ízületi tuberkulus magasságának növelése.

A bonyolult patológiával pedig a környező szövetekben szüneteket varrnak, helyreállítják a sérült edényeket és idegeket. A hozzáférés - nyitott vagy laparoszkópos - a művelet típusától függ.

Az állkapocs diszlokációjának csökkentése - manipuláció, amelyet konzervatív vagy operatív módon hajtanak végre. A módszer a patológia típusától függ.

rehabilitáció

Az alsó állkapocs elhelyezésével összetettnek kell lennie. A diszlokáció csökkentése után menjen rehabilitációs tevékenységre. Az orvos arzenáljában számos olyan módszer létezik, amelyek felgyorsítják az ízületi szövetek helyreállítását. Ezek a következők:

  1. Gyógyszerek (vitaminok, chondroprotektorok).
  2. Fizioterápia (elektroforézis, lézer és mágneses terápia).
  3. Masszírozó izmok masszírozása.
  4. Miogimnastiku.

A végső szakaszban ortodontikus és ortopédiai kezelésre van szükség, amely nélkül fennáll az ismétlődés veszélye. De a terápia egyéni megközelítésével és a beteg teljes körű alkalmazásával az orvos ajánlásait remélhetjük, hogy teljes gyógyulást és helyreállítást biztosítunk.

Így az állkapocscsuklóban a diszlokációk gyakori és rendkívül kellemetlen jelenség. Súlyosan ronthatják és korlátozhatják a szokásos életet.

De a következmények minimalizálása érdekében időben forduljon orvoshoz. A szakember diagnosztizálja és elmondja a páciensnek, hogyan kell kijavítani az állkapcsát, és annál jobb a kezelés folytatása, hogy gyorsan helyreállítsa az ízület működését.

Mit tegyek, ha az állkapcsomat eldobják? A kezelés megkezdése előtt orvosnak kell vizsgálnia, és röntgenfelvételt kell készítenie, mert az állkapocs-törés gyakran nagyon hasonlít a diszlokációra. Csak egy átfogó diagnózis segít a helyes diagnózisban.

Vannak olyan kezelési módszerek is, amelyeket krónikus diszlokációk esetén használnak, amikor az ízület szerkezete kórosan megváltozott, valamint a krónikus betegségekkel kapcsolatos ízületi degeneratív változások.

Lindemann módszer

Egy ilyen művelet feladata, hogy növelje az izületi tuberkulus méretét úgy, hogy felosztja azt, és egy fém varrással rögzítjük a teflont.

Azt is megteheti, hogy az ízületi fossa mélyül, ami az izületi tárcsa függőleges helyzetében történő mozgatásával érhető el. Ez a módszer lehetővé teszi a közös szerkezetek megbízható rögzítését, kivéve az ismétlődés lehetőségét.

Rower módszer

A manipuláció lényege az ízületi tuberkulus növelése egy graft használatával. Ebben a műveletben bordás porcot használnak, amelyet a periosteum tubercle alá helyezünk, ami lehetővé teszi a térfogat növelését.

Frissítési eljárásként a csuklós kapszula további redukciója, a rögzítés javítása a kötőszalagnak a kötőelemhez való kötődésével, valamint a mandibium transzplantált ín segítségével történő felfüggesztése.

A diszlokáció beállítása után először rögzíteni kell az állkapcsot annak érdekében, hogy elkerülhető legyen az ismétlődő trauma esetén a nyugodt izmok.

A szubluxáció független feltöltését súlyosbíthatja a mandibula folyamatának elmozdulása vagy törése. A lágyszövetek és az erek esetleges sérülése, amely csak sebészeti kezelésre alkalmas.

Megelőzés, hogy óvatos legyen a száj kinyitásakor, elkerülve a széles állkapocsmozgást, amikor eszik, kiabál, énekel. Ha diszlokációkra / subluxációkra hajlamosak, a fogorvosi vizsgálatok vagy preoperatív eljárások során erről tájékoztatni kell az orvost.

Elsősegély a temporomandibularis ízület elrepedéséhez vagy elzáródásához

Ezután rögzítse a száját kötszerrel vagy kendővel, és kérjen szakmai segítséget a legközelebbi kórházból. Létrehozott egy törött állkapocs is a fogászatban.

A csukló független áthelyezése szigorúan tilos. A nem megfelelő ellátás további sérülésekhez vezethet. Még a szakmai segítségnyújtás esetén is nagy a visszaesés valószínűsége.

A megfelelő terápiát csak egy speciális egészségügyi intézmény nyújtja. Az állkapocscsuklót el kell helyezni a legközelebbi sürgősségi osztályhoz vagy a sebészhez.

Az állkapocs közös sérülését szenvedő személynek elsősegélynyújtást kell nyújtania. Az állapot enyhítése érdekében rögzítési kötést kell készíteni és az érzéstelenítőt be kell adni. A fájdalmat enyhítheti egy jégkockával rendelkező tömörítéssel.

A mandibularis diszlokáció előrejelzése és megelőzése

Az alsó állkapocs elmozdulásának megelőző intézkedései a szájüreg nyílásának amplitúdójának szabályozására szolgálnak. Azok a betegek, akik időszakos diszlokációban vagy szubluxációban szenvednek, nagyon óvatosnak kell lenniük, amikor eszik, énekelnek, fogmosást végeznek, és meglátogatják a fogorvosi rendelőt.

A diszlokáció elkerülése érdekében minimálisra kell csökkentenie az állkapocs sérülésének esélyét. A diszlokáció beállítása után, a gyors helyreállításhoz és a szokásos életmódhoz való visszatéréshez a betegnek szigorúan be kell tartania a kezelőorvos minden ajánlását.

Az alsó állkapocs akut diszlokációinak időbeni áthelyezésével és az immobilizáció feltételeinek betartásával kedvező az eredmény; az ismétlések nem valószínűek. A komorbiditás és az állkapocs korai terhelése esetén a szokásos diszlokációk kialakulása, ízületi merevség lehetséges.

A diszlokáció megelőzése a TMJ-ben a száj nyitásának amplitúdójának ellenőrzése az evés, énekelés, fogmosás, orvosi beavatkozás során; a hajlamosító tényezők kiküszöbölése, az alsó állkapocs-sérülések megelőzése.

A TMJ-n lévő diszlokáció vagy működés csökkentése után meg kell figyelni az ajánlott kezelési módot és a teljes rehabilitációt.

Az alsó állkapocs eltolása

Az alsó állkapocs elmozdulása - az alsó állkapocs izületi fejének kóros elmozdulása anatómiai ágyuk határain túl, ami a TMJ rendellenes működéséhez vezet. Az alsó állkapocs elmozdulását a beszéd hallhatatlansága kíséri, a fogak bezárásának képessége (hátsó diszlokáció esetén - a száj megnyitásának képtelensége), drooling, súlyos fájdalom, az állat elmozdulása és az arc konfigurációjának megváltozása. A mandibularis diszlokáció diagnózisát a temporomandibularis ízület röntgen- vagy tomográfiai adatai igazolják. Az orvosi segítség a diszlokáció konzervatív vagy sebészeti úton történő csökkentése az alsó állkapocs későbbi immobilizálásával.

Az alsó állkapocs eltolása

A mandibula diszlokációja a temporomandibuláris artikuláció elemeinek anatómiai kapcsolatának folyamatos megsértése, melyet egy jellegzetes kóros tünetegyüttes kialakítása kísér. Az alsó állkapocs szétszóródása a traumatológiában előforduló dislokációk 1,5-5,5% -át teszi ki. A közép- és öregasszonyok jobban érzékenyek a mandibularis diszlokáció előfordulására, amit a TMJ anatómia jellemzői magyarázzák (az időbeli csont mandibuláris fossa sekély mélysége, az ízületi tubercle kisebb mérete, az ízületet támogató kötőelemek relatív gyengesége). A mandibularis diszlokációk konzervatív és sebészeti kezelésének kérdéseit ortopédiai fogászat és maxillofacialis sebészet foglalkozik.

Az alsó állkapocs elmozdulásának okai

Leggyakrabban az alsó állkapocs elmozdulásának mechanizmusa az állkapocs éles mozgásával vagy durva külső hatással jár. Az alsó állkapocs spontán elmozdulását a száj túlzott megnyitása ásításkor, sikoltozáskor, nagy ételrepedés, hányás, énekelés, nevetés stb. Okozhatja. Bizonyos esetekben az alsó állkapocs elmozdulása különböző orvosi manipulációk során történik - a fogak eltávolítása, a fogak eltávolítása, gyomorérzékelés, bronchoszkópia, gasztroszkópia, trachea-intubáció stb. Különböző káros szokások okozhatják az alsó állkapocs elmozdulását: például az, hogy a palackokat fogakkal, rágóanyákkal vagy különböző csomagokat nyitják meg Alkalmazás.

Ezenkívül akut traumatikus diszlokáció is előfordulhat az erőszakos kényszermozgás következtében: közvetlen ütés az alsó állkapocsra, az álla esés, stb.

A patológiás és szokásos mandibularis diszlokációk általában olyan betegeknél fordulnak elő, akiknél járulékos betegségek (köszvény, reuma, reumatoid polyarthritis, epilepszia, krónikus ízületi gyulladás és a TMJ, az állkapcsok és az osteomyelitis deformálódó ízületi gyulladása stb.); az állkapcsok alakváltozásával, helytelen harapással, az ízületi kapszula túlterhelésével, az akut diszlokáció traumatikus csökkentésével, vagy az alsó állvány immobilizálásának elégtelenségével. Ezek előfordulása kevés külső befolyást igényel; néha az ilyen elmozdulások nyilvánvaló ok nélkül jelentkeznek az ízületi felületek fokozatos elmozdulása következtében. Az alsó állkapocs veleszületett diszlokációját a TMJ rendellenességei okozzák.

Az alsó állkapocs elmozdulását előidéző ​​tényezők gyengítik a temporomandibuláris ízület ligamentális készülékét, az ízületi fej összehúzódását és az ízületi tuberkulus magasságának csökkentését, az ízületi, teljes adentia, idős betegek hypermobilitását.

A mandibularis diszlokációk osztályozása

Először is megkülönböztetni kell az alsó állkapocs teljes és hiányos elmozdulását (subluxációját): az első esetben az ízületi felületek érintkezése teljesen megtört, és az ízületi fej az időbeli csont mandibularis fossa kívül helyezkedik el; a másodikban (subluxálással) - az ízületi felületek érintkezése részben megmarad. Az alsó állkapocs elmozdulásával együtt a kondiláris folyamat törésével együtt törésekről beszélnek.

Az előfordulás idejétől és okaitól függően megkülönböztetik a veleszületett és szerzett mandibularis dislokációkat; ez utóbbi lehet traumatikus, kóros és közös eredetű. Az alsó állkapocs fejének elmozdulási irányát figyelembe véve a dislokációk elülső és hátsó részekre oszlanak. A sérülés szimmetriája szerint a mandibula egyoldalú és kétoldalú eltolódása van.

Az alsó állkapocs eltolódása, legfeljebb 5-10 napos előfordulásától kezdve akutnak tekinthető; 1,5 hét és hosszabb - krónikus (régi). Ha az alsó állkapocs elmozdulása nem jár a bőr károsodásával, akkor azt egyszerűnek tekintik; a véredények, inak, puha szövetek, bőr repedése esetén a diszlokációt bonyolultnak kell tekinteni. A leggyakoribb a klinikai gyakorlatban az alsó állkapocs elülső kétoldalú subluxációja és diszlokációja.

Az alsó állkapocs elmozdulásának tünetei

Az alsó állkapocs elülső kétoldalú elmozdulása esetén a páciens szája nyitva van, az ajkak és a fogak nem záródnak, a beszéd nehéz és elmosódott, ezért a beteg gesztusokkal próbálja megmagyarázni magát. Jelzett hypersaliváció, súlyos fájdalom a parotid régióban, az arc konfigurációjának megváltoztatása, az állat elülső elmozdulása miatt. A vizsgálat a ráncizmok izomzatának feszültségét fedi fel, az arcokat lebegve; A tapintást a kondiláris folyamatok fejének elmozdulása határozza meg. A száj erőteljes lezárására tett erőfeszítések az alulról lefelé az álla nyomása miatt hatástalanok, és csak az alsó állkapocs alacsony amplitúdójú, rugalmas mozgása és a fájdalom növekedése kísérik őket.

Az alsó állkapocs egyoldalú elmozdulásának klinika hasonló. A páciens szája nyitva van, az állát a középvonal egészséges oldalára tolja, az arc alsó része ferde. A szokásos eltolódást az alsó állkapocs, a ropogás, a kattanás és a fájdalom eltérése kíséri.

Az elülső diszlokációval ellentétben, amikor az alsó állkapocs izületi fejét visszafelé mozgatják, a páciens nem tudja kinyitni a száját, ami szintén nehezíti a lenyelni, lélegezni és beszélni. A főbb panaszok a parotid területek éles fájdalmához kapcsolódnak. A páciens pozíciója kényszerült, a fej előre van billentve. Az áll, és a nyelv hátsó részének gyökere van; ugyanakkor az alsó metszőfogak a kemény szájpad elülső részén nyugszanak, és az alsó molárisok nem kapcsolódnak össze az antagonista fogakkal. Lehetséges a külső hallójáratból származó vérzés a csontfal sérülése miatt.

A mandibula komplikált disszociációi, a periartikuláris szövetek gyengédsége és duzzadása, szubkután hematomák, a mandibula és az időbeli csont törése észlelhető. Az alsó állkapocs fejének megpattanását a mastoid folyamat tartományában határozzuk meg.

A mandibularis diszlokáció diagnózisa

Az alsó állkapocs elmozdulásának felismeréséhez általában külső vizsgálat és tapintási vizsgálatok szükségesek. Ugyanakkor a temporomandibuláris ízület röntgenfelvétele és a temporomandibuláris ízület CTC-jén és nehéz esetekben nem lehetséges a diagnosztika meghatározása és differenciáldiagnosztikája. Az alsó állkapocs elülső elmozdulása az oldalsó röntgenfelvételeken, a szabad izületi üreg meghatározásra kerül, az állkapocs fejének elmozdulása az izületi tubercle előtt van; hátsó elmozdulás esetén a hátsó helyzetben elmozdult izületi fej a csont fülcsatorna alsó fala alatt fekszik, a mandibularis fossa és a mastoid folyamat között.

A kapott klinikai és radiológiai adatok lehetővé teszik számunkra, hogy megkülönböztessük a mandiblia diszlokációját a kondiláris folyamat törésétől.

A mandibularis diszlokáció kezelése

Az elsősegélynyújtás a mandibula diszlokációjának csökkentése a beszivárgás vagy vezetési érzéstelenítés során. Az alsó állkapocs elülső diszlokációjának csökkentése érdekében Hippokrates, Khodorovich, Blekhman, Gershuni, Popescu módszereit alkalmazzuk (hosszan tartó eltolódásokkal). Az alsó állkapocs kétoldalú elmozdulásának csökkentésére szolgáló klasszikus módszer a hippokratikus módszer: a beteg egy alacsony székre ül, így a fej hátsó része támaszkodik, és az alsó állkapocs a fogorvos vagy a traumatológus / sebész könyökcsuklóinak szintjén helyezkedik el. Az orvos a páciens arca előtt áll, és az alsó molárisra húzza a törülközőt vagy egy vastag gézréteget, és a többit lefedi az alsó állkapocs. Lassan megnyomva a hüvelykujját felülről lefelé, az orvos egy kis nyomással elmozdítja az állkapcsot, gyorsan eltávolítva az ujjait a fogakból, hogy elkerülje a harapást. Az alsó állkapocs izületi fejének a helyére való mozgatását egy jellegzetes kattintás és az állkapcsok intenzív zárása kíséri.

Ha a hátsó diszlokációt az alsó állkapocs lefelé történő elmozdulása után helyezzük át, az elülső irányba mozdul el. Annak érdekében, hogy kizárjuk a mandibularis diszlokáció megismétlődését és a mozgáskorlátozást a temporomandibularis ízületben, szükséges az állkapocs rögzítése az álla segítségével 7-10 napig (elülső diszlokációval) és 2-3 héten keresztül (hátsó diszlokációval). A gyógyulás megkezdéséig a betegnek nem ajánlott szilárd ételeket fogyasztani, és takarékos táplálkozásra van szüksége. Abban az esetben, ha az alsó állkapocs elmozdulását nem lehet konzervatív módszerekkel csökkenteni, az operatív módszert alkalmazzák. A mandibula krónikus lebomlása esetén szükség lehet a mandibula ízületi fejének reszekciójára, amelyet mechanikai kezelés követ.

Az alsó állkapocs betegek szokásos eltolódása gyakran alkalmazkodik az alkalmazkodáshoz. A további kezelés magában foglalja az alapbetegség kezelését, 2-3 hónapig. ortopédiai készülékek és gumiabroncsok, amelyek korlátozzák a mozgást a csuklóban (a Petrosov készülék, a Burgonskaya-Khodorovich készülék, a Yadrovaya gumiabroncs). Az indikációk szerint szükséges a fogak szelektív csiszolása, a hiányzó fogak protézise, ​​a rágó izomzat eltömődése, masszázs, terápiás gyakorlatok, fizioterápia (gyógyszerek elektroforézise, ​​galvanizálás).

A mandibularis diszlokáció sebészeti kezelése a kötések megerősítésére, az ízületi üreg mélyítésére, az ízületi tuberkulus magasságának növelésére, az intraartikuláris lemez áthelyezésére és rögzítésére irányulhat.

A mandibularis diszlokáció előrejelzése és megelőzése

Az alsó állkapocs akut diszlokációinak időbeni áthelyezésével és az immobilizáció feltételeinek betartásával kedvező az eredmény; az ismétlések nem valószínűek. A komorbiditás és az állkapocs korai terhelése esetén a szokásos diszlokációk kialakulása, ízületi merevség lehetséges.

A diszlokáció megelőzése a TMJ-ben a száj nyitásának amplitúdójának ellenőrzése az evés, énekelés, fogmosás, orvosi beavatkozás során; a hajlamosító tényezők kiküszöbölése, az alsó állkapocs-sérülések megelőzése. A TMJ-n lévő diszlokáció vagy működés csökkentése után meg kell figyelni az ajánlott kezelési módot és a teljes rehabilitációt.

Az állkapocs szubluxációja

Az alsó állkapocs az emberi koponya egyetlen része, amely képes mozgatni, és ezért gyakran találtak sérüléseket ezen a területen, és az egyik az állkapocs alsó része.

Tünetek és tünetek

Az alsó állkapocs szubluxációja két típusra oszlik, attól függően, hogy az illesztés egy vagy mindkét területen eltolódott-e:

Az állkapocscsukló szubluxációja traumatikus vagy szokásos lehet. A traumás (vagy akut) szubluxáció először előfordul egy személyben, míg a szokásos krónikus és naponta többször is előfordulhat.

Ezenkívül a szubluxációkat a bonyolultsági fok szerint osztjuk meg, ahol az ízületi károsodás kisebb sérülésnek tekinthető, és a kötések, a szövetek és az izmok szakadásával járó eltolódás kisebb sérülésnek minősül. Általában egy személy komplex sérüléseket kap, ha a forgalom vagy más események sújtják őket, amikor a sérülés az állkapocs területére ütközést eredményez.

A statisztikák szerint a férfiak gyakrabban kerülnek be az állkapocsba, mint a férfiak. A sérülés okai lehetnek az állkapocs sérülése, a száj túlzott megnyitása evés, ásítás vagy kiabálás, az állkapocsra gyakorolt ​​stressz (valami kemény megpróbálás), valamint az ízületi fossa veleszületett jellemzői. Betegségek, amelyekben a szubluxáció veszélye nő:

  1. Cukorbetegség;
  2. Ízületi betegségek (artrózis, reumás, köszvény);
  3. csontritkulás;
  4. Idegrendszeri betegségek (encephalitis, epilepszia).

Az életkorral kapcsolatos változások a testben szintén hozzájárulnak a szubluxációk kialakulásához. Az izmok általános gyengülését, beleértve a száját is, az idősek gyakran túlzottan gyakorolják, ami szubluxációhoz vezet. Az állkapocs alsó részének tünetei hasonlóak a diszlokációhoz, és néha csak az érintett személy kényelmetlen és fájdalmas formájúak. A fennmaradó jelek teljesen hiányoznak. A szubluxáció gyakori tünetei:

  • Súlyos fájdalom, különösen az állkapocs mozgatásakor;
  • Fokozott nyálkásodás a nyelési funkció romlása miatt;
  • Kattintva a közösen rágás vagy beszélgetés közben;
  • Az arc aszimmetriája és a torzítás a lézióval ellentétes irányban figyelhető meg.

Kétoldalú subluxációval a gyakori tünetek mellett:

  1. A pofák bezárásának lehetetlensége (elülső subluxáció) és leválasztás (elülső subluxáció);
  2. Duzzanat és fájdalom a fül alatt;
  3. Az alsó fogpótlás eltolódása a belső oldalra a hátsó subluxáció során;
  4. A vertigo és a fulladás vízszintes helyzetben (posterior subluxáció);
  5. Az állkapocs az oldalra tolódik (hátsó szublukáció);
  6. Elmosódott beszéd.

Elsősegély: mit kell tenni

A következmények enyhítése és a traumatológus lehető legjobb válaszának biztosítása érdekében az incidens után azonnal első segítséget kell nyújtani. A sérült csatlakozást a rendelkezésre álló szerszámok segítségével kell rögzíteni: sálak, ruhák stb.

Ezután hideg tömörítést vagy jeget kell alkalmazni a sérült csuklóra. Rendszeres időközönként a jéget ki kell venni a sérülési helyről, hogy megakadályozzuk a görcsös izmok görcsét, ami bonyolítja a további vizsgálatot. A lehető leghamarabb vigye a sérültet egy orvosi létesítménybe.

kezelés

A sikeres kezelés fontos aspektusa a sérülés és a sürgősségi helyiségbe történő átadás közötti lehető legrövidebb idő, mivel minden egyes órában a közösülés duzzanata és fájdalma csak növekedni fog.

Melyik orvos megy

Az irányt a traumatológus-ortodonták és a kézi terapeuták kezelik. A kezelés megkezdése előtt a pácienst röntgensugárzásnak kell alávetni. A manipulációkat rendszerint a kapcsolódó szövődmények hiányában - törések, kötőszöveti repedések vagy törések képezik. Súlyos érzéstelenítés és még általános érzéstelenítés is szükséges lehet az áthelyezés során. Csökkentési módszerek:

  • Hippokratikus módszer: az orvos elvégzi az áthelyezést, a hüvelykujjakat a moláris fogak tetején tartja, a többit pedig az állkapocs alól fogva. Lassan lenyomva a csontot a hüvelykujjával, a többi pedig megnyomja az állát. Ezután, miután ellazult az izmok, az orvos visszahúzza az állkapcsot és azonnal felfelé. Az ilyen műveletek eredményeként egy kattintás történik, ami azt jelzi, hogy az izületi fej belépett a mélyedésbe. Az eljárás után a páciensre kötszerkötést (hevedert) alkalmazunk, amely mindkét oldalról hosszirányban szétválik, és középen nem szétválasztott anyaggal;
  • Blekhman-Gershuni módszer - két változatban. Az első az alsó állkapocs folyamatainak csökkentése, egyidejűleg a hát- és lefelé történő nyomással. A második - az állkapocs külső részéről a csontok és az arccsontok területén. A nyomás is visszafelé és lefelé fordul;
  • Popescu módszer - a régi szubluxációkhoz vagy más manipulációk használatára ellenjavallt. A csökkentés hajlamos helyzetben történik. A felső és az alsó állkapcsok között kis átmérőjű (1,5 cm-es) kötőhengerek vannak felszerelve. Felfelé és hátra nyomva.

A protézis az állkapocs subluxálásával

Néha nehéz esetekben és az újbóli bepárlás valószínűségével a kezelést eltávolítható vagy nem leválasztható szerkezetek (Petrosov, Yadrova, Pomerantsev-Urbanskaya készülékek, stb.) Felhasználásával végezhetjük. Fő feladata az állkapocs maximális nyitásának korlátozása.

Tehát Petrosov készüléke egy olyan gumiabroncs, amely a fogakon koronák formájában rögzítő elemekből áll, és egy csukló, amely közöttük megáll. Ez a csuklóorvos szabályozza a száj maximális nyitását, és nem vezet az izületi fej kimenetéhez az ízületi tuberkulus határán. Az ilyen típusú eszközök működése úgy tervezték, hogy normalizálja az állkapocs izmait.

Otthon

Semmiképpen ne próbálja meg önállóan beállítani a szubluxációt otthon. Ezt szakképzett orvosnak kell elvégeznie. Fontos megérteni, hogy a helytelenül alkalmazott repozíciós technika súlyosabb sérülést eredményezhet, például teljes eltolódást, törést, csonttörést vagy kötésszakadást.

Rehabilitáció és helyreállítás

A beállítást követően a beteg csak akkor ajánlott beszélni, ha feltétlenül szükséges, és folyékony ételeket fogyaszt 2 hétig. Általában a rehabilitáció során a következő intézkedéseket tesszük:

  1. A gyulladást csökkentő és a fájdalmat csökkentő gyógyszerek alkalmazása. Bizonyos esetekben lehet, hogy kortikoszteroidokat kell szednie;
  2. A fizioterápiás folyamatok lefolyása, beleértve a temporomandibuláris ízület mobilitásának helyreállítását. A felmelegedés is hozzárendelt stb.

Átlagosan a teljes visszanyerés kb. 2 hónap után következik be. A gyermek szubluxációi nagyon ritkán járnak komplikációkkal vagy következményekkel, így 2-3 hét után a gyermek teljesen egészséges lesz.

hatások

Az alsó állkapocs subluxációja vagy diszlokációja esetén semmiképpen sem szabad figyelmen kívül hagyni a kezelést, sem az orvosi eljárások helyett a népi jogorvoslatokat. Az ilyen látszólag jelentéktelen sérülés gondatlan kezelése a TMJ diszlokációja vagy diszfunkciója utáni temporomandibuláris ízület kialakulásához vezethet (krónikus időbeli diszlokáció).

Az ilyen kórképeket nagyon nehéz kezelni, és komoly kellemetlenségeket okozni a betegnek: a mandibilis ízületre való kattintás, a fülzúgás és az állkapocs egyenetlen mozgása a száj megnyitásakor stb.