Legfontosabb / Kár

A nagy lábujj köröm falanxjának törése

Sokak számára egy lábujj-törés nagyon könnyű és teljesen nem súlyos sérülésnek tűnik, de a gyakorlatban ilyen hiba okozhat katasztrofális következményeket. A statisztikák szerint az ilyen sérülések az alsó végtagok összes törésének egyharmadát teszik ki. Ha gyorsan és hatékonyan segítséget nyújt, akkor általában az ilyen sérülések gyorsan együtt nőnek, és ezután nem okoznak semmilyen kényelmetlenséget. Ezért nagyon fontos tudni, hogy mit csináljunk egy törött ujjal, és hogyan kell gyorsan gyógyítani.

A törés okai

A lábujjak megszüntetése otthon és munkahelyen is lehetséges, ennek oka lehet:

  • A kényelmetlen cipők a leesés és a lökés lábának első oka. Az ilyen esetekben leggyakrabban a nagy lábujj sérülése van, mivel rajta van az emberi test maximális terhelése a lépés végén;
  • Senkit sem lehet baleset ellen biztosítani, és mind a saját lábánál, mind otthon, mind a munkahelyen el lehet vetni valamit, ez különösen igaz a meleg évszakra, amikor az emberek nyitott cipőket viselnek. Éppen ezért a termőhelyen durva biztonsági csizmát kell viselni, a hegymászók és hegymászók számára pedig speciális acéllécű csizmákat fejlesztettek ki, amelyek megvédik a lábat a sérülésektől;
  • Az idő a tömegközlekedés csúcsa, úgy tűnik, csak a rossz hangulat oka lehet, kiderül, hogy az összetörés az ujjak „elcsúszásához” vezet, még elmozdulás esetén is;
  • A mezítláb gyalog kis ujjal sérült. A bútorokhoz, az ajtó lejtőin és a belső tárgyakhoz ragasztható.

A lábujjak falaxjai eltérő szerkezetűek. Négy ujj, kivéve a nagyot, négy csontból áll (köröm, proximális, középső falanx, metatarsalis csont). A hüvelykujj ötödik csontja, szezámoidja, amelynek törése, különösen elmozdulás esetén, súlyos fájdalmat okoz a gyaloglás során, még a kezelés és a gyógyulás után is.

tünetegyüttes

Külsőleg a lábujjak töréseit könnyen össze lehet keverni egy zúzódással, ezért a helyes diagnózis felállításához és az időben történő segítségnyújtáshoz azonnal forduljon a traumatológushoz, ha rontott ujját gyanítja.

A lábujjak törésének fő jelei a duzzanat, az ujjbőr színének változása, a lila színárnyalatig, a gyaloglásnál éles fájdalom, a sarokba jutás. Ez az utolsó jel, amely az áldozatot tévedheti, mert külső károsodás jelei nélkül úgy tűnik, hogy a sarok problémák jelentkeznek.

Az ujj falanxjának zárt, hiányos törését a repedés előfordulása jellemzi, további tünetek nélkül, kivéve az egyszerű "nyafogás" sérülést sétálás közben. A megrongálódott károsodás esetén a csonttörés hallható, amikor megnyomja a törött területet. Ebben az esetben az áldozatot sürgősen kórházba kell foglalni a csontgyűjtéshez és a gipsz bevonathoz.

Elég, ha egy nyílt törést észlelünk egyszerűen a bőr károsodásával, de a zárt sérülést egy eltolással határozza meg, hogy a belső szövetek károsodása következtében egy erős bordó színű duzzanat jelentkezik.

A lábujj törésének tünetei önállóan határozhatók meg, majd meg kell erősítenie az ujját vagy rögzíteni kell egy szoros kötéssel improvizált tárgyakkal. Ügyeljen arra, hogy a sérülés helyén jeget adjon az ujj és a láb egészének duzzadásának csökkentése érdekében.

Lábujj törése esetén az abszolút jelek az ujj megjelenésének és természetellenes helyének megváltozása, egy törött ujj ellenőrizetlen mobilitása, a csontfrakciók nyomása, a vérzés és a nyílt törésű csont végeinek megtekintése.

A lábujjak sérülésének valószínű jelei a fájdalom a sérült terület tapintása, az ujj térfogatának és bőrpírjának megnövekedése, hematomák és mozgás közbeni éles fájdalom.

Különböző típusú lábujjak töréseinek kezelése

A lábujj törése esetén a tünetek majdnem ugyanazok, nem számít, hogy melyik falanx sérülés van, de az elsősegélynyújtás és az azt követő kezelés módja a helyétől függ. A sérülések helye és típusa szerint:

  • A körömfánkok törését vagy az ujj úgynevezett regionális törését a legegyszerűbb kezelni, ami az ujj közvetlen közvetlen csapásából, például kalapácsból vagy a körömre eső tárgyból ered. Általában jellemzi a hematoma megjelenését a körömlemez alatt. Az ilyen sérülés kezelésének módja a vérrögök eltávolítása a köröm alól, a töredékek rögzítése és az érintett falanx rögzítése a szomszédos ujjhoz ragasztószalaggal. Ha a zúzódás túl nagy, a köröm teljes eltávolítása történik;
  • A középső és a fő falanx törése elmozdulás nélkül immobilizálható vakolattal 2-4 hétig a megfelelő fúzió érdekében;
  • Az eltolt lábu töréshez a tengely mentén kell húzni. Ha több phalanges többszöri elmozdulása vagy kombinált sérülése van, akkor manuálisan helyezze át a csontfragmenseket, majd 3-4 héten át egy „cipő” formájában gipszet helyezzen be;
  • Zárt törések esetén a repedések ismételt elhelyezésével zárt módon kell végezni a lehető legrövidebb időn belül, hogy a törés megfelelően gyógyulhasson;
  • Több ujj többszörös károsodása szükségessé teszi a hézagok, egy gipszlemez behelyezését;
  • A nagy lábujja törése - ez a leggyakoribb típusú hasonló sérülések, mivel ez a fő terhelés a járás során, ennek következtében egy ilyen törés viszonylag hosszú. Ha intraartikuláris sérülés tapasztalható, akkor a műtétet a kötés rögzítésével végezzük. Ebben az esetben a gipszet 1,5-2 hónapig kell viselni;
  • A nyitott törés nagyon lassan gyógyul, mivel a bőr károsodik. Először, a csontot töredékekkel helyreállítják, dekontaminálást és tetanusz vakcinázást végeznek, és egy gumiabroncsot is alkalmazunk a gyógyító ujj rögzítésére.

Lehetséges szövődmények

Gyakran előfordul, hogy az áldozat nem kér orvosi segítséget, mert egy zúzódásért tönkremegy egy törött ujjal, komoly szövődményekhez vezethet.

A helytelenül eltörött törés még több problémát okozhat, mint a kezdeti trauma, beleértve a személy járásának megváltoztatását és ennek következtében a gerinc problémáit.

Az ilyen következmények kiküszöböléséhez hosszú távú rehabilitációra van szükség. Mennyi időre lesz szükség ehhez, csak az orvos határozza meg, ez minden attól függ, hogy a törés rossz kezelése milyen károkat okoz az egészségre. Csak egy szakember tudja megmondani, mit kell tennie, ha a törés nem gyógyul. Az ilyen sérülés helytelen kezelésével kapcsolatos komplikációk a következő kórképeket tartalmazzák:

  • A kalluszkal benőtt csontok nem megfelelő tapadása. Ez a komplikáció fokozatosan jelentkezik, és kényelmetlenséget okoz a cipők gyaloglásakor és kiválasztásakor;
  • Egy új gördülő csukló kialakulása a sérülés helyén. Ez a patológia megváltoztatja a járást és bonyolítja a hosszú túrákat;
  • Az ankilózis olyan szövődmény, amelyben a töredékek egyidejűleg hibásan fuzionálódnak több phalangealcsont törésénél. Ebben az esetben a fúzió egy szilárd csontban fordul elő, és az áldozat élete hátralévő részében marad;
  • A csontvelőgyulladás vagy a csontvelő-fertőzés leggyakrabban nyílt sérülések esetén fordul elő. Ennek megelőzése érdekében a sebet alaposan fertőtleníteni kell. Ezt a szövődményt ízületi fájdalom és láz jellemzi. A terápia magában foglalja a lyukak fúrását a csont sérüléseiben, amit antibakteriális intézkedések követnek. A kezeléshez szükséges idő függ az immunrendszer állapotától és az egész személy egészségétől. Átlagosan a helyreállítási folyamat 2-4 hétig tart;
  • A törés helytelen gyógyulása esetén a legszörnyűbb patológia a gangrén, a szöveti halál vérkeringés hiányában. Ha nem kezdi meg a kezelést időben, vagy nem helyettesíti a helytelenül elvégzett terápiát, akkor nemcsak az ujját, hanem az egész végtagot is eltávolíthatja.

Helyreállítási időszak

A rehabilitáció során a sérült végtagok sérüléseinek elkerülése érdekében gondosan meg kell nézni a lábát, és kivételesen jó minőségű, alacsony sarkú cipővel kell viselnie, a legjobb megoldás az ortopéd cipő.

2 hónappal a gipsz eltávolítása után bármilyen fizikai aktivitás ellenjavallt, és hosszú sétákat is el kell kerülni.

A törések esetén fellépő aktivitás hiánya után a lehető leggyorsabb izomgyógyulás érdekében fizioterápiás eljárásokat kell végezni:

  • A puha szövetek UHF-mel való felmelegítése fokozza regenerálódását, csökkenti az idegvégződések érzékenységét és lazítja a láb izmokat;
  • Gyakorló terápia hosszabb gipsz viselése során;
  • Fürdő sókkal a gyulladás enyhítésére;
  • A finom motoros készségek fejlesztése, kis tárgyak sérült ujjaival való rendezéssel.

A rehabilitációs intézkedések végrehajtása különösen fontos a gyermek ujj törése miatt, mert a kis láb még mindig fejlődik, és ezért nagyobb figyelmet igényel a kezelés és a gyógyulás során.

A nagyméretű lábujj körmök törése: mennyi gyógyulás és gipsz szükséges

A törés veszélyes sérülés, amely mindig sok fizikai és pszichológiai kellemetlenséget okoz. Az izom-csontrendszer csontjaira gyakorolt ​​túlzott stressz könnyen károsíthatja a legtöbbet. Valóban, több mint kétszáz csontja van a testnek, csak kevesebb mint fele rendelkezik „különleges” erővel. Nem is lehet elfelejteni az ízületeket, amelyekben a fő terhelés kötőszövetet tartalmaz. Ezért a nagy lábujj törése egy olyan fenyegetés, amelyből senki sem teljesen védett. Mindenkinek meg kell ismernie ennek a kárnak a típusait és a kezelési módszereket.

Anatómiai jellemzők

A láb a váz- és izomrendszer legösszetettebb és legtávolabbi eleme. Szerkezetének egyik jellemzője a nagyszámú ízület és kis csont jelenléte, amelyek mindegyike eléggé érzékeny a mechanikai sérülésekre. Az ilyen sebezhetőség leginkább a szélsőséges lábujjak szempontjából releváns a helyük miatt - a hüvelykujj és a kis ujj. Ők azok, akiket leginkább diszlokációnak, törésnek vetnek alá, és a statisztikák szerint a láb leg traumatikusabb részének tekintik.

A lábfej huszonnégy egyedi csontot tartalmaz, amelyek a három részből állnak. Együttesen egy komplex boltíves támogatási rendszert alkotnak, amely segít fenntartani a függőleges testtartást. A leginkább traumatikus a harmadik szakasz, amely tizennégy cső alakú üreges csontot tartalmaz, amelyeket ízületek és izmok kötnek össze. Öt ujját alkotnak, de hosszúságuk és szerkezeti jellemzőik nem teszik lehetővé számunkra, hogy mindegyikük különleges erősségéről beszéljünk.

A hüvelykujj leginkább sérülést okozhat. A többihez viszonyítva áll, és az egyik állványpont, amely támogatja az álló személy súlyát. A terhelés jelentős részét az érintett ujj teszi ki.

Törésosztályozás

A törések két kategóriája van. Az első gyógyszer traumatikus törésre utal - a mechanikai sérülések „klasszikus” változata. A súlyossága, a kezelés bonyolultsága és a szervezetre gyakorolt ​​veszély a hüvelykujj hatására ható romboló erő nagyságától függ. A második kategória patológiás törés, amelynek veszélye és kezelése gyakran jelentősen magasabb, mint az első esetben.

A patológiás törések szintén mechanikai károsodás következtében alakulnak ki, de ez gyakran sokkal kisebb hatást igényel. Ennek oka abban rejlik, hogy a patológia a csonterősség megsértését okozza a helyben vagy a testben. Bármely akut vagy krónikus betegség közvetlenül vagy közvetve befolyásolhatja a csontszövetet.

Tuberkulózis, rosszindulatú daganatok, szisztémás betegségek, amelyek a vérkeringés károsodásához vezetnek, és a tápanyagok egyensúlya a vérplazmában - a lista nagyon hosszú. Ezek és hasonló betegségek olyan állapotokat okozhatnak, amikor az intraartikuláris törés a hüvelykujj krónikus állapotává válik.

A törések faj szerinti besorolása az általános kárállapot szerint különbséget tesz a következők között:

  • Zárt törés - a bőr károsodása hiányzik, a csont nem látható. Ez az eset általában nem igényel műtétet, és könnyen kezelhető.
  • A nyitott törés a legveszélyesebb sérüléstípus, amelyben a sérült csont darabjai lágyrészeket elpusztítanak. Gyakran együtt jár az intenzív vérzés, a csontok elmozdulása, az izomszövet repedése, az erek. Azonnali orvosi segítségre van szükség.
  • Az elmozdulást okozó törés - a sérült csont az oldalra mozdul, megsérül a benne található szövetek, edények és idegek. Talán nyitott.
  • A elmozdulás nélküli törés a sérülés egyszerű formája, amelyet szöveti duzzanat és fájdalom kísér.
  • Teljes vagy hiányos törés - a sérült csont két vagy több különálló területre oszlik, vagy benne repedés keletkezik. A kellően hosszú csontok törését az egyes típusú sérülések megjelenése kísérheti.
  • A felaprított törés egy csont veszélyes megsemmisítése, amelyben több töredékre törik. A helyreállítás gyakran műtét szükséges.

A törés besorolása az első dolog, amit érdemes figyelni. A leghatékonyabb kezelési kurzus kiválasztásához meg kell határozni azt a kategóriát, amelyre a végtag károsodik.

Diagnosztikai módszerek

A modern ember pszichológiája olyan, hogy mindenki biztos benne, hogy a rossz dolgok mindenkivel történnek velünk szemben. A hüvelykujj sérülése után, a tüneteket tanulmányozva, sokan tudatlanul próbálják azokat a zúzódásoknak megfelelõen meghozni. Ez különösen igaz a kevésbé veszélyes, de súlyos fájdalom, az ujjak falanxjának elcsúszása mellett. Ez után a törés különösen egyszerű, és egyszerűen lehetetlen, hogy elfogulatlanság nélkül diagnosztizálja magát. Nem fog annyira megbetegedni, mint a korábban elszenvedett diszlokáció. Vagy ha más ujjakról beszélünk, az áldozatot a negatív érzések „lassú” fejlődése fogja megtéveszteni. Gyakran előfordul, hogy a törött ujjú fájdalom a nap folyamán "emelkedik". De néhány órával a sérülés után az érzés az ujjban egy szokványos zúzódásra vagy diszlokációra hasonlít.

A törés valószínű és abszolút jelei vannak. A valószínű jelek azt sugallják, hogy az ilyen sérülés a hüvelykujjban van. Ezért diagnosztikai megerősítést igényelnek, és tartalmazzák:

  • fájdalom a sérülés tapintására;
  • szöveti duzzanat a sérülés helyén, jelentősen növelve az érintett területet a térfogatban;
  • hematoma megjelenése a sérült területen;
  • éles fájdalom, ha ujjával mozog.

Bármely lábujj garantált törése megerősíti, hogy a betegnek olyan tünetei vannak, mint:

  • az ujj megjelenésének megváltoztatása és természetellenes helyzet elfogadása;
  • a sérült ujj mozgásának ellenőrzésére való teljes képtelenség;
  • csontfragmensek ropogása a sérült terület tapintása során;
  • nyílt törés esetén, amely lehetővé teszi a csontszövet elmozdulását és megsemmisítését;
  • súlyos szöveti duzzanat, éles fájdalom kíséretében, még a legkisebb nyomás mellett is.

Ebben az esetben a sérült terület röntgenfelvétele is szükséges, mivel lehetővé teszi a sérülés mértékének és veszélyének megállapítását.

Eltolásos törés esetén röntgensugár szükséges ahhoz, hogy az eltolt részt helyesen igazítsa. Ne próbálja meg magadat csinálni - a szükséges ismeretek nélkül, csak a szövettörés és a belső vérzés kiváltásával fokozhatja a helyzetet.

Elsősegély

Ha nem tervezi, hogy az orvoshoz megy, először rögzítse az ujját. Szükséges a cipő eltávolítása, a sérült terület vizuális ellenőrzése, egy olyan szilárd tárgy kiválasztása, amely az orvosi gumiabroncsokkal analóg lesz. Az ujj rögzítése segít megelőzni a szöveti károsodást a csontfragmensektől és csökkenti a fájdalmat. A legjobb kezelési lehetőség az orvos meglátása a törés gyanúja esetén. Különösen, ha az ödéma tovább növeli vagy fenntartja a rendellenesen nagy mennyiséget, és a fájdalom intenzitása csak nő.

A kezelési lehetőség megválasztása a lokalizáció helyétől és a törés előzetes diagnózisától függ. A hüvelykujj számára három fő típus létezik:

  1. A távoli köröm falanx sérülése. A helyet érzésteleníteni kell, majd a csontot rögzíteni kell. A kezelés abból áll, hogy a törött töredékeket egy vakolattal rögzítik, szükség esetén a körömlemezt teljesen eltávolítják.
  2. A középső és a fő falanx törése. Az esetek túlnyomó többsége járóbeteg-kezelést tesz lehetővé, ami a sérült csont immobilizálása. Az átlagos helyreállítási idő két hét.
  3. Komplex többszörös törések. A kezeléshez „gipsz cipőt” kell viselni, a kezelőorvos által meghatározott időt.

A hüvelyi törés kezelésének megválasztása a sérülés mértékétől és erősségétől függ. A sérülés veszélyének mértéke attól függ, hogy az erő milyen hatást gyakorolt ​​az alkalmazás vektorjára.

Önkezelés és megelőzés

A házi kezelési lehetőség számos ajánlást tartalmaz, amelyek hasonlóak a zúzódás gyógyulásához. Az egyetlen különbség az, hogy szükségszerűen rögzíteni kell a sérült ujját, hogy ne provokálja a helyzet további súlyosbodását. A duzzanat enyhítése érdekében ajánlott hideg tömörítést alkalmazni tíz-tizenöt percig. A hatás elérése érdekében az eljárást minden nap óránként meg kell ismételni. A sérült lábat a szív szintje felett is tarthatja - ez csökkenti a duzzanatot.

A hüvelykujj törésének megelőzése:

  • a kényelmes cipők használata, amelyek megbízhatóan védik az összes ujját;
  • a testből kálciumot öblítő termékek használatának elutasításában - ez növeli a csontok törékenységét;
  • a biztonsági előírásoknak megfelelően.

Ahhoz, hogy megszabaduljunk a fájdalomtól, fájdalomcsillapítót szedhet, amit az orvos jóváhagy. A csontok erősítéséhez ajánlott kalciumot tartalmazó ételeket fogyasztani. Ezek közé tartoznak a tejtermékek, a borsó, a bab, a tojás, a rozskenyér, az alma, a szőlő és sok más.

A nagy lábujjak törések főbb tünetei és kezelése

A nagy lábujj törése meglehetősen gyakori. Egy személy károsíthatja a végtagot otthon, munkahelyen, sportolás közben. A panaszok a sérült csontok súlyosságától, számától függenek. Az elmozdulástól mentes egyenes törés a falanxból könnyen elhanyagolható, összekeveredik a zúzódással.

A késői diagnózis a csontok nem megfelelő felhalmozódásához, a láb alakváltozásához, a járás közbeni fájdalomhoz, a járási zavarhoz vezet. Ha a stroke után egy személy nem tud teljes mértékben lépni a végtagra, akkor a falanx zúzódása vagy görbülete jelentkezik, röntgenvizsgálatra van szükség.

Strukturális jellemzők

A lábujjak a lábfej ívének kialakításában vesznek részt, párnázási funkciót végeznek, stabilitást biztosítanak a gyaloglás során. Ezek kis méretű csövek, amelyek ízületekkel vannak összekapcsolva. Mindegyik lábujj kivéve az első, három phalang, a hüvelykujj kettő. Ez a tulajdonság a csont terhelésének növekedéséhez vezet, hozzájárul a sérülések előfordulásához.

Meg kell jegyezni, hogy az első ujj, mint a kisujj, az oldalon található, mert amikor sportolást játszó tárgyakat üti össze, a csontok károsodásának kockázata sokkal magasabb.

okok

A lábujjak törése a népesség minden csoportja között megtalálható, de a gyerekek, sportolók és az idősek leginkább érzékenyek az ilyen típusú sérülésekre. Labdarúgás, súlyemelés, kosárlabda esetén a vízesés veszélye, a lábak megkötése, a labda erős ütése, ami később zúzódásokhoz és törésekhez vezet. Gyermekekben, mint az idős korban, a csont erőssége kissé csökken. Mivel a sérülések gyakrabban fordulnak elő.

Az októl függően a következő törések típusai különböztethetők meg:

  • kóros károsodás. A csont integritása a könnyű terhelések során is megszakad. A tuberkulózis, az osteomyelitis, az osteoporosis, a mellékpajzsmirigy betegségei a csontsűrűség csökkenéséhez vezetnek;
  • traumás törések fordulnak elő egy nagy erő hatására, és az ujjak phalangjai normális szerkezetűek. A leggyakoribb oka a nehéz tárgynak a lábon való elesése, az ujjaival ütés az asztalon, egy kanapé. Kevésbé, a sérülés a magasságból, a sport során történő ugrás után következik be.

besorolás

A phalanges minden sérülése több csoportra oszlik. Ez a besorolás lehetővé teszi a megfelelő kezelési mód kiválasztását, az elsősegélynyújtás sorrendjét.

A bőr károsodásától függően a következő típusú sérülések vannak:

  • nyitva. A csont töredékei jönnek ki, a bőr integritása, az erek, az idegek, az inak zavarnak. Fennáll a fertőzés veszélye a sebben, a vérzés előfordulása. Az ilyen betegeket először kezelni kell;
  • zárt sérülések kevésbé veszélyesek az egészségre. A bőr károsodása nem figyelhető meg, leggyakrabban intraartikuláris törések.

A röntgen vizsgálatok segítségével meghatározható a töredékek száma, helyük. Miután megkapta a képeket, az orvos pontos diagnózist készíthet a törés típusáról, a szövődményekről. A traumatológusok megkülönböztetik a következő típusú károkat:

  • eltolással. A töredékek egymásba ékezhetnek, oldalra mozoghatnak. Általában a csontfragmensek elhelyezkedése az izmok, inak kapcsolódási helyétől függ. A törés idején az izomrostok reflex összehúzódása következik be, a legtöbb esetben a köröm falanxja befelé fordul;
  • eltolás nélkül. Ez a fajta sérülés könnyebben kezelhető, mert nem igényli a töredékek illesztését. Elég, ha a csontot több hétig rögzítjük.

A törésvonal helyétől függően a következő típusú sérülések léteznek:

  • a nagy lábujj köröm falanxjának törése;
  • a fő fánkok törése;
  • A forgácsolási sérülések esetén nagyszámú töredék fordul elő, és mindkettő megrongálódhat.

Fő tünetek

A klinikai megnyilvánulások a sérülések típusától függően változhatnak. A lábujjak regionális törése nehéz megkülönböztetni a széteséstől, mert a tünetek enyhe, mérsékelt fájdalom szindróma, duzzanat, a második napon vörösség jelentkezik. A kitett vagy többszörös károk életveszélyesek. A sérülés következtében kialakulhat a sokk és az eszméletvesztés. Ezért az ilyen betegeknek az elsősegélynyújtást azonnal meg kell adni.

Minden tünet feltételesen két csoportra oszlik. Vannak olyan relatív jelek, amelyek a károsodás előfordulását jelzik, de nem csak a törésekre jellemzőek. A tünetekkel, zúzódásokkal ezek a megnyilvánulások is jelen lesznek. Az abszolút tüneteket figyelembe véve biztonságos a törés jelenlétének meghatározása.

A relatív megnyilvánulások a következők:

  • fájdalom a sérülés helyén. A fájdalom jellege más lehet. A törés idején éles fájdalom, amely az idegszálak károsodásához kapcsolódik. A gyulladásos reakció később következik be, a fájdalom jellege unalmas, fájó;
  • a csont integritásának megszakadása miatt az ödéma előfordul. A vaszkuláris fal áteresztőbbé válik, a folyadék belép az intercelluláris térbe. A hüvelykujj áthatolhat a hátsó lábra;
  • vörösség, hematoma a véredények károsodását jelzi. A távoli falanx törésével egy kék hát, egy zúzódás a körömlemez alatt;
  • éles fájdalom, amikor megpróbál lépni gyalog. A hüvelykujját gyakran elutasítják, kényszerített helyzetbe kerül. A falanx mozgása lehetetlen;
  • a sérülés helyén a bőr hőmérséklete növekedhet. Az ilyen változások jelzik a gyulladás folyamatát.

Az abszolút megnyilvánulások közül a következő:

  • a csontfragmensek meghatározása a palpáció során. A különleges gondozású orvos megvizsgálja a sérülés helyét, meghatározva a töredékek jelenlétét;
  • A krepitus egy törés specifikus tünete. A fenti manipuláció végrehajtásakor egy ropogást hallunk, ami a csontrészek egymáshoz való súrlódása miatt következik be;
  • a hüvelykujj rövidítése azt jelzi, hogy a töredékek hosszúságúak;
  • a patológiás mobilitást atipikus helyen határozzák meg. Az egészséges oldalon a csont holisztikus, a sérült oldalon a töredékek elmozdulnak.

Figyeljen! Csak egy tapasztalt orvosnak kell ellenőriznie az abszolút tüneteket. A pontatlan mozgások, az erő használata a vérerek, az idegek károsodásához, a szövődmények kialakulásához vezethet.

A fotó a hüvelykujj fordulatánál egy jellegzetes képet mutat a lábról.

diagnosztika

A legtöbb esetben a diagnózis nem nehéz. A diagnózis arany standardja a röntgenvizsgálat. A képek két vetítéssel készülnek, ami lehetővé teszi, hogy még kis repedéseket is láthasson.

A diagnosztikai folyamat több szakaszból áll:

  • A történelem fő pontja a sérülés ténye. Egy nehéz tárgy alsó végére eső, egy magasságból való ugrás, a sportolás során fellépő csapás lehetővé teszi a hüvelykujj károsodásának gyanúját;
  • a panaszok között fontos szerepet játszik a sérülés helyszíne, a mozgás az interphalangealis ízületekben korlátozott;
  • A vizsgálat során duzzanat, bőrpír van. Ujj természetellenes pozíciót foglal el. A tapintással az orvos meghatározza a töredékek jelenlétét, a krepitusz.
  • A röntgenvizsgálat lehetővé teszi a diagnózis megerősítését;
  • A számítógépes tomográfiát ritkán használják, amikor a klinikai kép nem felel meg a röntgenképnek.

szövődmények

A nagy lábujjak egyetlen törése nélkül, a váltás nélkül, a tünetek minimálisak. A fájdalom unalmas, a járás enyhén zavar. Az emberek nem kérnek segítséget, remélve, hogy gyors helyreállítást. Nagyon nehéz megkülönböztetni a törést a zúzódástól vagy a folttól. Ilyen esetekben a csontfragmensek helytelenül nőnek együtt, ami a jövőben komplikációkhoz vezet.

A törés leggyakoribb hatásai a következők:

  • ankilózis. Ez a kifejezés magában foglalja a mozgás hiányát az interphalangealis ízületben;
  • a csont nem megfelelő felhalmozódása a hüvelykujj alakulásához, a lábfej krónikus fájdalmához, a járási zavarokhoz vezet;
  • hamis ízület kialakulása;
  • fertőző komplikációk kialakulása a fertőzés során (gyakrabban a nyitott töréseknél).

Elsősegély

Mi van, ha van egy törött hüvelykujj? A válasz egyszerű: ne essen pánikba és hívjon mentőt. Az orvosok megérkezését megelőzően minden erőfeszítést meg kell tenni a sérülés helyének érzéstelenítésére, a végtag rögzítésére és a vérzés leállítására nyitott sebpel. A hatékony segítség érdekében ajánlatos betartani az alábbi szabályokat:

  • szükség esetén hívjon orvost! Annak ellenére, hogy nincsenek kifejezett tünetek, nem utasíthatja el orvosát. Egy tapasztalt szakember megvizsgálja a lábat, ha szükséges, érzéstelenítést végez, határozza meg, hogy szükség van-e kórházi ellátásra;
  • végtag rögzítése. Javasoljuk, hogy tegye a lábát a sarokba, kissé hajlítsa meg a bokáját. A hüvelykujj nem érintheti a környező tárgyakat. Ebben a helyzetben a fájdalom csökken;
  • az immobilizálást csak eltoláskor hajtják végre. Most már bebizonyosodott, hogy a mentő megérkezése előtti elmozdulások nem lehetnek improvizált eszközökkel rögzíthetők. Megpróbálja megváltoztatni az ujj pozícióját, kiegyenesedik, és fokozott fájdalmat, romlást eredményez;
  • a fájdalomcsillapítás a kezelés szerves része. A fájdalom eltávolítható ibuprofen, aszpirin, nimesil segítségével;
  • a hideg a legjobb barátja a hüvelykujj sérülésének. Ennek következtében az ödéma csökkent az érszűkület miatt, a fájdalom szindróma kevésbé kifejeződik.

Figyeljen! A fagyás megelőzése érdekében jégcsomagot kell alkalmazni legfeljebb 10 percig. Ezután 3-4 perc alatt szünetet kell tartania, és ismételje meg az eljárást.

kezelés

Sokan megkérdezik a kérdést: szükség van-e gipszre az ujj fordulóján? A kezelési módszer kiválasztása a törés helyétől, a töredékek számától, az elmozdulás mértékétől függ. Bizonyos esetekben vakolat nélkül, súlyos sérülésekkel, sebészeti beavatkozással végezhető.

Konzervatív ügykezelés

A röntgenvizsgálat után az orvos választhat egylépéses zárt redukciót a töredékek későbbi rögzítésével. A módszer lényege a következő: az érzéstelenítés után szükséges a csontfragmensek összehasonlítása, vakolat alkalmazása. A konzervatív menedzsment komplikációk nélkül zárt, egyetlen törésekkel lehetséges. Ha a töredékek összehasonlítása nem sikerült, az operatív beavatkozás látható.

Sebészeti kezelés

A csontrendszer vontatását az elfogultság kiküszöbölésére használják. Egy kis terhelést felfüggesztünk a körömfánkokból, aminek következtében a csontfragmensek kihúzódnak. Ezután a felületek feltérképezése és rögzítése történik. Mennyit kell viselni a vakolatnak a betegség súlyosságától, a beteg korától. A Callus 3-4 héten keresztül alakul ki. Ezért az immobilizáció minimális időtartama egy hónap, akkor minden a csontok felhalmozódásának sebességétől függ.

Finomított törés, markáns elmozdulás esetén oszteoszintézist alkalmazunk. A töredékek lemezekkel, csavarokkal vannak összekötve.

Az immobilizáció jellemzői

Annak ellenére, hogy az első lábujja csontjai kis méretűek, szükségszerűen gipszöntést kell alkalmazni. Az ujjak maximális rögzítéséhez a teljes láb rögzítve van, a láb felső harmadában. A kötés formája a csomagtartó.

A vakolat nélküli kezelés csak repedésekkel, kis ujjperemekkel lehetséges. Ilyen esetekben az immobilizálás céljából az ujját ragasztó vakolat vagy rugalmas kötés segítségével rögzítik a szomszédosakhoz.

A rehabilitációs időszak 2-3 hónapot vesz igénybe. A végtagot fokozatosan kell betölteni. A hüvelykujj fordulóján lévő cipőket a lábtámasztóval kell kiválasztani. Ez csökkenti a lábszár nyomását. A kalciumtartalmú élelmiszereknek jelen kell lenniük az étrendben. Az orvos minden ajánlásával pár hónap múlva visszatérhet a szokásos életmódhoz.

A hüvelykujj felszerelése

Az ujjak töréseit gyakran az orvosi gyakorlatban találják. Az egyik leggyakoribb sérülés a nagy lábujj törése. Ez akkor fordul elő, amikor a nehéz tárgyak leesnek a lábra, megüt a lábujj, és amikor a lábát meghúzza. A nagy lábujjak anatómiailag és funkcionálisan különbözik az alsó végtag többi lábujjától. A kár klinikai képe, kezelése és rehabilitációja saját jellegzetességekkel rendelkezik.

okok

Az első lábujj törése akkor következik be, amikor erőszakot alkalmazunk, amely meghaladja a csontszövet erősségét. A csontok a leginkább sérülékenyek a gyermekkorban és az idős korban. Gyermekeknél a csontváz aktív növekedési periódusban van, ennek következtében a csontok nem elég erősek. Az idősek csontszövete az életkorral összefüggő változások miatt elégtelen mennyiségű kalciumot tartalmaz, ami a csontokat törékenyvé teszi és növeli a törések kockázatát.

A nagy lábujj sérülései:

  • ha kemény felületen (bútor, ajtó, fal) megérintette az ujját;
  • ujj-tömörítés (professzionális, sport sérülések);
  • amikor egy nehéz tárgy lábára esik;
  • amikor egy tompa, nehéz tárgyú ujjba ütsz;
  • lábszűkítés;
  • a láb túlzott kiterjesztése.

A legtöbb esetben traumatikus törések diagnosztizálódnak, amelyek akkor jelentkeznek, amikor a traumás tényező egészséges csontra hat. Sokkal kevésbé gyakori patológiás törések. Olyan esetekben fordulnak elő, amikor a gyenge erő egy kóros kóros hatást fejt ki egy csontszövetre, amelyet egy patológiai folyamat megváltoztatott. Az ilyen sérülések osteoporosisban, tuberkulózisban, osteomyelitisben, csontdaganatokban jelentkeznek.

besorolás

A nagy lábujjak törése különbözik a sérülés jellegétől és súlyosságától. A sérülés jellemzőitől függően, a kezelés megírását, a rehabilitáció időtartamának előrejelzését és a betegség kimenetelét.

A csontfragmensek külsõ környezetû üzeneteitõl függõen a törések megkülönböztetõk:

  • a nyílt csont töredékek bőrhibát képeznek, és a seben keresztül kommunikálnak a külső környezettel;
  • zárt csontfragmensek nem károsítják a bőrt, és nem kommunikálnak a külső környezettel.

A csontfragmensek elhelyezkedése elválasztja a töréseket:

  • elmozdulással - a csontfragmensek eltérnek a fiziológiai helyzetüktől;
  • elmozdulás nélkül - a csontfragmensek nem változtatják meg normális helyzetüket.

A csontkiválasztott törések megsemmisülésének jellege:

  • szilánkok képződése nélkül;
  • egy fragmentum képződésével (egyetlen fragmens)
  • két darab (kettős gerinc) kialakulásával;
  • több mint két töredék képződésével (aprított).

A sérülés mechanizmusának megfelelően a törések megkülönböztethetők:

  • egyenes vonalak - jellemezve a csonthiba kialakulását a traumás erő alkalmazása területén;
  • közvetett - csonthiba megjelenése egy bizonyos távolságban a traumás erő alkalmazási helyétől.

Lokalizációs törések:

  • a fő falanx a láb csontjaihoz közelebb helyezkedik el;
  • köröm falanx - a köröm rögzítésének területén található.

A nagy lábujjak, ellentétben más lábujjakkal, kettő, nem pedig három phalang. Ezzel egy időben nagy terhelést hordoz a mozgás és a test statikus pozíciói között. Az első ujj területén nagyobb idegek, vérerek és szalagok haladnak át, amelyek a csonttörés során károsodnak, ami a csontfragmensek elmozdulását, hematomák kialakulását és intenzív fájdalom megjelenését okozza. Az első lábujja sérülése esetén az alsó végtag motoros aktivitása megzavarodik, és a teljes körű gyaloglás lehetetlenné válik.

Klinikai kép

A nagy lábujja törését gyakran kíséri az interphalangealis és a phalangeal-metatarsalis ízület károsodása. Ez súlyosbítja a sérülés menetét, és hosszú távú terápiát és rehabilitációt igényel. Súlyosak a nyitott törések és az ujjak phalangjainak károsodása az elmozdulással vagy a töredékek képződésével.

A kiszorult sérülések általában gyorsan gyógyulnak, és nem okoznak nehézséget a kezelésben. A klinikai torzítás nélküli törések azonban gyakran lágyrész-sérülésekként vannak elfedve, ami motiválja az áldozatokat a trauma-szakember látogatásának elhalasztására. Ez a csontok károsodásának veszélye, amely időben történő segítség nélkül komplikációk kialakulásához vezethet. Emlékeztetni kell arra, hogy a hüvelykujj sérülése esetén sürgős konzultációra van szükség egy szakemberrel.

A nagy lábujj törésének jelei viszonylagos és abszolút. Relatív - nem adnak teljes bizalmat a diagnózisra, és lágyszöveti sérülésekkel (zúzódások, elrontások, izom könnyek) találhatók. Abszolút - nagy pontossággal engedje meg, hogy a csonttörés röntgenvizsgálat nélkül is bekövetkezzen, és más típusú sérülésekben nem található meg.

Relatív (valószínű) tünetek:

  • különböző fokú intenzitású fájdalom;
  • fájdalom szindróma nő a hüvelykujjával és a lábra való támaszkodással;
  • a hüvelykujj duzzanata, amely az egész lábra kiterjed;
  • a bőr pirossága a sérülés helyén és a megnövekedett helyi hőmérsékleten;
  • hematoma kialakulása a bőr alatt (cianózis a károsodás területén);
  • hematoma megjelenése a körömágy alatt a marginális törésnél;
  • a láb mozgásának megsértése.

Abszolút (megbízható) tünetek:

  • ferde ujj;
  • természetellenes mobilitás a sérülés területén;
  • sebképződés csontfragmensekkel;
  • csontfragmensek ropogása, ha ujjal mozog, vagy a sérült területet érzi.

Az időben történő orvosi ellátás elmulasztása szövődményeket okozhat, amelyek magukban foglalják:

  • ankylosis (a hüvelyi ízületek merevsége);
  • hamis ízület kialakulása;
  • helytelen csontgyógyulás (a hüvelykujj görbülete);
  • osteomyelitis;
  • üszkösödés.

A sérülés gyanúja miatt bekövetkezett sérülése után vegye fel a kapcsolatot a sürgősségi helyiséggel vagy a kórház sürgősségi osztályával.

Elsősegély

A kórházi kórházi kórházi sérülés után a kórháznak azonnal hívnia kell a mentőt. Az orvosok megérkezését megelőzően szükség van a sérült láb felső részének megadására egy takaró, ruházat vagy más improvizált eszközök segítségével. A lábakon a duzzanat csökkentése, a fájdalom megszüntetése, a bőr alatti vérzés csökkentése, műanyag zacskót juttathatsz jéggel. Az áldozat a kábítószert a nem-kábító fájdalomcsillapítók (tempalgin, pentalgin, analgin) vagy nem hormonális gyulladáscsökkentő szerek (ibuprofen, ketorális, nimesulid) csoportjából veheti.

Ha nem lehet meghívni a beteg mentőjét, azokat önállóan szállítják egy egészségügyi intézménybe. Nyitott töréssel történő szállítás előtt a sebet antiszeptikus oldatokkal (hidrogén-peroxid, jód) kezelik, és steril kötést alkalmazunk. A sérült hüvelykujját improvizált gumiabronccsal kell rögzíteni. Két ceruzából, botból vagy kartoncsíkból készülhet, amelyek az ujj oldalaihoz vannak rögzítve. Egy ilyen rögzítő megakadályozza, hogy a sérült csontok elcsúszjanak a szállítás során és károsítsák a környező szöveteket. Az áldozatot a sürgősségi helyiségbe ülő vagy fekvő helyzetben a lábával felemelték.

Diagnózis és kezelés taktika

Az áldozat lábának ellenőrzése és a sérülés jeleinek vizsgálata után a traumatológus a láb röntgenvizsgálatát írja elő két előrejelzésben. A röntgensugarak képesek kimutatni a törés lokalizációját, a sérülés jellegét és a csontfragmensek elmozdulásának mértékét. Súlyos diagnosztikai esetekben számítógépes tomográfia (CT) vagy mágneses rezonancia képalkotás (MRI) történik. Ezek a módszerek segítenek a különböző fokú komplexitású törések diagnosztizálásában, beleértve az ízületi sérüléseket és a lágyszöveti károsodást.

A csonttörések elmozdulásával, elhelyezésével (egymás mellé helyezése) a helyi érzéstelenítésben (novokain, lidokain) végezzük. Miután megadta a hibás csontot, fiziológiai helyzetbe kerül, ellenőrizzük a hüvelykujj ízületi mozgását. Az ízületek működése megerősíti a helyesen végrehajtott áthelyezést. A nem elmozdult törések nem igényelnek csontképzést. Ezután folytassuk a terápiás immobilizálást, amelyet a gipsz típusú "boot" alkalmazásával hajtunk végre. Ebben az esetben egy gipszöntést alkalmazunk a láb, a bokaízület és az alsó lábszár alsó harmadára.

Az elmozdulás vagy csonttörés nélküli törés esetén speciális Longuet-et használnak. Nyitott sérülések esetén a seb kezelése és varrása történik. Az elmozdulás, a nyitott és törött sérülések, az intraartikuláris sérülések egy része sebészeti beavatkozással történik. A csontfragmensek összehasonlítását fém küllők, csavarok, lemezek vagy huzal segítségével végezzük. Ezután tegyen egy gipszöntést.

A csonthiba gyógyulása és a kallusz kialakulása a sérülés súlyosságától, a beteg korától, az orvosi segítségnyújtás időpontjától függ. A fiatal korban elmozdulatlan törések időben történő kezeléssel 3-4 héten belül konszolidálódnak. Súlyos esetekben, időseknél és az orvos késői kezelésénél a csontkárosodás 4-8 hétig gyógyulhat. A vakolat eltávolítása után lábmasszázs, fizioterápia (ultrahang, mágneses terápia, amplitúdó), fizikai terápia az alsó végtag motoros aktivitásának helyreállítására.

A traum gyakorlatban gyakran megtalálható a nagy lábujj törése. Az orvoshoz való gyors hozzáférés és a megfelelő kezelés a csonthiba gyors gyógyulásához és az ujj mobilitásának helyreállításához vezet. A késői diagnózis és a helytelen terápia rontja a sérülés prognózisát és a szövődmények kialakulását okozza.