Legfontosabb / Csukló

Syringomyelia

A Syringomyelia (a görög „syrinx” - üres cső és „myelon” - gerincvelő) a központi idegrendszer krónikus betegsége, amelyben a gerincvelő anyagában és néha a medulla oblongatában kialakulnak üregek. A valódi syringomyelia a gliaszövet patológiájához kapcsolódik, más esetekben a cranio-vertebralis csomópont anomáliáinak következménye. A gerinc MRI használata nagyban megkönnyítette a syringomyelia diagnózisát. Az MRI végrehajtására való képtelenség esetén a sziringomielitisz üregeit vizuálisan ábrázolhatjuk. A Syringomyelia nem gyógyítható, fiatal korától kezdődően, egész életében kísérik a betegt. A betegek tüneti és neuroprotektív terápiát kapnak, súlyos esetekben - az üregek sebészeti elvezetését.

Syringomyelia

A Syringomyelia (a görög „syrinx” - üres cső és „myelon” - gerincvelő) a központi idegrendszer krónikus betegsége, amelyben a gerincvelő anyagában és néha a medulla oblongatában kialakulnak üregek. A Syringomyelia nem gyógyítható, fiatal korától kezdődően, egész életében kísérik a betegt.

A valódi syringomyelia-t a gliaszövet veleszületett hibája okozza, amelyben a gliasejtek túlzott növekedése a mellkasi és a méhnyak gerincvelő szürke anyagában és az agyszárban (syringobulbia) fordul elő. A gliasejtek szaporodásának folyamatát traumatikus sérüléssel vagy fertőző betegséggel lehet elindítani. A patológiailag proliferáló gliasejtek meghalnak, és az agy szürke anyagában a gliasejtekkel bélelt üregek képződnek. Ezek a sejtek áthaladnak a folyadékon, amely felhalmozódik az üregben, és fokozatosan megnöveli. Amikor ez bekövetkezik, a szomszédos idegsejtek tömörítése, degenerációja és halála: motoros és szenzoros neuronok. A sziringomyelia folyamatos progressziója a kialakult üregek állandó növekedésével magyarázható, amihez a növekvő számú neuron halála társul. A valódi sziringomyélia esetében gyakran kimutatható a gerincfejlődés veleszületett deformitása és anomáliája: skoliozis, mellkasi deformáció, kóros harapás, az arc koponya aszimmetrikus szerkezete és a csontváz más részei, a magas szájpadlás, a fülburok diszplázia, a mellmirigyek további mellbimbói, a villás nyelv, hat hús és mások. a syringomyelia családias, és főleg a 25-40 éves férfiaknál fordul elő.

A syringomyelia esetek 65% -ában ez nem igaz, de a koponya és a gerinc csomópontjának rendellenességeihez kapcsolódik (koponya-csigolya csomópont). A szerkezet ilyen anomáliái a gerinccsatorna bővüléséhez vezetnek. Elpusztul a gerincvelői szegmensek szürke anyagai, amelyek az agyi gerinccsatorna jelentős kiterjedésének szintjén vannak, ami a sziringomyeliara jellemző klinikai kép megjelenéséhez vezet. Az igazi syringomyelia során kialakultakhoz hasonló üregek kialakulhatnak a halott idegsejtek helyén, súlyos gerinc sérülés, vérzés vagy gerincvelő-infarktus következtében.

A syringomyelia tünetei

A legtöbb esetben a gerincvelő hátsó szarvaiban a syringomyelia üregei képződnek, ahol érzékeny neuronok felelősek a fájdalomért és a hőmérsékletérzékenységért. Ugyanakkor a bőrön nagy területeket definiálnak a megfelelő érzékenységi típusok elvesztésével, leggyakrabban a felső végtagokon és a testen helyezkednek el, és egyoldalú elváltozások esetén "félköpeny", és kétoldalú sérülés esetén "kabát". A syringomyelia érzékenységének megsértése miatt a betegek gyakran megsérülnek és elégetnek, ami gyakran az első látogatás oka. De még a nyilvánvaló érzékenységvesztés kialakulása előtt, a beteg ezen a területen érzékeny jogsértéseknek tűnik fájdalom és paresztézia formájában (égés, mászás stb.), Ami szintén okot jelenthet az orvoshoz. Megőrzik a proprioceptív érzést és a tapintási érzést a syringomyelia-val. Hosszú, unalmas fájdalom a nyakban, az interscapularis régióban, a karokban és a mellkasban jellemző. Az alsó testben és a lábakban az érzékenység csökkenése nagyon ritka.

A Syringomyelia-t a kifejezett neurotróf rendellenességek jellemzik: a bőr megvastagodása és cianózisa, még a kisebb sebek gyenge gyógyulása, az ízületek és a csontok deformációja, valamint a csontritkulás. A syringomyelia-ban szenvedő betegeknél gyakran előfordulnak jellegzetes változások a kezekben: az ujjak sűrűsödnek, a bőr száraz és durva, a sebekből és égésekből számos hegek láthatók, gyakran sebesítő sebek vagy friss égések, a felonosok nem ritkák. A gerincvelő felső mellkasi szegélyeinek oldalsó szarvának vereségével a heyromegalia figyelhető meg - a kéz kifejezett sűrűsége. A sziringomyelia ízületi trófiai sérüléseit (általában váll és könyök) kísérik csontelemek olvadása az üregek kialakulásával. Jellemző az érintett ízület éles növekedése, nincs mozgás közben fájdalom, és zaj van a csontrészek súrlódása miatt.

A syringomyelia progressziójával a gerincvelőben kialakult üregek megnövelik és elkapják az első szarvakat, ami az izomszilárdság csökkenéséhez, a mozgás romlásához és az izom atrófia megjelenéséhez vezet. Kifejlődik a végtagok ún. Flaccid parézise, ​​amelyet az izomtónus, a atrófia és a mély reflexek csökkenése jellemez. Amikor a nyaki gerincvelő Horner szindróma sziringomyelia-ját észlelik (szemhéj prolapsus, pupilla tágulás, a szemgolyó visszahúzódása). Amikor a motoros útvonalak részt vesznek a folyamatban, kisebb paraparezist észlelünk, néha húgyúti zavarokkal.

Ha a sziringomyelia esetében az agyszárban (syringobulbia) kialakuló üregek alakulnak ki, a betegség az arc külső részében érzékenységi zavarokkal kezdődik. Később fokozatosan növekszik a beszéd, a nyelés, a légzési rendellenességek (bulbar paresis), a nyelv atrófiája, a lágy szájpadlás és az arc felét képződik. A syringomyelia esetében másodlagos fertőzés bekövetkezése a hörgőgyulladás vagy urológiai betegségek (urethritis, pyelonephritis) kialakulásával. A fecskendõbuborék-bénulás kialakulása légzési megálláshoz és a betegek halálához vezethet.

A syringomyelia diagnózisa és kezelése

A diagnózis radiológiai módszerei kimutathatják a sziringomyelia trofikus megnyilvánulásait osteoporosis formájában, az ízületi csontelemek megsemmisülését stb. A syringomyelia pontos diagnózisa lehetővé teszi a gerinc MRI-t, és ha lehetetlen, myelography. Ezek a vizsgálati módszerek lehetőséget nyújtanak a gerincvelőben és a törzsben lévő sziringomyelikus üregek megismerésére.

A syringomyelia kezdeti időszakában, amikor a glia aktív szaporodása következik be, a kezelés módszereit alkalmazzák a folyamat elnyomására. Ez a kezelés lehetővé teszi, hogy megállítsa a betegség előrehaladását és csökkentse annak megnyilvánulásait. Ebből a célból sugárterápiát alkalmaznak - a gerincvelő érintett szakaszainak besugárzása és a radioaktív jóddal vagy foszformal végzett kezelés, amely a gyorsan szaporodó gliasejtekben felhalmozódik, és besugárzza őket "belülről". A syringomyelia radioaktív jóddal történő kezelése előtt a betegnek Lugol-oldatot kell felírni, amelyből jódot töltenek ki a pajzsmirigy sejtjeiből, és ezáltal megvédi őket a radioaktív jód behatolásától.

A syringomyelia drogterápiáját neurológus végzi, és dehidratáló szerek (acetazolamid, furoszemid), vitaminok, neuroprotektorok (glutaminsav, pirocetam), bendazol. A fájdalom enyhítésére a syringomyelia esetében fájdalomcsillapítók (metamizol, aminofenazon) és ganglioblockerek (pahicarpin) jelennek meg.

A syringomyelia kezelésében viszonylag új módszer a neostigmin terápia, amely javítja az idegimpulzusok vezetését. De nem a betegség okát célozza, hanem csak ideiglenesen javítja a neuromuszkuláris vezetést. Talán az ilyen terápia kombinációja az UHF vagy a radon fürdőkkel.

A sziringomyelia sebészeti kezelését nagy és növekvő neurológiai hiányossággal tárgyaljuk a lábak központi parézisa és a kéz perifériás parézise formájában. A gerincvelői műtéteket a sziringomielisüregek elvezetésére, a gerincvelő dekompressziójára, a tapadások eltávolítására végezzük.

A syringomyelia prognózisa és megelőzése

Általában a valódi syringomyelia-t lassan progresszív kurzus jellemzi, és nem csökkenti a várható élettartamot. A betegek hosszú ideig képesek dolgozni. Ha azonban fertőző szövődmények jelentkeznek, szepszis alakulhat ki. A sziringobulbia nehéz, mivel a légutak és a hüvelyi ideg részvétele halálos kimenetelű.

A syringomyelia primer megelőzésének módszerei még nem léteznek. A másodlagos megelőzés célja a betegség előrehaladásának megelőzése, a fertőzések, sérülések és égési sérülések megelőzése.

Syringomyelia: tünetek és kezelés

A Syringomyelia az idegrendszer krónikus, lassan progresszív betegsége, amely a neurális cső elhelyezésének az embriogenezis során bekövetkező zavara következtében jelentkezik (a magzat kialakulásakor a méhben). Ezzel a patológiával a gerincvelő a kötőszövet növekedési területeit képezte (glia), amely az üregek kialakulásával szétesik. Az üregek cerebrospinális folyadékkal vannak megtöltve és hajlamosak minden irányban növekedni. Kiderül, hogy a normál idegszövet helyett üregek keletkeznek folyadékkal. Ennek megfelelően elveszik a gerincvelő azon részeinek funkcióját, amelyeket az üregek helyettesítenek vagy tömörítenek. Ez a syringomyelia klinikai tüneteit okozza. A syringomyelia kezelése meglehetősen nehéz feladat. Konzervatív és operatív módszereket alkalmaznak, de lehetetlen a betegség teljes mentességét elérni. Ez a cikk tájékoztatja Önt a syringomyelia főbb tüneteiről és kezeléséről.

Általános információk

A Syringomyelianak több neve is van: Morvan-kór, spinális gliózis. Azokban az esetekben, amikor az üregek nemcsak a gerincvelő anyagában, hanem a törzsben (hosszúkás agyban) képződnek, a betegséget syringobulbia-nak (bulbusznak - „hagyma” -nak fordították), az alakja miatt elhúzódó nevét.

Korábban feltételezték, hogy a sziringomyelia kizárólag a magzati egyensúlyhiány miatt következik be. A mai napig sikerült kideríteni, hogy hasonló üregek is előfordulhatnak a nagy nyakszöveti tumorok, a gerincvelő és az agy sérülése, valamint a gyulladásos folyamatok következtében. És bár az ilyen helyzetek sokkal kevésbé gyakoriak, mint a veleszületett változások, a "syringomyelia" kifejezést már nem használják egy adott betegség megjelölésére, hanem egy egész csoportként. Kiderült, hogy a syringomyelia a gerincvelő specifikus üregeinek kialakulásának szindróma számos ok miatt. Ennek megfelelően a valódi syringomyelia (veleszületett okok miatt) és másodlagos (külső tényezőknek kitett) kiváltása szokásos.

A syringomyelia gyakran nem az embriogenezis egyetlen megsértése. A syringomyelia esetek 80% -át az Arnold-Chiari anomáliával kombinálják. A syringomyelia és a Dandy-Walker anomáliája, a basilar benyomása, a szédülés állapotának jelei (szokatlan fejforma, osztott áll, magas (gótikus) szájpadlás, a nyelv és az alsó ajkak szétválasztása, a fogak helytelen növekedése, hibás harapás, a szemgolyók nem megfelelő mérete, „Depressziós” koponya, a fülburok diszplázia, tölcsér alakú vagy kiálló mellkasi, skoliozis, kyphosis, kyphoscoliosis, további mellbimbók, az emlőmirigy különböző méretei, hasítás és deformitás csigolyák, további bordák, extra ujjak, a kezek és a lábak rossz szerkezete).

Miért fordul elő a syringomyelia?

A veleszületett hibák (gyenge táplálkozás a terhesség alatt, alkoholizmus, drogfüggőség, toxoplazmózis, sugárterhelés, krónikus fertőzések és szomatikus metabolikus betegségek terhes nőknél stb.) Vagy külső tényezők (trauma, tumor, myelitis és arachnoiditis, a nyaki gerinccsatorna stenosis és mások) a gliális sejtek túlzott szaporodását idézi elő az agyban. Először a szaporodott sejtek csomópontokat képeznek, de aztán meghalnak, és az üregek a bomlásuk helyén alakulnak ki. Az üregeket fokozatosan cerebrospinális folyadékkal (CSF) töltjük. A folyadék az üreg falai felé tolódik, és elterjed, és így a közeli idegsejtek összenyomását és halálát okozza. Ahogy a folyamat halad, az üregek nőnek, és egyre több új neuron hal meg.

A tudomány kétféle üreget ismer a syringomyelia-ban:

  • kommunikáció (amikor a sziringomielitisz ürege a gerincvelő központi csatornájához kapcsolódik);
  • nem kommunikál (az üregek elszigeteltek, és nem kapcsolódnak a gerincvelő cerebrospinális folyadékútvonalaihoz).

A syringomyelia tünetei

Különböző források szerint a syringomyelia előfordulási gyakorisága 3,3 és 8,4 között van 100 ezer lakosra. A betegség veleszületett formája 2-szer gyakrabban érinti a férfi nemet, mint a nő. Ahogy az üregek a serdülőkorban növekednek, az első tünetek jelen pillanatban jelennek meg. Bár a betegség diagnózisa gyakran sok évtizedre késik, a sokféle és nem egyidejűleg felmerülő tünetek miatt.

A betegség általában lassan alakul ki, fokozatosan felhalmozódik a tünetek, ami az üregek méretének fokozatos növekedésével jár. Néha a betegek köhögéssel vagy tüsszögéssel társítják a betegség kezdetét (például azt mondják, hogy a köhögés után a karon gyengeség jelentkezett).

Mivel a sziringomyélia üregei minden irányban nőnek, szokás különbséget tenni a gerincvelő hosszanti és keresztmetszete mentén.

  • cervicothoracic formában: a nyaki és a mellkasi gerincvelő üregeinek helyén;
  • lumbosacral: az üregek alakulnak ki az ágyék- és a szakrális gerincvelőben. Ez a forma nagyon ritka és atipikusnak tekinthető;
  • bulbar: az üreg lokalizációjával a medulla oblongata-ban (syringobulbia);
  • vegyes: több részleg üregének jelenlétében egyidejűleg.
  • érzékeny: a gerincvelő szenzoros vezetőinek tömörítése esetén;
  • motor: motoros neuronok és útvonalak sérülése;
  • trófea: a gerincvelő oldalsó szarvának tömörítése esetén;
  • vegyes: általában a betegség nagy „tapasztalatának” következménye.

Ilyen eloszlásnak van klinikai alapja, mert például, ha az üreg a gerincvelő cervicothoracic régiójában helyezkedik el, és amikor az érzékeny vezetőket préselik, az első tünetek a fájdalom és a hőmérséklet érzékenység csökkenése a kezekben, de amikor az üreg lokalizálódik, idegsejtek, az első olyan izomgyengeség, amely a felső végtagokban teljes biztonsági érzékenységgel jelentkezik.

A betegség kezdeti időszakában az érzékeny forma gyakrabban fordul elő. A fő tünetek a fájdalom, a paresthesia és az érzékenységi zavarok.

A nyak és a váll térségében (nyak- és mellkasi formában) fájdalom jelentkezik, unalmas, fájó, égő árnyalatú, támadások vagy állandó. Ugyanezen területeken csúszás, bizsergés (vagyis paresthesia) kellemetlen érzések fordulnak elő. Az érzékenység változásait a fájdalom és a hőmérsékletérzékenység elvesztése jelenti az úgynevezett „zakó” zónában (kétoldalú lézióval) vagy „félköpenygel” (egyoldalú folyamat), azaz a kezekben és a szomszédos testrészben, miközben ezt a has, a medence és az alsó végtagok között tartják. Az ilyen érzékenységvesztés a syringomyelia specifikusnak tekinthető. Ez égési sérüléseket és különböző sérüléseket okoz (mivel a fájdalom nem forró vagy traumatikus hatás).

Amikor a syringomyelia nem feltétlenül az összes érzékeny megnyilvánulás egyidejű előfordulása. Egy személy csak gyakori égési sérülések miatt kérhet orvosi segítséget, de fájdalom hiányában.

A syringomyelia klinikai lefolyásának másik jellemzője az érzékeny rendellenességek disszociált jellege. Mit jelent ez? Ez a fájdalom és a hőmérsékletérzékenység változását jelenti más fajok megőrzésével (az úgynevezett mély érzékenységi típusok, amelyek lehetővé teszik a személy számára, hogy meghatározza a végtag helyét az űrben, hogy kitérjen az érintkezés helyére a csukott szemmel). Ezt a tulajdonságot csak a betegség kezdeti szakaszaiban észlelik, mert az üreg csak a gerincvelő hátsó szarvát szorítja, amely a fájdalomért és a hőmérsékletérzékenységért felelős. Ahogy az üregek nőnek, a mély érzékenységű vezetők részt vesznek a folyamatban (hátsó zsinórok), majd mindenféle érzés zavar.

Ha az üreg kezdetben a gerincvelő lumbosakrális régiójában helyezkedik el, akkor a fentebb leírt hasonló változások a lábakban fordulnak elő.

A mozgás formája a betegség debütálása, sokkal kevesebb. Ez az első szarvak tömörítésével jár. Ennek eredményeképpen a kezekben (lumbosacrális formájú lábak) nem akaratos izomrángások jelennek meg, az erő és az izomtónus csökken, és az ínflex reflexek elvesznek. Néhány hét múlva a felső (alsó) végtagok izmainak atrófiája található: fogyás és elvékonyodás. Amikor az üregek nemcsak az első szarvakat, hanem az elülső és az oldalsó zsinórokat is összenyomják, az alsó végtagokban (cervicothoracikus formában és a kezek kezdeti gyengeségében) izomgyengeség lép fel, melynek színe, patológiás reflexek megjelenése, a normál inak reflexek növekedése ( térd, Achilles). Az elülső és az oldalsó spermatikus zsinór összenyomódása szintén a medence szervei működési zavarával jár (vannak húgyúti inkontinencia, imperatív vizelet, majd a széklet megtartása).

A trofikus forma összefügg a gerincvelő oldalsó szarvának kompressziójával, ahol az autonóm idegrendszer neuronjai találhatók. Klinikailag megnyilvánul (cervicothoracic formában) a bőr megvastagodásával, szárazságával és érdességével, kék ujjaival és kezével, törékeny körmökkel, gyakori gyilkossággal, fokozott hajszilárdsággal, bizonyos bőrfelületek pigmentációjával, fokozott izzadással (különösen, ha fűszeres vagy forró ételeket fogyaszt). A kezeken lévő sebek nem gyógyulnak meg jól, ismét fertőzöttek és a flegmon, a fisztula, az osteomyelitis kialakulásához vezetnek. A felső végtag ízületei deformálódnak, és néha hihetetlen méretűek. Ebben az esetben az érintett ízület mozgása teljesen fájdalommentes lehet (az érzékeny vezetők veresége miatt), bár erős súrlódási csontok hallatszanak. A csontok is sérültek, oszteoporózis alakul ki. Ez gyakran törésekhez vezet. Kiderült, hogy az ízületek és a csontok olvadnak meg, és a helyükön bőrrel borított üregek vannak.

A sziringomielitisz üregének cervicothoracikus lokalizációja esetén Horner szindróma fordulhat elő. Magában foglalja a felső szemhéj szaporodását, a miozist (a pupilla szűkületét) és az enophthalmosot (a szemgolyó visszahúzódása befelé). A szindrómát a vegetatív idegvezetők tömörítése okozza.

A Syringobulbia-t a koponya-idegek károsodása jellemzi: hypoglossal, vagus, glossopharyngealis, arc- és néha trigeminalis. A klinikai tünetei a következők:

  • a nyelv mobilitásának, hipotrófiájának megsértése;
  • a beszéd elmosódása;
  • nazális hangszín;
  • öklendezés evés közben;
  • rekedtség az apónia felé;
  • íze zavar a nyelvben;
  • az izom érzékenységének és atrófiájának elvesztése az arcban;
  • lágy ég lóg;
  • légzési elégtelenség.

Ezenkívül a syringobulbia koordinációs rendellenességekben, remegő járásban, szédülésben, nystagmusban (akaratlan remegő szemmozgásokban) és halláskárosodásban jelentkezik.

Bármilyen formában kezdődik a betegség, amikor előrehalad, egy szakasz kezdődik, amikor a betegnek mind érzékeny, mind motoros és vegetatív-trófiai rendellenességei vannak. A Syringomyelia-t viszonylag lassú előrehaladás jellemzi évtizedek alatt, bár gyorsabb progresszív formák vannak. Néha az állapot relatív stabilizálódásának időszakai vannak, majd az új tünetek nem jelennek meg (relatív remisszió).

diagnosztika

A betegség viszonylag könnyen diagnosztizálható már a kialakult klinikai stádiumban, amikor az arc érzékeny, motoros és autonóm-trófiai betegségek. Az első tünetek nem specifikusak, és nem mindig javasolják a lehetséges syringomyelia-t.

A mágneses rezonanciás képalkotás megjelenésével a syringomyelia diagnózisa sokkal egyszerűbbé vált (bármelyik szakaszban). Ez a módszer megbízhatóan lehetővé teszi a diagnózis megerősítését vagy megtagadását. A mágneses rezonanciás képalkotás a szó szó szerinti értelemben a gerincvelő üregeit látja. Ezért minden feltételezett syringomyelia-val rendelkező betegre a gerincvelő MRI-jére utalunk.

kezelés

A Syringomyelia még mindig gyógyíthatatlan betegség. Az orvostudományban rendelkezésre álló összes módszer lehetővé teszi a folyamat kissé lelassítását, a tünetek stabilizálását, a beteg életének megkönnyítését, de nem mentik örökre.

A kezelés megválasztását számos szempont befolyásolja: az igaz a syringomyelia vagy a betegség másodlagos, kezdeti vagy fejlett stádiumában, az üreg az subarachnoid térrel kommunikál, vagy sem, milyen érzékeny, motoros és vegetatív-trófiai változások, melyek a kapcsolódó betegségek.

Minden syringomyelia-val rendelkező betegnek gondosan el kell kerülnie az érintett végtagok sérüléseit, és gondosan kezelnie kell a tüzet. Az érzékenység hiánya kegyetlen viccet játszhat: például egy személy nem fogja időben eltávolítani a kezét a tűzről, vagy úgy érzi, hogy a bőrön vágott. És a sérülések nagyon rosszul gyógyultak a trófiai zavarok miatt, és a fertőzés terjedését okozhatják.

A sziringomyelia kezdeti szakaszában, amikor a gliasejtek aktívan szaporodnak, a sugárkezelés lehetséges. A gerincvelő érintett területei besugárzásra kerülnek. Számos kurzust tartson szünetben 6 hónaptól több évig. Az ilyen kezelés célja, hogy megállítsa a sejtek szaporodását, ami azt jelenti, hogy megakadályozzuk a későbbi üregek kialakulását. A közelmúltban azonban egyre gyakrabban megkérdőjelezték a sugárkezelés hatékonyságát. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy egy idő után a betegség még mindig halad, és a sugarak nem teszik lehetővé a meglévő tünetek megszüntetését.

A kábítószer-kezelést évente 2-3 alkalommal is tartják. Erre a célra használja:

  • fájdalomcsillapítás. Lehet, hogy fájdalomcsillapítók (Analgin, Ketanov), nem szteroid gyulladásgátló gyógyszerek (Diclofenac, Ibuprofen) és ezek kombinációi. Nagyon erős és rosszul enyhítő fájdalom esetén görcsoldó szereket (Gabapentin, Pregabalin), antidepresszánsokat (Amitriptilin, Duloxetin és mások) használnak;
  • gyógyszerek, amelyek javítják a vérkeringést és az anyagcserét az idegszövetben (pentoxifilin, Actovegin, piracetám, glutaminsav, nikotinsav stb.);
  • a B csoportba tartozó vitaminok (Milgamma, Complivit, Neurovitan, Neurubin) és C-vitamin, folsav;
  • dehidratációs termékek. Csökkentik a folyadék mennyiségét (furoszemid, diakarb);
  • anticholinészteráz gyógyszerek, amelyek hozzájárulnak a neuromuszkuláris vezetés javulásához (Proserin, Neuromidin).

Ennek a kezelésnek a lényege egy tonikus, rehabilitációs hatás, amely növeli a szervezet alkalmazkodóképességét. Nem befolyásolhatja az üregek növekedését.

A fizioterápiás módszerekből radonfürdőket, UHF-t, elektroforézist alkalmazunk. Az akupunktúra segíti a betegeket a fájdalom elleni küzdelemben.

A syringomyelia konzervatív kezelési módjain kívül működőképes is. Az idegsebészeti beavatkozás fő indikációi a következők:

  • a betegség gyorsan progresszív formái;
  • a folyadékkeringés megsértésének növekedése;
  • az üregek kombinációja a gerincben és a medulla oblongatában craniovertebrális csomópont anomáliákkal (Arnold-Chiari anomália és mások).

A műveleteket egy másik térfogatban hajtjuk végre: ez lehet a kialakult üregek elvezetése, tolatás (a cerebrospinális folyadék a hasüregbe történő kibocsátásával), a gerincvelőt tömörítő adhézió szétválasztása, a craniovertebralis csomópont dekompressziója. A sebészeti kezelés hozzájárul az állapot javulásához, lassítva a betegség progresszióját egy ideig, de sajnos nem vezet a beteg helyreállításához.

A syringomyelia sebészeti kezelésének egy másik módja a végszál szétválasztása a gerinccsatorna alsó részén. Ez a módszer egy tudós hipotézisén alapul, ami azt jelenti, hogy a sziringomyelia az agyi feszültség következtében a központi csatornához közelebbi gerincvelő elégtelen vérellátása következtében alakulhat ki. A coccyx szálának szétválasztása gyengíti a gerincvelő feszültségét, ami a normális véráram helyreállításához vezet. A módszer hatékonyságát vizsgálják.

A syringomyelia eredménye

Habár lehetetlen megszabadulni a syringomyelia-tól, úgy véljük, hogy nem vezet a várható élettartam csökkenéséhez.

Az igazi syringomyelia lassan halad, lehetővé téve a beteg számára, hogy hosszú ideig hatékony maradjon, és szolgálja magát, de a betegség későbbi szakaszai fogyatékossághoz vezetnek.

A másodlagos syringomyelia folyamata általában rosszindulatú, de ebben az esetben maga a syringomyelia oka is nagy szerepet játszik. A légzési rendellenességek, nyelés, vizelés megjelenése tele van fertőző szövődmények (tüdőgyulladás, szepszis) előfordulásával, amelyek már életveszélyt hordoznak. A Syringobulbianak rosszabb prognózisa van az életre, hiszen abban az esetben a légzési zavarok viszonylag gyorsan fordulnak elő.

Összefoglalva a fentieket, azt mondhatjuk, hogy a syringomyelia egy súlyos neurológiai betegség, amely számos tünetben nyilvánul meg, és ezért nem mindig azonnal diagnosztizálható. A mai valóságok olyanok, hogy még mindig nincs mód a syringomyelia teljes gyógyítására.

Neurosurgeon, Ph.D. Zuev A. A. elmondja a syringomyelia-t:

Bemutatás a témáról: „A diagnózisom a syringomyelia. Mit kell tudni a betegségemről?

Syringomyelia

A Syringomyelia a központi idegrendszer krónikus progresszív betegsége, amelyben a gerincvelő testében és ritkán a medulla oblongatában cerebrospinális folyadékkal (cerebrospinalis folyadékkal) töltött üregek jelennek meg.

A tartalom

A kezdeti szakaszban a gerincen belüli hosszúkás üregek mérete kicsi, de fokozatosan növekszik az átmérőjük, ami a neurológiai természet különböző megsértéséhez vezet. Valószínűbb, hogy a beteg férfiak listáján lesz. A syringomyelia előfordulása általában 25-40 éves korban fordul elő.

A méhnyak és a mellkasi gerinc leggyakrabban diagnosztizált syringomyelia. Néha a betegség az alsó mellkasi és az ágyéki területet érinti. A patológia ritkán vezet korai halálhoz, de a szövődmények bizonyos kényelmetlenségeket okozhatnak és fogyatékossághoz vezethetnek.

besorolás

A syringomyelia besorolását számos változatban kínáljuk.

2000-ben, az üregek helyének jellegzetességeinek alapos vizsgálata után a következő rendszerezést javasolták:

  1. Központi csatorna patológiás kommunikáció, ami sokkal gyakrabban fordul elő, mint mások. A szubarachnoid térben, valamint az 1-es típusú Chiari anomáliával egyidejűleg előfordulhat a csigolyatartás károsodása.
  2. Extracanális, nem kommunikáló forma, amely a gerincvelő testében a gerincvelő vagy a keringési zavarok hátterében fordul elő. A sérülés területén cisztikus képződés alakult ki, amely ezt követően tovább terjed.
  3. A kommunikáló központi csatorna syringomyelia, amelyet általában a Dandy-Walker és Chiari 2. típusú anomáliákkal, valamint a hidrocefaluszokkal párhuzamosan követnek.

1974-ben a betegség a Barnet rendszer szerint a következőképpen került besorolásra:

  1. A sziringomyelia jelentése a következő: behatol a gerinc subarachnoid terébe. A betegség ezen formájának kialakulása a koponya-csonttal kapcsolatos rendellenességekkel vagy a koponya alján található betegségekkel és tumorokkal kapcsolatos.
  2. A traumatikus sziringomyelia, amikor egy üreg közvetlenül a sérült területen jelenik meg. A gerinc szomszédos részein növekvő és fejlődő tünetek jelentős idő után jelentkeznek, amikor egy személy úgy érzi magát, hogy teljesen kiderült a sérülésből.
  3. A gerinc arachnopathiák és arachnoiditis okozta betegség.
  4. A gerinc tumorok által okozott cisztikus képződmények.
  5. A betegséget nem tumoros formációk képezik, amelyek erős nyomást gyakorolnak a gerincvelőre.
  6. A syringomyelia idiopátiás formája, amelyben a neurológiai patológia okai nem ismertek.

okok

A gerincvelő syringomyeliumnak lehet veleszületett alakja vagy megszerzése:

  1. A veleszületett betegséget a gerinc és a gerincvelő embrionális szinten történő kialakulásának eltérése okozza: a neuronokat védő gliasejtek érése lelassul, és néhányuk a központi idegrendszer kialakulása után is képes növekedni.
  2. A megszerzett syringomyelia a daganatok, a szűkület, a súlyos gerinc sérülések és az akut fertőzések eredménye.

Mind az első, mind a második esetben az idegrendszer (glia) túlzott mennyiségű segédsejtje képződik. Haláluk folyamatos folyamatai üregek kialakulásához vezetnek, amelyek belsejéből gliaszövetet borítanak. Ez a gát könnyen áthalad a folyadékon, így a megjelenő üregek folyadékkal vannak feltöltve, ami fokozatosan növeli a cisztákat a térfogatban. Ezt követően az üregek nyomást gyakorolnak a gerincvelő szomszédos szövetére, ami fájdalmat, csökkenést és a végtagok és a törzs érzékenységének csökkenését okozza („zakó” és „félköpeny” zónái).

Ha beszélünk a syringomyelia kialakulásának okairól, az alábbi főbb pontokat lehet megkülönböztetni:

  • a központi idegrendszer veleszületett rendellenességei;
  • daganatok az agy gerinc- és alsó részén;
  • gerinc sérülések és rendellenességek;
  • szűkület;
  • a koponya és a gerinc bázisának kapcsolatának patológiája;
  • fizikailag kemény munka.

Ne feledje, hogy az orvosok és most nem értenek egyet abban, hogy milyen tényezők okozzák a betegséget.

Klinikai tünetek

A betegség kialakulásának kezdeti szakaszában egy személy esetleg nem észlel minden állapotát. A csigolya térben lévő ciszták jelenléte több éven át nem érezhető, mivel méreteik még nem kritikusak. De fokozatosan, a medulla szomszédos területeire terjedve a patológia diszkomfortot okoz.

A szinergia a következő tüneteket okoz:

  1. Fájdalom a gerinc sérülésének helyén és bárhol a testben. Különösen gyakran zavarja a felső végtagokat és a nyaki területet, a beteg társja fejfájás. Nyugalmi állapotban és alvás közben a beteg nem érzi magát kényelmetlenül, de edzés közben vagy a hypothermia során a fájdalom szindróma megnő. Akut és fájdalmas fájdalom lehet, fokozatosan krónikus formában.
  2. Csökkent a bőr érzékenysége, amely az érintett területen a neuronok lebomlásához kapcsolódik. Ez a hőmérséklet és a fájdalom részleges elvesztéséhez vezet. A betegek többségében mikrotraumákat figyeltek meg a kezeknél az érzékszervi károsodások okozta vágások, kopások és égések formájában. Fokozatosan a csökkent érzékenységű helyeken lévő bőr borítja, a fertőzött sebek, a feldsok természetellenes kékes árnyalattá válnak.
  3. Az izmok gyengülése. Főleg a felső végtagokat érintette, amelyek a gerinc felső részéhez kapcsolódnak. Ez a tünet szinte minden betegben jelentkezik, és a betegség későbbi szakaszaiban jelentkezik. Az izom hipotrófia és a paresis jelennek meg, a reflexek csökkentek, a végtagok általános gyengesége az érintett területtől függően észlelhető.
  4. A betegek 60-70% -ánál előforduló vegetatív-trofikus rendellenességek. Ezek közé tartozik az izom atrófia, a csontszövet és az ízületek alakváltozása, a gerinc változó fokú görbülete. Megfigyelhető a csontszövet és az ízületek növekedése, ami a mozgások merevségét és reszorpcióját okozza, ami a csontvázfunkció és a törések gyengüléséhez vezet. A trófiai bőrbetegségeket a termoreguláció és az izzadás, a védelmi funkciók megsértésével fejezik ki.

Közvetett módon a betegség a szervezet következő működési hibáit jelezheti:

  • a szív- és érrendszeri rendszerben - aritmia, hipotenzió, tachycardia, fájdalom szindróma;
  • gyomor-bélrendszeri patológiák: gyomor- vagy nyombélfekély, atrofikus gastritis;
  • a máj megzavarása;
  • leukopenia.

A syringomyelia diagnosztizálásához hasonló tünetekkel járó veleszületett vagy szerzett betegségek kísérhetők. Ebben az esetben a páciens hosszú ideig nem is találhat egy másik problémát a testében.

Syringobulbia: Jelek

Az üregek jelenlétét a medulla oblongatában syringobulbia-nak nevezik, amely egyfajta syringomyelia, de különbözik a sérülés és a tünetek jellegétől. Tekintettel arra, hogy a hypoglossal, a glossopharyngealis és a vagus idegek érintettek, ez a patológia okozza:

  • a nyelv és a szájpad zsibbadása, csökkent érzékszervi és ízérzés;
  • nyelési nehézség, beszéd, légzés;
  • az arc bőrérzékenységének csökkenése;
  • rekedtség;
  • halláskárosodás a ponsok károsodása esetén.

A cysták kialakulását a medulla oblongata-ban a legtöbb esetben a gerinc más részeinek syringomyelia kísérik. A syringobulbia szövődményei olyan jelenségek lehetnek, mint az arcon található szövetek atrófiája, a nyelv, a szájpadlás bénulása és bizonyos esetekben a légzés.

diagnosztika

A betegség diagnózisát egy neurológus kísérő tüneteinek vizsgálata alapján végeztük a következő módszerek további alkalmazásával:

  • a mágneses rezonancia képalkotás a leggyakoribb módszer a gerinc tanulmányozására, mivel a kiterjedt klinikai kép jelen van;
  • elektromográfia, amely lehetővé teszi az idegsejtek vezetésének megsértésének észlelését;
  • Röntgen, az érintett ízületek és csontszövet állapotának felmérésére.

Fontos, hogy megkülönböztessük a fájdalomcsillapításokhoz hasonló neurológiai betegségekből származó sziringomyeliat, például a szklerózis bizonyos formáit, a gerincvelő anyagában lévő daganatokat, a brachialis plexitist és másokat. A diagnózis megerősítésére vagy megcáfolására az MRI mellett lehetőség van a lumbalis punkció, myeloid vagy spondylography hozzárendelésére is.

kezelés

A syringomyelia diagnózisának megerősítésekor a kezelést a kezelőorvos előírja a helyzetnek megfelelően.

  1. Enyhe, lassan fejlődő vagy idiopátiás patológia esetén általában megfigyelési taktikát végeznek.
  2. A betegség gyógyszerezéssel történő kezelése a kényelmetlenséget okozó tünetek enyhítésére irányul. A dehidratáló vegyületek lehetővé teszik az üregekben lévő folyadéktartalom csökkentését, és ennek megfelelően csökkentik a szomszédos szövetekre gyakorolt ​​nyomás hatását, ezért a neuroprotektorokat ajánljuk az agyi anyagban az anyagcsere-folyamatok javítására. A betegeket is érdekli az a kérdés, hogy hogyan lehet megszabadulni a fájdalomtól, vagyis a fájdalomtól a syringomyelia-val, amely esetben fájdalomcsillapítót és ganglioblokatora-t írnak elő.
  3. A Prozerin-kezelés segíthet a neuromuszkuláris kommunikáció javításában, néha UHF vagy radonfürdőkkel kombinálva. Ez az eljárás azonban csak idővel megszünteti a kellemetlen tüneteket, anélkül, hogy maga befolyásolná a betegség lefolyását.
  4. A sziringomyelia sebészeti beavatkozásra van szükség ahhoz, hogy a gerincben a szubarachnoid teret blokkoló üregeket, valamint az agyból származó cerebrospinalis folyadék, vagy cerebrospinalis folyadék kiáramlási rendellenességeit detektáljuk. A sebészeti kezelés kiküszöböli a cisztákat, valamint enyhén korrigálja a betegség következtében kialakult gerinchibákat.
  5. Egy másik sebészeti lehetőség a cisztikus képződmények elvezetése, azaz a felesleges folyadék eltávolítása az üregekből.

A korai stádiumban diagnosztizált patológiát radioaktív jóddal vagy röntgensugárral kezelik. A röntgenterápia lehetővé teszi, hogy elnyomja a gliaszövet növekedését, a jövőben a kis üregek nem fognak növekedni és egészségkárosodást okozni. A radioaktív jód terápia sajátos jellemzője, hogy ez az anyag felgyülemlik a gliasejtekben, majd belsejéből besugározzuk, így a betegség a kezdeti szinten marad. Az egyetlen figyelmeztetés: a radioaktív jód bevétele előtt a pajzsmirigyben történő felhalmozódás elkerülése érdekében erősen ajánlott előzetesen venni Lugol oldatot.

Amikor a sziringomyelia kimutatható, a népi jogorvoslatokkal való kezelés csak bizonyos tünetek leküzdésére hathat, és a betegséget nem lehet felszámolni. A legmegfelelőbb, ha a klinikai szakemberrel azonnal kapcsolatba lép egy súlyos neurológiai patológiás gyanú esetén.

A syringomyelia főbb jelei és kezelése

A Syringomyelia meglehetősen gyakori neurológiai betegség. A betegség számos megnyilvánulási formája létezik, amelyeket az előfordulásának okai okoznak. Az esetek túlnyomó többsége a beteg fejlődésének veleszületett rendellenességeihez kapcsolódik, de vannak szerzett állapotok is.

Miért fordul elő a syringomyelia?

Az orvosok kiemelik a betegség valódi és megszerzett formáját. Az első esetben a sziringomyelia kialakulása a koponya csontjainak nem megfelelő növekedésével jár a gerincvel való kapcsolatának régiójában. Ennek eredményeként létrejön egy olyan feltétel, amelyet Arnold-Chiari anomáliának neveznek - a rombusz agy és a kisagy elcsúszása a hátsó koponya fossa.

A valódi syringomyelia örökletes betegség. Ennek kezdeti megnyilvánulása 25-40 éves korban vagy soha nem merül fel. A betegség valódi formája elsősorban a férfiakra vonatkozik, és az összes ismert eset körülbelül 80% -át teszi ki.

A fennmaradó, syringomyelia-val rendelkező betegek a betegség megszerzett formájával rendelkeznek. A gerincvelő és az agy fertőző gyulladása (meningitis, arachnoiditis stb.) Kiváltja a sziringomyelia szindrómát. Úgy véljük, hogy bizonyos esetekben túl erős fizikai terhelés válhat okozóvá. A gerincvelő üregeinek gyakori okai a gerincvelői sérülések.

A betegség megnyilvánulása

A rokingomyelia diagnosztizálása során a rokonok és a páciens között természetes kérdés merül fel, hogy mi az. Mind a valódi, mind a megszerzett betegség a gerincvelő szövetében kialakuló üregekben fejeződik ki. Idővel felhalmozódnak egy bizonyos mennyiségű cerebrospinális folyadék (CSF), amely behatol. Amikor a cyst térfogata növekszik, elkezd nyomást gyakorolni az őt körülvevő idegsejtekre, ami megnehezíti a jelek áthaladását vagy a szövet degenerációját.

Mindenesetre a betegnek számos jellemző tünete van:

  • a nyak, a vállak, a karok fájdalma;
  • különböző lokalizációjú paresztézia (zsibbadás, libabőr, égő vagy hideg stb.);
  • izomgyengeség és izom-atrófia, féktelen bénulás;
  • vegetatív tünetek (fokozott izzadás, zsírszövet hipertrófia az ujjakon, a bőr keratinizációja, ízületi deformitás stb.).

A gyakori tünetek mellett más, a szövetek trofizmussal kapcsolatos jelei is lehetnek, és az idegimpulzusok vezetése. A legtöbb betegnél a test bizonyos részein a hőérzékenység csökken.

Gyakran egy veleszületett betegség érinti az egész csontvázat, ami scoliosishoz és kyphosishoz, spina bifida-hoz vezet. Számos páciens a hidrocefalusz jeleit mutatja (fejödéma). A szövetek alultápláltsága esetén a haj kieshet vagy rosszul nőhet. Némelyiknek az agykéreg rendellenességei vannak.

A tünetek gyenge kifejeződésével az orvosok egyidejűleg a szklerózis multiplexben vagy agy (agy, gerinc) daganatban megjelenhetnek a nyaki syringomyelia megnyilvánulásait.

A hátsó fájdalom annyira hasonlít az intervertebrális sérv tüneteihez, hogy a páciens megpróbálja kezelni a betegség népi jogorvoslatait, anélkül, hogy a szakemberekre hivatkozna. Az MRI során azonban az orvosok teljes mértékben bizalommal diagnosztizálják azt a tartós és mérsékelt hátfájás előfordulásának szakaszában.

A betegség korai stádiumában történő diagnosztizálása lehetővé teszi az idő, hogy tegyen lépéseket a folyamat fejlődésének csökkentésére, és enyhítsék a betegség néhány tünetét, amely fogyatékossághoz vezethet.

A ciszták lokalizálásával az agyban lehetséges a légzőszervi funkció megsértése, és az orvos segítsége feltétlenül szükséges a beteg életének megmentéséhez. Más borda tünetei beszédbetegségekhez, nyeléshez, hangveszteséghez vezetnek. Ezért, ha bármilyen gyanú jobb, ha kapcsolatba lép egy neurológussal, anélkül, hogy értékes időt veszítene.

A betegség előrejelzése

Ha a betegség valódi formája nem mutat kifejezett fejlődést, akkor a beteg nem kaphat gyógyszert. Ebben az esetben csak a neurológus által végzett folyamatos megfigyelés szükséges ahhoz, hogy a patológia fejlődésének idegrendszeri jeleit időben felismerje. A Syringomyelia nem gyógyítható, de nem életveszélyes, így az orvosok csak az előrehaladás következményeit állítják le: az érzés elvesztése, a mozgási zavarok.

Egyes esetekben (kb. 25%) a betegség progressziója helyettesíthető a beteg viszonylag stabil állapotával. A gerincvelő különböző részein lévő cisztákkal rendelkező emberek mintegy 15% -a nem érzi az állapot romlását. A syringobulbia kivételével (cyst képződés a légutakban) a betegség prognózisa viszonylag kedvező. A Syringomyelia nagyon lassan alakul ki, és leggyakrabban nem vezet a mobilitás teljes elvesztéséhez.

A syringomyelia fogyatékossága előidézett anomáliával fordulhat elő, amikor a ciszta annyira nőtt, hogy az idegsejtek egy része a nyomás következtében meghalt. A mellkasi gerincvelő üregeinek lokalizációjával a felső végtagok paralízise és parézise lép fel. Ezután csökkentik a kezelést a következmények minimalizálása érdekében.

Mit lehet tenni a kezelésre?

A kezdeti stádiumban (agyi anyag növekedése) fellépő betegséget roentgenoterápiával kezelik. Ebben az esetben a sejteket besugározzuk, hogy megakadályozzák a kontrollált reprodukciójukat. De vannak más kezelések, amelyek hatékonyak a betegség későbbi szakaszaiban.

A neurológiai tünetek felfedezése esetén megfelelő gyógyszeres terápiát végeznek. Csak a neurológusnak kell előírnia a betegség kezelésére szolgáló gyógyszereket. Mindezek az eszközök ellenjavallatok, és az önkezelés semmit sem árthat.

Az orvos dehidratáló anyagokat (furoszemid, acetazolamid, stb.) Ír elő, amelyek segítenek csökkenteni a folyadék mennyiségét a cisztában. A neurológiai tünetek enyhítésére neuroprotektánsokat (glutaminsavat, Bendazolt, Piracetámot stb.) Írnak elő. A syringomyelia kialakulása során fellépő fájdalom csökkentése érdekében az orvosok modern fájdalomcsillapítókat használnak.

A kezelés integrált megközelítést igényel, így otthon lehetetlen lesz magadnak segíteni. De a beteg segíthet enyhíteni állapotát a szakemberek által előírt eljárások meglátogatásával:

  • masszázs;
  • akupunktúra;
  • fizioterápiás eljárások.

A neuromuszkuláris vezetőképesség javítása érdekében radonfürdők és speciális torna rendelhető.

A Syringomyelia masszázs magában foglalja a simogatást és a dörzsölést, a has, a mellkas és a hátsó ütős technikákat. Ha ezeken a területeken érzékenységet veszít, 3-4 kurzus 15-20 eljárást írnak elő. A terápiás gyakorlatokkal kombinált masszázs eljárások és az izomelektrostimuláció 1 évre történő alkalmazása lehetővé teszi a beteg állapotának észrevehető javulását.

A sebészeti beavatkozást csak olyan esetekben alkalmazzák, amikor a gerincvelő vagy az agy dekompressziója szükséges. Ebben az esetben a műtét jelzése élesen növekvő neurológiai hiány. Ezt a tünetet az idegsejtek összenyomása vagy haláluk okozta lábak és karok parézisében fejezik ki. A művelet során az üregeket elvezetik, a ragasztó tapadásokat eltávolítják, ami általában az emberi állapot stabilizálásához vezet.

A syringomyelia megelőzése

A gerincvelőben a cisztikus képződmények megelőzésére irányuló intézkedések jelenleg nem fejlettek. A megelőzés csak a tünetek előrehaladásának megakadályozására és az olyan helyzetek korlátozására irányulhat, amikor a beteg véletlenül megégett vagy fagyás, háztartási sérülés.

Mivel a test egyes részeinek érzékenysége csökken, az ember nem érzi az égési fájdalmat, és nem észlelhet egy újabb sérülést. Ebben az esetben hatalmas vérveszteség fordulhat elő, erős hőveszteség van. Gyakran előfordul, hogy a fertőzés egy kis sebbe kerül, amelyet nem vettek észre, és nem kezelték időben.

A helyi gyulladás kialakulása, amely egy egészséges emberben fájdalmat okoz, és az orvosok igénye az érzékenység csökkenése esetén, gyakran szepszishez vezet.

Ezen állapot megelőzése teljes egészében a páciens és rokonai kezében van, akiknek figyelniük kell a sérülés időben történő észlelésére. Szükséges továbbá olyan intézkedéseket hozni, amelyek biztosítják az ilyen betegek otthoni biztonságát.

A beteg a syringomyelia tüneteinek tüneti terápiáját és az orvos utasításainak gondos betartását követően hosszú időn át fenntartja a szokásos életmódot. Mivel a ciszták kialakulásának és növekedésének folyamata nagyon lassan fordul elő, az orvosoknak lehetőségük van arra, hogy időben reagáljanak a beteg állapotának változására. Csak a szakértők ajánlásainak kell megfelelnie.

Syringomyelia: tünetek és kezelés

Syringomyelia - a fő tünetek:

  • izzadó
  • Izomgyengeség
  • Száraz bőr
  • Bőrhámlás
  • Spinal Curvature
  • A körmök törékenysége
  • A fájdalomérzékenység megsértése
  • Kúszó érzés
  • A bőr bizsergése
  • A fekélyek megjelenése
  • Repedések a bőrben
  • Csökkent ínflex reflexek
  • Az akaratlan izomrángás
  • Csökkent nyelvi mobilitás
  • rekedtség
  • A hőmérsékletérzékenység csökkenése
  • Kék ujjak
  • A kezek ízületeinek deformációja
  • Fájdalom a nyak és a váll területén
  • Arc-izom atrófia

A Syringomyelia olyan idegrendszeri betegség, amely a magzatban lévő idegi csőfektetés megsértése következtében alakul ki (a méhben való tartózkodás során), vagy a gerincvelő sérülése és betegsége következtében. Ha egy személy halad e patológiás állapotban, akkor a gerincvelő anyagában a kötőszövet növekedési területei, az úgynevezett glia. Idővel felbomlik és üregek alakulnak ki, amelyek cerebrospinális folyadékkal vannak tele. A veszély abban rejlik, hogy gyorsan növekszik.

A syringomyelia progressziója következtében az egészséges idegszövet helyett patológiás üregek keletkeznek folyadékkal. Ennek eredményeképpen az emberi gerincvelő azon részei, amelyek „támadás alá kerültek”, és az üregek zúzódtak vagy összezsugorodtak, nem működtek rendesen. A legtöbb esetben ez okozza a betegség klinikai jeleit.

besorolás

A klinikák megosztják a syringomyelic cisztákat:

  • kommunikál. A ciszta formák, amelyek összekapcsolódnak a csatornával, amelyben a gerincvelő áthalad. Ebben az esetben a központi idegrendszer veleszületett rendellenességeiről beszélünk;
  • nem kommunikál. A sziringomyeliás üreg nem tartalmaz lumenet, amely a gerincfolyadék mozgásának útjához kapcsolódik. Ebben az esetben az üreg teljesen elkülönült hely. A patológia betegségek következtében alakul ki.

A patológiai üregek kialakulnak és nőnek a gerincvelő elülső vagy hátsó felületén. Az üregek átmérője más. Lehetnek teljesen láthatatlanok vagy akár 2 cm átmérőjűek is.

okok

Sok olyan tényező van, amelyek kiválthatják a syringomyelia progresszióját. A betegséget okozó okoktól függően a syringomyelia klinikai szakemberei:

  • elsődleges vagy igaz;
  • másodlagos.

Az igaz

Ez a forma a magzati fejlődés során bekövetkezett jogsértések eredményeként alakul ki, a központi idegrendszer kialakulásának szakaszában. A magzati fejlődés első 3 hónapjában a szintetikus gyógyszerek és más kedvezőtlen tényezők hatására a gerincvelő kóros kialakulása következik be, ami viszont üregek és üregek kialakulásához vezet.

másodlagos

A betegség és sérülések után ez a betegség normálisan kialakuló és funkcionális gerincvelőben alakul ki. A betegség előrehaladásának fő okai:

  • duzzanat;
  • trauma;
  • korábban neurológiai műveleteken esett át;
  • tuberkuláris vagy gennyes károsodás a GM membránjaihoz.

tünetegyüttes

A betegség tünetei sokáig nem nyilvánulhatnak meg. A szokásos köhögés vagy tüsszögés kiváltja a tünetek megjelenését. A betegséget három betegségcsoport jellemzi:

Érzékenységi zavarok

Ennek a típusnak a megsértése a következő tünetek előfordulása:

  • egy személy nem érez fájdalmat bizonyos területeken;
  • a beteg megszűnik a hőmérséklet érzése.

Vaszkuláris zavarok

Ebben az esetben a tünetek kifejeződnek. A betegség előrehaladásának kezdetén a test felső részének, valamint az arcának fokozott izzadása következik be. Mivel a syringomyelia elkezd fejlődni, ezek a tünetek a bőr és a szárazság pelyhesedését is összekapcsolják. Ennek eredményeként mély repedések és fekélyek alakulnak ki, amelyek nagyon rosszul gyógyulnak. A körömlemezek gyengülnek, és elkezdnek összetörni és eltörni.

Súlyos esetekben a végtagok nagy ízületeit érinti - az artrózis által érintettek. A gerinc görbülete gyakran előfordulhat.

Mozgási zavarok

Ebben az esetben a fő tünet a kézizomzatban előforduló paresis. A páciens megjegyzi, hogy nehéz neki ruháit rögzíteni, írni, felvenni a kis tárgyakat, és még csipkéket is felvenni. A kezek izmai fokozatosan atrófálnak (zsugorodnak). Ennek eredményeképpen egy "karmos kéz" jön létre - a patológia jellegzetes tünete. Ha egy személyt a syringomyelia sújt, akkor az ínflex reflexek fokozatosan csökkennek, hogy teljesen eltűnjenek.

Ha a syringomyelia a gerincvelő oldalsó részeit is befolyásolja, a fent leírt tünetek a lábakon jelentkeznek. Ha a medulla oblongata-ban a sziringomyelikus ciszták képződnek, akkor az idegmagok el fognak bontani.

Ennek eredményeképpen a következő jogsértések lépnek fel:

  • a hallási funkció csökkenése;
  • a nyelési reflex megsértése;
  • beszédkárosodás.

diagnosztika

A fenti syringomyelia tüneteinek megnyilvánulásával a pontos diagnózis nem nehéz. Később más hangszeres diagnosztikai módszerek vannak hozzárendelve annak megerősítéséhez. A syringomyelia esetében a leghatékonyabb az MRI. A kapott képeknek lehetőségük van a patológiás üregek vagy a gerincvelő méretének növekedésére.

További diagnosztikai módszerek:

kezelés

A gerincvelő ezen betegségének kezelése nagyon nehéz, és a beteg egész életében végbemegy. A kezelési módot a patológia súlyosságának és jellemzőinek figyelembevételével választják ki, és a következőket tartalmazza:

  • helyes mód;
  • konzervatív kezelési módszerek;
  • sebészeti kezelés.

A kábítószer-kezelés magában foglalja:

  • aminosavak;
  • vitamin komplexek;
  • gyógyszerek, amelyek stimulálják a vérkeringést a GM edényekben;
  • az idegimpulzusok vezetőképességét javító készítmények.

A gyógyszeres kezelést évente 2-3 alkalommal végezzük.

Ha a sziringomyelia gyorsan jelentkezik, és a klinikai tünetek több mint kimondott, akkor a betegség sebészeti kezelését jelezzük. Lényege abban rejlik, hogy a sebész a különlegességek telepítését teszi lehetővé. a képződött sziringomielisüregek között. Az ilyen típusú kezelés után a betegnek hosszú rehabilitációra van szüksége.

A betegség kezelése csak helyhez kötött körülmények között és az orvosok állandó felügyelete alatt történik. Csak ebben az esetben lesz hatásos. Az otthoni kezelés különböző népi jogorvoslatokkal elfogadhatatlan, mivel különböző komplikációk kialakulásához vezethet.

kilátás

A Syringomyelia nem végzetes. Azok a betegek, akiknek ez a betegsége hosszú ideig funkcionálisak maradnak. Gyakran találkoznak olyan betegekkel, akiknél a súlyosbodási periódusokat nyugodt időszakok váltják fel (25%). A betegek 60% -ában a betegség lassú, és 15% -ban egyáltalán nem halad előre.

Ha úgy gondolja, hogy van Syringomyelia és a betegségre jellemző tünetek, akkor egy neurológus segíthet.

Javasoljuk az online betegség diagnosztikai szolgáltatásunk használatát is, amely a bevitt tünetek alapján kiválasztja a lehetséges betegségeket.

A hypoparathyreosis a betegség a parathyroid hormon elégtelen termelése miatt. A patológia előrehaladása következtében a gasztrointesztinális traktusban a kalcium felszívódásának megsértése figyelhető meg. A hipoparathyreosis a megfelelő kezelés nélkül fogyatékossághoz vezethet.

Hipovitaminózis - olyan kóros állapotok, amelyek egy vagy több vitamin bevitelének csökkenése miatt haladnak el. Egyszerűen fogalmazva: ez egy vitaminhiány. Leggyakrabban ez a feltétel télen és tavasszal halad, amikor egy személy fogyaszt minimális mennyiségű vitamint. Érdemes megjegyezni, hogy a hipovitaminózis különböző korcsoportokban, köztük kisgyermekekben is előfordulhat. Nincsenek a szexre vonatkozó korlátozások.

A diabéteszes láb a cukorbetegség egyik szövődménye, általában ezt a szövődményt szindrómának tekintik, amelyet egy egész sor különböző, a perifériás idegrendszert, a lábfejet, a csontokat és az ereket érintő megnyilvánulások kísérik. A diabéteszes láb, amelynek tünetei nekrotizáló elváltozások formájában vannak, egyébként lábgangrénnek nevezik, és a cukorbetegek 5-10% -ában alakul ki.

Wagner-betegségnek vagy dermatomyositisnak nevezzük az olyan betegséget, amelyet az izmok károsodása jellemez, a motoros rendellenes funkciók megnyilvánulása és a bőrön és az erythema kialakulása. Ha a bőr szindrómák hiányoznak, akkor a betegséget polimiozitisznak nevezik.

Az isiák - az ülőideg gyulladása. Bizonyos forrásokban a betegséget úgy nevezhetjük, mint az istálló ideg neuralgiát vagy az isiátát. Ennek a betegségnek a legjellemzőbb tünete a hátfájás, amely az alsó végtagot adja. A fő kockázati csoportban a 30 év feletti emberek. Korábban a betegség szinte soha nem diagnosztizálódik.

A testmozgás és a mérséklés miatt a legtöbb ember gyógyászat nélkül képes.